社區老年人居家養老現狀及對策研究

(贛南醫學院 江西 贛州 341000)

一、研究背景

隨著世界經濟的不斷發展、科學技術的提高以及臨床醫療水平的進步，世界老年人口數量也在迅速增長，養老問題也引起了全世界的關注。由于我國人口基數龐大，老齡化的現象也比較明顯，年輕人的養老壓力正在上升。近年來，面對越來越嚴峻的老齡化形勢，國家陸續頒布了一系列關于社區居家養老服務的政策。《關于加強老齡工作的決定》就明確指出“建立以家庭為核心、社區為依托、專業化服務為依靠的養老機制”的具體目標。由此可以看出社區居家養老服務越來越受到黨和國家的重視。

通過對社區居家養老服務中心居民的調查研究，加深居民對社區居家養老問題的認識，有助于提高服務中心養老服務的質量和水平，使社區居家養老服務趨于規范和標準化；同時對豐富老年人的晚年生活，營造舒適輕松的養老氛圍，促進老年人社區居家養老事業的發展起到一定的促進作用；有助于健全和完善該社區現有的社區居家養老模式，為改進居家養老服務提出建設性的思路和建議，為今后社區居家養老服務的深入發展提供參考。

二、現狀調查

本課題的調查對象為某市城鎮居民，根據年齡、性別等差異進行分層隨機抽樣。該區域總人數達62萬人，60歲以上的老年人約11萬人，占總人數的17%，且年增長率為5%-6%。本次調查內容主要包括社區居民對居家養老服務的認知情況、社區老年居民參與社區居家養老服務情況及社區居家養老服務所涉及的醫療陪護服務、精神慰藉服務、保潔清掃服務、就餐服務、日間照料服務、康復娛樂服務六個方面的現狀調查。本次調查發放問卷500份，回收問卷412份，獲得有效問卷398份，回收率為84.2%，有效回收率為96.6%。

三、問題分析

(一)居民對社區居家養老服務的認知程度不高

通過調查發現大多數居民都知道社區居家養老服務這項政策，但他們并不完全了解它的具體內容，例如大多數居民無法全部說出服務中心提供的醫療陪護、精神慰藉、就餐服務、康復娛樂、日間照料、保潔清掃六大服務。另外，對居民了解社區居家養老服務的方式分析發現，社區宣傳是居民主要的了解途徑，從結果來看社區存在宣傳不足的現象。

(二)社會參與度低，籌資方式單一

盡管社區居家養老服務在有條不紊的發展，但是社會的參與度比較低和籌資方式單一。從社會參與度來看，一直是政府起主導作用，只有極少數營利性機構和非營利性機構參與進來，導致其發展缺乏活力，過于僵化。從籌資方式來看，居家養老服務中心的籌資方式單一，主要政府補助、使用者付費等方式，外來的融資方法很難進入，將會導致居家養老服務中心的人才儲備不足，而且員工的服務熱情也會降低，容易發生辭退的現象，難以留住高素質的管理和技術人員。

(三)缺乏精神慰藉

老年人對工作人員的信任感不足。隨著生活水準的不斷提升，老年人開始追求精神生活的滿足。隨著年齡的增長，老年人的孤獨感日益嚴重，從而更加渴望得到理解、得到精神上的慰藉。在關于精神慰藉方面的調查問題中發現老人對社區服務人員的信任感比較低，情緒上的問題也沒有得到緩解。然而子女也由于工作壓力大等原因很少有時間陪伴老年人，對父母的關懷還停留在購買實物滿足需求的消費習慣中。由于家庭成員缺少對老年人人生觀和價值觀的認可、對老年人行為的支持、與老年人日常的溝通交流，導致老年人的孤獨感愈加強烈，內心也漸漸空虛，長此以往老年人容易產生心理問題。

(四)居家養老服務中心綜合管理欠缺

第一，在精神慰藉方面上服務中心的工作人員沒有在老年人需要時及時給予幫助，在老年人心理問題上沒有給予關注；在康復娛樂方面服務人員在開展活動上很少征求老年人的意見，使老年人對居家養老服務的滿意度不高。第二，從表3-2發現現在越來越多的老年人開始關注健康問題，有一些腿腳不太方便的老年人希望能夠得到上門醫療服務，然而服務中心對定期上門體檢服務還比較欠缺。第三，服務中心的娛樂設施還不夠完善，老年人能夠活動的區域太少。

四、對策與建議

(一)加強社區的宣傳力度

老年人是社區居家養老服務的服務對象，而居民是老年人本身或老年人的親屬和子女，他們對社區居家養老服務的理解是發展服務中心根本。因此，服務中心需要加強對社區居家養老服務的宣傳力度，提升居民對其的認知程度。

(二)鼓勵社會參與

社區居家養老模服務需要多方面力量的支持，政府為主要的資金提供者，起主導作用，同時也要鼓勵非營利組織和營利性組織參與進來。非營利組織通常在組織架構上較為靈活、營運成本較低，通過調動其積極性，能夠為老年人提供更加完善和更加人性化的服務。非營利性組織有扎實的民眾基礎因而經費來源廣泛，包括政府的財政撥款、社團會費、社會公益性質捐助等途徑。非營利組織參與到社區居家養老模式的構建中能夠為社區提供人員、物力、資金上的支持，更會有針對性的提高社區服務質量和服務水平，提高資金的使用效率，有效的緩解政府在財政支出上的壓力。

營利性組織主要指企業單位，企業單位參與社區居家養老服務的有利于社區服務質量的提高。首先，市場的靈敏度能夠快速地感知老年人的生活需求，并及時地建立相應的服務供給機制。其次，一些企業單位可以提供更為專業的服務，例如家政服務公司。

(三)加強溝通交流，重視心理問題

提高老年人對社區居家養老服務滿意水平的一個重要環節就是保障老年人身心健康。社區居家養老服務是由社區和家庭共同來努力實現的一種養老方式，子女是家庭的重要組成部分。在此過程中，子女起主導作用，社區服務人員起輔助作用。

(四)完善服務中心的管理

加強醫療服務建設，為老年人提供全面的醫療照顧。首先向腿腳不方便的老年人提供定期的上門醫療服務，讓社區內專業的醫療人員定期去老年人家中為老年人看病，為老年人提供一些健康生活的建議和意見。其次，服務人員在開展活動前應參考老年人的想法和意見。

適當縮小每個服務中心的輻射范圍，使轄區內的老年人都能夠得到良好的照顧。優化服務中心的環境，提供各種各樣的娛樂設施和鍛煉器材，為老年人提供一個健康快樂的活動空間。對老年人的實際需求進行市場調查，了解老年人的具體需求，針對老年人的需求提供人性化專業化的服務。