養血清腦顆粒的祛斑作用分析

羅倫 冉慧敏

【摘 要】：目的：研究分析養血清腦顆粒的祛斑作用。方法：口服一次一包，一日三次。結論：患者頭痛痊愈，雀斑去除。含有祛斑成分。

【關鍵詞】：養血清腦顆粒，雀斑，祛斑，說明書，長期。

【中圖分類號】R742.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05--02

2018年6月，一位女性患者因身體不適，經醫院中醫科門診xx專家診斷為病毒性感冒，持中草藥處方于中藥房進行處方調配。等待期間，與患者交流。近處觀察，患者面容漂亮，無其他。交流中，患者自述：現今年齡33歲，三年前，本人面部有雀斑，左右臉部都有，很多很嚴重。近三年以來，因間斷性頭暈頭痛，醫院看病后，長期服用養血清腦顆粒至今，頭暈頭痛也好了，雀斑也沒有了。作為一個從事門診中藥房工作二十多年來的中藥學專業人員，收集和整理患者反饋用藥信息，是經常的，重要的。在確定患者沒有其他疾病的條件下，在病人沒有感到其他不適應的副作用情況下，再次確認，養血清腦顆粒具有祛斑作用，是說明書以外的作用與療效。

養血清腦顆粒是天津天士力制藥股份有限公司研制、生產的國家三類中藥新藥，以宋代中醫名著《太平惠民和劑局方》的“四物湯”為基礎加味并采用最新工藝研制而成的標本兼治的制劑，具有“養血活血、平肝潛陽”的作用。其主要成分是當歸、川芎、白芍、熟地黃、鉤藤、雞血藤、夏枯草、決明子、珍珠母、延胡索、細辛。

本例患者用法用量：一日三次，每次一袋。三年內用藥養血清腦顆粒120盒，每盒裝15袋。以30個月計，每個月4盒，一盒5天，每個月吃20天?？傮w來說，本例用藥總量比較大的，時間比較長。

結果：

本例患者生理性周期性頭暈頭痛在間斷性持續地使用養血清腦顆粒治療后，頭暈頭痛痊愈，面部雀斑祛除，得到了意想不到的效果。

1 從藥物學角度考慮分析，養血清腦顆粒有效成分中含有祛斑的成分，提取研究成單體化學成分的可能性高。

2 從經濟學角度考慮分析，現在大量流行的各種祛斑用品，價格昂貴，副作用大，損害人體面部健康，不利于美容面容。養血清腦顆粒副作用忽略不計，用量小，易于批量生產，貯藏，攜帶，服用。容易大量生產應用，短期內產生極高的經濟價值。

3 從應用角度考慮分析，雀斑這一類患者太多。養血清腦顆粒的祛斑功效一經使用，廣大人類受益。

4 養血清腦顆粒的說明書中（6.嚴格按用法用量服用，本品不宜長期服用。）“長期”二字進行修改，“【功能主治】”增加“祛斑”二字。

這是一個新發現，新功效，新應用，有待發掘開發利用，造福人類。

討論：

1 本例患者是年輕女性33歲，頭痛可能是生理性周期性頭暈頭痛。這與女性特有的生理因素有關——63%的女性頭痛與月經關系密切。據研究顯示，頭痛患者比平常人更容易發生大腦局部損傷，進而引發中風。其頭痛的次數越多，大腦受損傷的區域會越大。長期反復發作的頭痛史，間隙期一切正常，體檢正常及偏頭痛家族史診斷并不困難?？捎蓜用}瘤引起，動靜脈畸形也可伴發頭痛，應作頭顱CT掃描或腦血管造影明確診斷。

2 養血清腦顆粒的藥理作用。

養血清腦顆粒不僅僅可以補血、養血，還可以降血壓。養血清腦顆粒以傳統中醫理論為指導進行組方， 由當歸、川芎、鉤藤、白芍、珍珠母、夏枯草、熟地、決明子等組成。現代藥理研究證實，以上藥物均有不同程度的降低血壓作用，尤以鉤藤、夏枯草、珍珠母作用最強。具有改善軟腦膜微循環，增加腦血流量，緩解血管痙攣，止痛等藥理作用，現已成為治療頭暈、頭痛、腦供血不足、高血壓、眩暈、失眠等疾病的中藥特效藥。養血清腦顆粒一種中成藥，克服了高血壓患者服用西藥的長期依賴性缺點，對于治療高血壓有良好的臨床療效。用養血清腦顆粒治療高血壓不但達到了良好的降壓效果，還可有效改善其伴隨癥狀，值得在臨床上推廣使用。

3 祛斑及祛斑治療

3.1 祛斑是發生面部皮膚上的黃褐色點狀色素沉著斑，系常染色體顯性遺傳。數目隨年齡增長而逐漸增加。好發于面部，特別是鼻部和兩頰，可累及頸、肩、手背等暴露部位，非暴露部位無皮疹。

3.2 祛斑治療

3.2.1 脫色治療

常用3%～5%氫醌霜、0.1%維A酸軟膏、3%～5%熊果苷霜、20%壬二酸霜、1%曲酸霜等，堅持外用數月可有一定效果。

3.2.2 腐蝕、破壞性治療

曾用液氮冷凍、三氯醋酸或酚點涂、機械磨削、高頻電、普通CO2激光等治療，均能使雀斑剝脫，但以上治療對皮損并無選擇性，常引起一些后遺癥，需小心操作，治療過深易引起凹陷性瘢痕或增生性瘢痕，并可能導致色素沉著或減退，同時，治療過程痛苦，患者難于接受。

3.2.3 激光選擇性治療

現代Q開關激光對雀斑的治療具有高度的選擇性，是目前治療雀斑的最好方法。

4.1 本次患者口服養血清腦顆粒的時間，近三年。超出了說明書的不能長期使用范圍。（說明書：6.嚴格按用法用量服用，本品不宜長期服用。）

4.2 據養血清腦顆粒中草藥成分組成中，以宋代中醫名著《太平惠民和劑局方》的“四物湯”為基礎加味并采用最新工藝研制而成的標本兼治的制劑，據以往實驗研究及結果初步推測，養血清腦顆粒可能是通過擴張血管、增加腦血流量，抑制血小板和白細胞的聚集黏附、改善微循環，抗氧化及一定的抗衰老等作用來防治植物神經功能紊亂。其主要成分中：當歸、川芎主要具有活血化瘀通絡的治療功效；川芎可以行血中之氣，善行于頭面，中醫理論認為氣行血則行；熟地主要具有養血滋陰，補益肝腎的治療功效；珍珠母、決明子主要具有平肝熄風的治療功效。藥理研究表，養血清腦顆粒具有改善軟腦膜微循環，增加腦血流量，緩解血管痙攣，止痛等藥理作用，用于治療頭暈、頭痛、腦供血不足、高血壓、眩暈、失眠等疾病的中藥特效藥。也應用于因慢性腦供血不足引起女性周期頭痛。

參考資料

李光勤，孔德明-養血清腦顆粒治療偏頭痛療效觀察?！吨袊`診學雜志》2003年第10期。

趙黎明，金光，王欣欣-養血清腦顆粒治療偏頭痛療效觀察?！吨袊鴤麣堘t學》2009年。

馬慧娟，陳揚-養血清腦顆粒治療女性緊張性頭痛36例。《上海中醫藥雜志》.2003.08.005。