快速康復外科護理在結腸癌患者圍術期中的應用方法及效果

楊慧玲

【摘 要】：目的：探討在結腸癌患者圍手術期實施快速康復護理措施的效果。方法：選取76例結腸癌患者入組研究，所有患者均行手術治療，平均分為研究組和對比組，分別實施快速康復外科護理和基礎護理措施。結果：實施快速康復外科護理的患者，胃腸功能恢復時間、下床活動時間和住院時間較短。結論：針對結腸癌患者，應在手術的不同階段，應用快速康復護理措施進行干預，加速患者康復。

【關鍵詞】：結腸癌；快速康復；時間指標

Application and effect of Rapid Rehabilitation Surgical Nursing in patients with Colon Cancer during Perioperative period

Abstract： objective： to investigate the effect of rapid rehabilitation nursing in the perioperative period of colon cancer patients. Methods： 76 patients with colon cancer were enrolled in the study. All patients were divided into two groups： the study group and the control group. Results： the recovery time of gastrointestinal function， the time of getting out of bed and the time of hospitalization were shorter in the patients with rapid rehabilitation surgery. Conclusion： for colon cancer patients， rapid rehabilitation nursing measures should be applied in different stages of operation to accelerate the recovery of patients.

Keywords： colon cancer； rapid rehabilitation； time index

【中圖分類號】R248.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-01

前言：調查數據顯示，結腸癌的發病率高達43.2%，已經成為威脅人類健康的主要疾病類型。針對結腸癌的臨床治療，通常將手術治療作為主要途徑，雖然有助于切除惡性病變組織，但也加劇了并發癥的產生，不利于術后短時間內迅速恢復。基于此，本研究評價了對結腸癌圍手術期患者應用快速康復外科護理措施的效用，現總結如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取76例結腸癌患者入組研究，平均分為研究組和對比組，研究組38例，男/女=9/10，年齡：42-75歲，平均年齡：63.79±1.02歲，對比組男/女=9/10，年齡：42-75歲，平均年齡：63.79±1.02歲。

1.2 方法

對比組：在術前3d為患者安排流食，術前1d為患者灌腸，叮囑患者在術前12h內禁食禁水，為患者講述手術的操作流程和注意事項。在術后，叮囑患者臥床靜養12h，做好鎮痛和抗感染工作。

研究組：（1）在其入院后，為患者闡釋醫院分區，向其介紹主治醫師和責任護士，針對患者開展結腸癌相關的講座，實現對疾病相關知識的普及，使患者對手術配合要點熟記于心。（2）應將患者的疾病嚴重程度作為參考依據，為其制定科學的飲食計劃，盡量增加高蛋白和高纖維質食物的攝入量，采用開塞露，引導患者排除糞便，無需執行灌腸操作，并在術前2h禁水、6h禁食。（3）護理人員應認識到術前巡視的重要性，了解患者的手術訴求，明確患者的心理狀態，并積極疏導患者心理，使其能夠在積極的治療心態下接受手術。（4）護理人員應提升手術室環境的舒適性，重視做好術中保暖工作，及時告知患者的手術進程，消除患者的緊張感。（4）在手術結束后，護理人員應第一時間告知患者手術結果，在確保患者生命體征平穩的基礎上，完成轉運工作，基于對患者的心理狀況進行綜合評估的基礎上，為患者播放輕柔的音樂，促使患者的疼痛注意力轉移。與此同時，護理人員還應為患者制定合理的膳食方案，盡早安排患者下床活動，定時輔助患者調整體位，并加強對患者被壓部位的按摩，防止因臥床時間過長而導致靜脈血栓的發生。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的恢復情況。

觀察兩組患者的護理質量評分。

2 結果

2.1 恢復情況

表1顯示，研究組患者的恢復情況較好。

2.2 護理質量評分

表2提示，研究組患者對術前禁食、心理護理、健康指導、術中保暖和術后膳食等護理服務的滿意程度較高。

3 討論

眾所周知，結腸癌是一種能夠危及個體生命的疾病類型，臨床中大多將手術作為主要治療形式，通過對發生癌性病變的腸道組織進行切除，實現對患者壽命的延長[1]。由于直腸癌手術屬于創傷性操作，不僅會給患者帶來劇烈的痛苦，還容易對患者的胃腸功能產生不良影響，嚴重降低了患者的術后恢復速率，由此可見，開展行之有效的護理干預，對促進患者康復起到了至關重要的作用。快速康復護理理念將減少患者的應激反應作為護理的著重點，以促進患者快速康復為核心，通過在圍手術期實施差異性的干預策略，有助于促進患者胃腸蠕動功能的恢復，縮短患者的下床時間[2]。

本研究結果顯示，研究組患者的胃腸功能恢復時間、下床活動時間和住院時間較短，充分驗證了快速康復外科護理措施實施的可行性。

綜上所述，應將快速康復外科護理理念作為臨床干預結腸癌圍手術期患者的主要方法，加速患者病情的恢復。

參考文獻

張淑娟.快速康復外科護理在結腸癌根治術患者圍手術期中的應用效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（33）：112-113.

安香琳.快速康復護理在結腸癌患者圍術期中的應用[J].河南職工醫學院學報，2012，24（02）：198-200.