不同手術方式治療基本型間歇性外斜視的臨床研究

王合剛

【摘 要】：目的：對比不同手術方式治療基本型間歇性外斜視的療效。方法：將我院2017年8月-2018年8月48例基本型間歇性外斜視患者作為研究對象，參照隨機數字表的原則，均分為對照組與實驗組，各24例。對照組行單眼外肌直退后加內直肌縮短術，實驗組行雙眼外肌等量退后手術，比較對照組、實驗組的正位率、手術前后的三級視功能恢復率。結果：對照組術后眼位正位率為66.67%，實驗組術后眼位正位率為91.67%，比較具有統計學意義（P<0.05），實驗組術后三級視功能恢復率高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：雙眼外肌等量退后手術對基本型間歇性外斜視的治療效果優良，它能促進臨床醫學的發展，具有較大的推廣價值。

【關鍵詞】：單眼外肌直退后加內直肌縮短術；雙眼外肌等量退后手術；基本型間歇性外斜視

【中圖分類號】R128 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-02

引言：間歇性外斜視為臨床中的常見病癥，如果患者對此種病癥不具有較高的重視態度，延誤了治療時間，會轉變成恒定性外斜視，眼部視力功能所承受的傷害度加重，需要運用手術方法治療。不同手術方式對病人預后效果具有十分重要的影響，如果手術方法不當，將會使病人出現眼位回退的問題，病人需深入治療，雙眼外肌等量退后手術治療基本型間歇性外斜視效果顯著。將我院2017年8月-2018年8月48例基本型間歇性外斜視患者作為研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年8月-2018年8月48例基本型間歇性外斜視患者作為研究對象，參照隨機數字表的原則，均分為對照組與實驗組，各24例。對照組男14例，女10例，年齡（5-22）歲，平均年齡（17.1±1.8）歲，實驗組男16例，女8例，年齡（6-25）歲，平均年齡（19.6±2.1）歲。對照組、實驗組的年齡、性別不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性，本次研究的所有病人均簽署了知情同意書，自愿參與到本次研究中，并在我院倫理委員會的監督下完成。

1.2 方法

對照組性單眼外肌直退后加內直肌縮短術，醫護人員對患者的外直肌矯正2D-3D，使其成為手術量，實驗組行雙眼外肌等量退后手術，醫護人員對病人的外直肌矯正10D，使其成為手術量。

1.3 判斷標準

回退量大于10D，則表明產生了眼位回退的癥狀，患者具有遠立體視功能或者近立體視功能，代表其具有三級視功能。

1.4 統計學方法

采用spss19.0軟件對數據進行統計與分析，并運用x2進行檢驗，p<0.05，代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組、對照組術后眼位正位率的對比

通過實驗可知，實驗組術后眼位正位率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 實驗組、對照組手術前后三級視功能檢查結果的對比

通過實驗可知，實驗組術后三級視功能恢復率明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

兒童為間歇性外斜視的高發群體，現今伴隨社會的飛速發展與科學技術的不斷進步，電子產品的應用范圍十分廣泛，較多人眼部屈光不正常，手術是最佳的治療手段，每一種手術的治療功效參差不齊，即使單眼外肌直退后加內直肌縮短術能達到恢復融合的效果，使病人眼位獲得矯正，但是此種手術方法使患者術后產生參與性外斜視的概率較大，應獲得醫護人員的高度重視[1]。間斷性斜偏為病人的早期癥狀，在此期間，患者依然能達到常規的立體視，而在病情逐漸轉變的過程中，患者將會逐漸出現外斜的情況，倘若患者不高度重視，將會釀成不可挽回的后果，使患者具有永久性的外斜視的病癥，在嚴重的情況下，病人雙眼視力功能將會全部喪失，即良好的手術與病人的預后效果具有關聯。在本次進行回顧性分析的過程中，對照組術后眼位正位率為66.67%，實驗組術后眼位正位率為91.67%，差異具有統計學意義（P<0.05），實驗組術后三級視功能恢復率高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。醫護人員在對每一名患者的病情進行全面考量的情況下，便應運用正確的手術方法對病人實施治療，才能使患者的視力盡快恢復到正常的模式中，出院時間顯著提前，具有良好的生活質量。間歇性外斜視病癥具有較大程度的特殊性，醫護人員在運用合理方法對患者進行治療的時候，便能使治療效果較為顯著，醫患關系較為良好，倘若治療方法不恰當，即使患者也能達到正常的眼部正位率，但是在時間不斷推移的基礎上，便容易使病人出現向外漂移的傾向[2]。此外，此種病癥將使病人出現各種并發癥，立體視受到影響，進而患者的屈光度便不能處于正常的模式中，而在具有良好的手術方法的基礎上，病人的康復周期將縮短，盡快具有良好的生活質量。同時，間歇性外斜視患者在眼部功能失調的情況下，便會使病人的視力受到損害，并且在集合能力不足、融合能力較低的情況下，患者便不能具有良好的視力能力，產生眼位偏斜的現象[3]。

綜上所述，雙眼外肌等量退后手術對基本型間歇性外斜視的治療效果優良，它能促進臨床醫學的發展，具有較大的推廣價值。

參考文獻

劉彥芳，林萍.雙眼外直肌后徙術治療兒童間歇性外斜視的臨床觀察[J].中國婦幼健康研究，2016，27（8）：1002-1004.

秦素英，慕同祿，朱東.兩種不同術式治療基本型間歇性外斜視的療效比較[J].國際眼科雜志，2017，17（8）：1602-1604.

伊恩暉，許峰，金麗英.小度數間歇性外斜視手術方式探討[J].國際眼科雜志，2017，12（13）：100-110.