分析卒中單元早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者生活自理能力的影響

劉玉琴

【摘 要】目的 探析卒中單元早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者生活自理能力的影響。方法 隨機(jī)抽取2017年4月-2018年4月我院接收并予以治療的腦卒中偏癱患者79例，按入院時(shí)間順序分為探析組（n=40）與對(duì)比組（n=39），分別在治療期間開展卒中單元早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)與基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。比較分析兩組患者護(hù)理前后生活自理能力（Barthel指數(shù)）情況。結(jié)果 經(jīng)組間比較顯示兩組護(hù)理前Barthel指數(shù)并無顯著差異（P>0.05）；護(hù)理后探析組Barthel指數(shù)顯著優(yōu)于對(duì)比組（P<0.05）。結(jié)論 在腦卒中偏癱患者治療過程中運(yùn)用卒中單元早期康復(fù)護(hù)理可有效促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)，對(duì)其后續(xù)生活質(zhì)量予以有效改善，因此可廣泛應(yīng)用于臨床中。

【關(guān)鍵詞】卒中單元早期康復(fù)護(hù)理；腦卒中偏癱；生活自理能力

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--01

腦卒中是好發(fā)于中老年群體的腦血管疾病，具有較高的致殘率與致死率。近幾年伴隨醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，越來越多的腦卒中偏癱患者得到治療，但就實(shí)際情況而言，大部分患者治療后均存在一定功能障礙，包括肢體障礙、語(yǔ)言障礙等[1]。故予以全面、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)促進(jìn)其功能恢復(fù)具有重要價(jià)值。本研究主要探討卒中單元早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者生活自理能力的影響，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2017年4月-2018年4月我院接收并予以治療的腦卒中偏癱患者79例，按入院時(shí)間順序分為探析組（n=40）與對(duì)比組（n=39），探析組男21例，女19例，年齡54-81歲，平均年齡（67.50±13.50）歲；對(duì)比組男24例，女16例，年齡55-81歲，平均年齡（66.50±13.50）歲；將兩組年齡等一般資料予以比較顯示無顯著差異（P>0.05），具有臨床比較價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)比組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，探析組實(shí)施卒中單元早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，主要方式如下。（1）心理干預(yù)，護(hù)理人員需在患者入院后與其家屬進(jìn)行深入溝通，對(duì)疾病發(fā)病機(jī)制、緊張等內(nèi)容進(jìn)行講解，使其明確臨床治療效果與治療后預(yù)期。必要時(shí)可向患者列舉治療成功案例，通過肯定及進(jìn)一步鼓勵(lì)等方式對(duì)患者治療依從性進(jìn)行提升，達(dá)到減少負(fù)性情緒的目的。（2）生活自理能力訓(xùn)練。治療后護(hù)理人員應(yīng)該鼓勵(lì)患者完成自身生活各事項(xiàng)，應(yīng)充分利用健側(cè)肢體輔助完成訓(xùn)練，后續(xù)再逐步對(duì)患者患側(cè)肢體進(jìn)行鍛煉，主要內(nèi)容包括進(jìn)食、洗澡、修飾、控制大便、控制小便等。若患者存在語(yǔ)言功能障礙，應(yīng)給予聽覺刺激等，同時(shí)護(hù)理人員需鼓勵(lì)患者連續(xù)說簡(jiǎn)單音節(jié)等，以有效訓(xùn)練語(yǔ)言功能，保障其可逐漸恢復(fù)。（3）肢體功能訓(xùn)練。若患者為臥床狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)幫助定時(shí)翻身、更換體位，避免出現(xiàn)肺炎等嚴(yán)重并發(fā)疾病。同時(shí)可每日適當(dāng)對(duì)患者肢體進(jìn)行按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)。患者情況穩(wěn)定后可開展早期坐位及相關(guān)平衡訓(xùn)練，確保其平衡掌握能力可得到有效提升。如訓(xùn)練效果良好可變換坐姿、糾正不良姿勢(shì)等，后續(xù)即向行走能力訓(xùn)練進(jìn)展。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩組患者護(hù)理前后生活自理能力（Barthel指數(shù)）情況。Barthel指數(shù)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：滿分100分，96-100分為ADL完全自理、76-95分為ADL基本自理、51-75分為中度功能障礙、26-50分為嚴(yán)重功能障礙、0-25分為極嚴(yán)重功能障礙。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后生活自理能力（Barthel指數(shù)）情況

經(jīng)組間比較顯示兩組護(hù)理前Barthel指數(shù)并無顯著差異（P>0.05）；護(hù)理后探析組Barthel指數(shù)顯著優(yōu)于對(duì)比組（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（詳見表1）

3 討論

腦卒中偏癱屬于腦血液循環(huán)障礙性疾病，具有起病急、病情發(fā)展快等特點(diǎn)。其主要指患腦血管疾病患者由各類因素導(dǎo)致腦內(nèi)動(dòng)脈閉塞、破裂，進(jìn)一步引發(fā)腦血液循環(huán)障礙，且一般以腦功能障礙為主要癥狀。現(xiàn)階段應(yīng)用相關(guān)醫(yī)療技術(shù)后，治療成功率得到顯著提升，但大部分患者預(yù)后較差，可影響其生活質(zhì)量，為家庭及社會(huì)造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。相關(guān)研究實(shí)踐證明，早期康復(fù)護(hù)理可避免患者關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮、肢體功能障礙等[2]。而卒中單元屬于近幾年出現(xiàn)的有機(jī)整體，主要由醫(yī)師、護(hù)理人員、物理治療醫(yī)師以及語(yǔ)言訓(xùn)練師等構(gòu)成，以為患者提供全面的臨床治療、肢體康復(fù)訓(xùn)練等為主要目的，對(duì)腦卒中偏癱患者醫(yī)療管理模式進(jìn)行優(yōu)化，最終保障臨床效果[3]。卒中單元護(hù)理以“早”與“急”為核心主旨，需保障患者在入院后及時(shí)完成診斷與治療，待其情況穩(wěn)定后即開展相關(guān)功能訓(xùn)練。本研究中探析組實(shí)施卒中單元早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)相較于對(duì)比組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)而言更具優(yōu)勢(shì)，且最終生活自理能力相關(guān)評(píng)分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

綜上所述，將卒中單元早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于腦卒中偏癱患者治療中效果理想，可有效促進(jìn)患者肢體功能及語(yǔ)言功能恢復(fù)，提升生活質(zhì)量，故可在臨床中大面積運(yùn)用[5]。

參考文獻(xiàn)

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