胃癌根治手術(shù)患者心理護(hù)理效果評(píng)價(jià)

張 萌

（國(guó)家癌癥中心/國(guó)家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心/中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院，北京 100021）

在人類(lèi)目前所知的腫瘤之中胃癌極為常見(jiàn)，在對(duì)胃癌患者進(jìn)行治療的過(guò)程中如果應(yīng)用手術(shù)切除的方法可以取得一定的效果。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小和術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)。作者主要通過(guò)對(duì)某醫(yī)院所收治的一百例胃癌根治手術(shù)患者進(jìn)行有效的研究，并且對(duì)隨機(jī)分配到研究組中的五十例患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理干預(yù)，現(xiàn)得到以下的報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從二零一五年十月到二零一六年十月一年間某醫(yī)院所收治的150例胃癌根治手術(shù)患者作為研究對(duì)象，并且將這150例患者隨機(jī)分配到對(duì)照組和研究組中各75例。，其中男性患者的數(shù)量為九十例，女性的患者的數(shù)量為六十例，年齡最小的患者為四十歲，最大年齡的患者為七十六歲，兩組患者的平均年齡為（58.08±3.2）歲。在病變部位方面，胃小彎患者的數(shù)量為二十四例，胃大彎患者的數(shù)量為三十六例，出現(xiàn)胃竇的患者為九十例，在將患者隨機(jī)分配到對(duì)照組和研究組之后保證各組中的患者都為七十五例，并且保證兩組患者在年齡和性別等方面的情況大致相同，隨后對(duì)觀察組和對(duì)照組中患者的入院時(shí)和出院前的SAS、SDS評(píng)分進(jìn)行比較。

1.2 方法

在對(duì)照組中患者被送入或者轉(zhuǎn)入到醫(yī)院之后進(jìn)行常規(guī)的胃腸道準(zhǔn)備，適當(dāng)?shù)慕o予術(shù)前營(yíng)養(yǎng)和飲食以及健康等方面的指導(dǎo)，要保證在患者手術(shù)之后有換頁(yè)的醫(yī)護(hù)人員為患者制定出行之有效的早期胃腸功能恢復(fù)活動(dòng)的方案，并且還要適當(dāng)?shù)慕o予一些減壓方面和并發(fā)癥方面的護(hù)理，在患者化療之前還要對(duì)化療的方案和使用的藥物和器材進(jìn)行精細(xì)的檢查。

對(duì)研究組中的患者在對(duì)照組使用的護(hù)理方法的基礎(chǔ)上還要適當(dāng)?shù)慕o予有效的心理護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理可以按照以下幾個(gè)方面：①行為方面的干預(yù)。在對(duì)患者進(jìn)行完手術(shù)之后相關(guān)的護(hù)理人員要對(duì)患者的肢體功能和程序性肌肉進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆潘伞＞唧w的方法可以是組織患者進(jìn)行一些娛樂(lè)性活動(dòng)，并且對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行一定的鼓勵(lì)，要求患者的作息按照規(guī)律來(lái)進(jìn)行。②心理方面的干預(yù)。相關(guān)的護(hù)理人員一定要重視對(duì)患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)工作，使患者能夠更加充分的了解到術(shù)后的情緒對(duì)于病情發(fā)展的重要性，并且在患者出現(xiàn)錯(cuò)誤觀念的時(shí)候一定要進(jìn)行及時(shí)的糾正。③認(rèn)知方面的干預(yù)。對(duì)患者的文化水平和性格特點(diǎn)進(jìn)行足夠的研究和了解，針對(duì)患者的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行一些針對(duì)性的疾病知識(shí)講解，對(duì)患者給予足夠的鼓勵(lì)和支持，讓患者們能夠正確的認(rèn)識(shí)和了解胃癌疾病。④家庭方面的干預(yù)。有關(guān)的醫(yī)護(hù)人員一定要與患者的家庭成員進(jìn)行良好和有效的溝通，讓家庭成員成為患者的精神支柱，并且通過(guò)他們的方式來(lái)解除患者的心結(jié)，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)以往的經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者傳授一些自我調(diào)節(jié)的方法。并且醫(yī)護(hù)人員還要盡力為患者營(yíng)造起一個(gè)比較融洽的住院環(huán)境。

2 結(jié) 果

在患者剛剛進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候在心態(tài)方面的評(píng)估沒(méi)有明顯的差異，但是如下表1中可以發(fā)現(xiàn)兩組患者都表現(xiàn)出了一定程度的焦慮和抑郁情緒。在對(duì)兩組患者出院前的情緒進(jìn)行評(píng)分的時(shí)候參照表2中的結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)護(hù)理組的患者評(píng)分明顯低于對(duì)照組，這個(gè)結(jié)果就可以充分的說(shuō)明對(duì)胃癌根治手術(shù)患者進(jìn)行有效的心理干預(yù)能夠減輕他們的焦慮心理。

表1 入院時(shí)患者的SAS、SDS評(píng)分比較

表2 出院前患者的SAS、SDS評(píng)分比較

3 討 論

通過(guò)表1中的信息可以看出胃癌患者普遍都會(huì)出現(xiàn)一些焦慮和抑郁等方面的情緒，這些情緒的出現(xiàn)在影響到患者正常日常生活的同時(shí)還會(huì)造成患者內(nèi)分泌的紊亂，并且非常有可能使疾病出現(xiàn)加重的情況，種種情況的出現(xiàn)會(huì)嚴(yán)重影響到患者病后的康復(fù)?；颊咴谑中g(shù)之后出現(xiàn)焦慮和抑郁等情緒的時(shí)候不僅僅會(huì)影響到傷口的愈合速度，還極有可能使患者在精神方面受到不同程度的影響，這就勢(shì)必會(huì)嚴(yán)重的影響到患者病愈的難度。

相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員一定要對(duì)患者的心理護(hù)理方面給予足夠的重視，對(duì)患者手術(shù)前的情況進(jìn)行走訪巡視，并且醫(yī)護(hù)人員要積極耐心的和患者進(jìn)行良好的交流，對(duì)患者和患者的家屬所擔(dān)心和顧慮的一些問(wèn)題進(jìn)行全面的了解，在了解到具體情況之后要針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)。使患者充滿戰(zhàn)勝疾病的信心，為患者安全度過(guò)手術(shù)打下良好的鋪墊。

對(duì)本文的研究結(jié)果進(jìn)行一定的總結(jié)可以發(fā)現(xiàn)在對(duì)患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)之后對(duì)于患者所出現(xiàn)的一些負(fù)面情緒起到了明顯改善的作用。

由本研究可以確定對(duì)胃癌根治手術(shù)患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理干預(yù)能夠?qū)颊叱霈F(xiàn)的一些不良情緒起到極為明顯的改善作用，因此這種方法在醫(yī)學(xué)研究中具有一定的推廣價(jià)值。