PDCA循環法在體檢科護理安全管理中的應用

凌雪

【摘 要】：目的：分析PDCA循環法在體檢科護理安全管理中的應用價值。方法：分析2016年體檢科護理不良事件出現的主要原因，在2017年采用PDCA循環管理工具進行持續護理改進，對2016年和2017年體檢者對臨床護理中風險事件的發生情況以及體檢者的滿意度情況進行對比分析。結果：2017年體檢科護理不良事件發生率明顯低于2016年（P<0.05）；2017年體檢者的護理滿意率均高于2016年（P<0.05）。結論：PDCA循環法在體檢科護理安全管理中具有較好的應用效果，有助于降低護理風險事件的發生率，從而提高體檢者對臨床護理的滿意度。

【關鍵詞】：PDCA循環法；體檢科；臨床護理；安全管理中

Abstract：Objective： To analyze the application value of PDCA cycle method in nursing safety management of physical examination department. Methods： The main causes of adverse nursing events in physical examination department in 2016 were analyzed. Continuous nursing improvement was carried out by using PDCA cycle management tools in 2017. The occurrence of risk events in clinical nursing and the satisfaction of physical examination patients in 2016 and 2017 were compared and analyzed. Results： The incidence of adverse nursing events in physical examination department in 2017 was significantly lower than that in 2016 （P < 0.05）， and the nursing satisfaction rate of physical examination patients in 2017 was higher than that in 2016 （P < 0.05）. Result： PDCA circulation method has a good application effect in nursing safety management of physical examination department， which can help to reduce the incidence of nursing risk events and improve the satisfaction of physical examination patients with clinical nursing.

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05-00-02

隨著人們保健意識的提升，健康體檢人數不斷增長，而體檢者對于臨床護理服務的要求也不斷提升[1]。護理質量關系著體檢者對醫院的印象，因此需要加強體檢科的護理管理工作，減少各種風險事件的發生，從而給體檢者舒適的服務體驗，推動醫院的可持續發展[2]。PDCA是目前常用的一種循環改進工具，每一次循環都能讓護理服務質量得到一定的提升。因此，文章主要針對PDCA循環法在體檢科護理安全管理中的應用價值展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

分析2016年體檢科護理不良事件出現的主要原因，在2017年采用PDCA循環管理工具進行持續護理改進。

1.2 方法

具體方法：①PLAY：首先選取體檢科護士長、護理人員建立安全管理小組，對科室臨床護理情況進行分析，對發現的問題進行監控與改進，確保護理質量的提升。并通過統計過往體檢者護理風險事件的發生情況，分析體檢者風險事件的相關因素。②DO：對體檢科護理人員開展相應的培訓工作，嚴格遵循無菌原則進行臨床護理操作，并將各個流程的注意事項制作成宣傳海報，張貼在病房外的墻上，不定時對臨床護理情況進行檢驗；對于老年人、兒童、孕婦等特殊軀體需要特殊對待，護理人員需要加強這些人的護理管理，要經常詢問體檢者是否需要幫助，并加強巡回頻率；針對不同文化水平的體檢者需要采用不同的健康宣教方法，可以通過制作圖文并茂的健康宣傳手冊或是警示標志，從而達到宣傳的目的；加強科室環境管理，確保體檢者的舒適，同時要加強護理人員的服務意識建設，形成良好的責任意識，并充分發揮團隊合作的理論，提高導醫的技術。③CHECK：定期或不定期對體檢科出現的不良事件進行統計，然后評價護理改進方案的實施效果，每月對體檢科的護理改進措施實施效果進行評價，同時對風險事件進行跟蹤調查；④ACTION：安排檢驗人員核對臨床護理狀況，從而及時發現改進不及時或不合理的問題，同時并隨機選取體檢者進行詢問，將體檢者提出的意見記錄在冊，并每月進行1次護理評價。

1.3 觀察指標

對2016年和2017年體檢者對臨床護理中風險事件的發生情況以及體檢者的滿意度情況進行對比分析

1.4 統計學分析

采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（）表示，組間差異、組內差異采用t值檢驗，計數資料比較采用X2值檢驗 ，P<0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同年份體檢科護理不良事件發生情況

2017年體檢科護理不良事件發生率明顯低于2016年（P<0.05），見表1。

2.2 不同年份體檢者的護理滿意度情況

2017年體檢者的護理滿意率均高于2016年（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著人們對自身健康的關注度提升，每年進行健康體檢的人也越來越多。而體檢科的護理服務對于體檢結果以及體檢者的主觀感受有較大的影響，因此需要重視體檢科的護理工作，采取有效的干預措施來提高體檢科護理工作的效率與質量[3]。PDCA是一種科學的管理工具，計劃的制定與實施是關鍵，通過不斷的重復與改進，從而提高工作的質量與效率，有助于提高臨床管理的科學性[4]。PDCA主要包括計劃、執行、檢查與處理這四個階段，首先需要分析目前存在的問題，并共同探討問題出現的原因以及相關影響因素，從而制定科學的改進策略，在執行階段中則需要監督各項改進措施的落實情況，檢查階段則需要對改進效果進行檢查，在處理階段則需要對實施結果進行標準處理，從而開展下一個循環的改進[5]。采用PDCA循環管理時，需要結合臨床研究結論與護理人員的工作經驗進行分析，并借助各種文獻與資料，確定引起護理風險事件的主要原因，避免改進無效果或次要原因當做主要原因改進，抓住問題的關鍵，從而達到更好的效果。在實施過程中，需要加強對質量改進小組護理方案的實施效果進行評價與監督，從而對整個護理實施周期進行控制。本次研究觀察中，2017年體檢科護理不良事件發生率明顯低于2016年（P<0.05）；2017年體檢者的護理滿意率均高于2016年（P<0.05）PDCA循環法在體檢科護理安全管理中具有較好的應用效果，有助于降低護理風險事件的發生率，從而提高體檢者對臨床護理的滿意度。

參考文獻

耿曉煥.PDCA循環法在體檢中心護理質量管理中的效果觀察[J].中外醫學研究，2016，14（18）：89-89.

陳海艷，章芳芳，黃春焦等.PDCA護理管理在老干部住院體檢質量中的效果觀察[J].海軍醫學雜志，2018，39（4）：366-368.

付晶，周光清，崔華欠等.基于PDCA循環的精細化管理在廣州市某醫院健康體檢中的應用[J].醫學與社會，2017，30（5）：26-28.

馬雁，任維東.應用PDCA循環理論指導體檢中心護理質量管理[J].中西醫結合護理（中英文），2018，4（5）：163-165.

沈燕.PDCA式健康教育應用于體檢中心健康管理中的方法及價值研究[J].航空航天醫學雜志，2018，29（9）：1167-1168.