聯(lián)合用藥吸入治療支氣管哮喘的臨床療效觀察

郭麗

【摘 要】：目的 探討倍氯米松和特布他林及沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘的臨床療效。方法 選取2017年2月—2018年5月我院收治的支氣管哮喘患者34例，根據(jù)治療方式差異分為觀察組與對(duì)照組各17例，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用沙美特羅替卡松粉吸入劑治療，對(duì)照組患者僅選用常規(guī)治療，對(duì)比其治療效果。結(jié)果 哮喘控制情況 觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者治療前FEV1（0.73±0.43）L，F(xiàn)EV1%為（56.82±7.14）%，治療后FEV1（1.22±0.41）L，F(xiàn)EV1%為（65.87±5.39）%；對(duì)照組患者治療前FEV1（0.75±0.24）L，F(xiàn)EV1%為（56.32±6.29）%，治療后FEV1（1.14±0.21）L，F(xiàn)EV1%為（60.38±5.42）%。觀察組患者肺功能改善情況由于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 沙美特羅替卡松粉吸入劑在治療支氣管哮喘方面能夠幫助患者有效改善其肺功能，緩解和控制哮喘癥狀，治療效果良好，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】：沙美特羅替卡松粉吸入劑；倍氯米松；特布他林；支氣管哮喘

【中圖分類號(hào)】R974 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05-0-01

支氣管哮喘的臨床治療對(duì)保證患者身體健康挽救患者生命具有重要意義，一般在對(duì)支氣管哮喘患者進(jìn)行臨床治療時(shí)除了常用的止咳平喘藥物外，糖皮質(zhì)激素、β受體激動(dòng)劑等藥物也具有良好的療效，沙美特羅替卡松粉吸入劑是一種起效較快療效顯著的治療藥物，通過(guò)霧化吸入方式進(jìn)行治療能夠有效改善患者的哮喘相關(guān)病情[1]。為進(jìn)一步了解沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘的效果，本文選取2016年11月—2017年11月我院收治的支氣管哮喘患者68例，分為觀察組與對(duì)照組進(jìn)行分析，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 資料 選取2017年2月—2018年5月我院收治的支氣管哮喘患者34例，根據(jù)治療方式差異分為觀察組與對(duì)照組。觀察組患者17例，女性8例，男性9例，年齡21—71歲，平均年齡（46.5±2.5）歲；對(duì)照組患者17例，女性9例，男性8例，年齡21—70歲，平均年齡（47.1±2.2）歲。兩組患者在一般資料上沒(méi)有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上使用沙美特羅替卡松粉吸入劑進(jìn)行治療：①對(duì)照組。患者急性發(fā)作期先使用糖皮質(zhì)激素（倍氯米松）以及β2受體激動(dòng)劑（特布他林）進(jìn)行治療，抑制患者急性發(fā)作，在患者急性發(fā)作癥狀得到控制后，使用丙酸氟替卡松進(jìn)行吸入治療，使用劑量為250μg，每日吸入2次[2]。②觀察組。觀察組患者急性發(fā)作期治療方式與對(duì)照組相同，應(yīng)用倍氯米松和特布他林進(jìn)行治療，而后患者使用沙美特羅替卡松粉吸入劑進(jìn)行治療，劑量為沙美特羅50μg，丙酸氟替卡松250μg，每日吸入治療2次[3]。治療共持續(xù)12周。治療期間密切關(guān)注患者病情變化情況，進(jìn)行療效對(duì)比。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)定，根據(jù)患者支氣管哮喘緩解情況分為控制、部分控制、未控制三個(gè)等級(jí)，了解患者哮喘控制情況，控制：患者哮喘癥狀完全緩解或者轉(zhuǎn)化為間歇性發(fā)作，患者FEV1占預(yù)計(jì)值80%以上，PEF變異率低于20%；部分控制：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)或減輕，患者FEV1以及占預(yù)計(jì)值60%—80%，PEF變異率大于20%；未控制：患者臨床癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)惡化。對(duì)比兩組患者在治療前后肺功能改善情況，對(duì)患者的第一秒用力呼吸量（FEV1）以及預(yù)計(jì)值百分比（FEV1%）進(jìn)行對(duì)比[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS15.0軟件對(duì)本次研究信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用“x±s”來(lái)表示計(jì)量資料，以t為結(jié)果檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表述計(jì)數(shù)資料，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 哮喘控制情況 觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 肺功能改善情況 觀察組患者治療前FEV1（0.73±0.43）L，F(xiàn)EV1%為（56.82±7.14）%，治療后FEV1（1.22±0.41）L，F(xiàn)EV1%為（65.87±5.39）%；對(duì)照組患者治療前FEV1（0.75±0.24）L，F(xiàn)EV1%為（56.32±6.29）%，治療后FEV1（1.14±0.21）L，F(xiàn)EV1%為（60.38±5.42）%。觀察組患者肺功能改善情況由于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

支氣管哮喘疾病是一種較為常見(jiàn)的呼吸內(nèi)科疾病，沙美特羅替卡松粉吸入劑是一種由沙美特羅和丙酸氟替卡松組成的復(fù)方制劑。沙美特羅是一種長(zhǎng)效的β2受體激動(dòng)劑，具有良好的親脂性，并且能夠有效的抑制氣道的高反應(yīng)性和炎性遞質(zhì)作用。沙美特羅在支氣管哮喘治療中，能夠通過(guò)調(diào)節(jié)細(xì)胞和炎性地質(zhì)釋放幫助遏制哮喘發(fā)作癥狀，并對(duì)支氣管起到擴(kuò)張作用，減少血管的通透性，有效緩解患者的哮喘病情。丙酸氟替卡松屬于糖皮質(zhì)激素，具有較好的抑制氣管炎性作用，能夠緩解患者氣道上皮細(xì)胞的增生和損傷，幫助患者改善起到炎癥情況。而沙美特羅和丙酸氟替卡松具有良好的互作用效果，糖皮質(zhì)激素能夠調(diào)節(jié)β受體基因表達(dá)，進(jìn)而提高支氣管對(duì)于β受體的相對(duì)應(yīng)激性，而沙美特羅同樣也可以增加患者身體對(duì)于丙酸氟替卡松的藥物敏感性，促進(jìn)藥物抗感染活性的作用。本次治療中，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用沙美特羅替卡松粉吸入劑進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者肺功能改善情況由于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上可知，沙美特羅替卡松粉吸入劑在治療支氣管哮喘方面能夠幫助患者有效改善其肺功能，緩解和控制哮喘癥狀，治療效果良好，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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李桂娟.觀察沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘的臨床療效和安全性[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（12）：1801-1802.

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