脊柱外傷CT和MRI診斷價值的對比效果分析

孫德堅

【摘 要】目的：研究探討脊柱外傷CT和MRI診斷價值的對比效果分析。方法：研究時間選取為2016年8月至2018年8月期間，將醫院進行檢查的94例脊柱外傷患者進行研究，采用隨機數表法將患者分為CT組與MRI組，對兩組患者進行不同方式的檢查，比較兩組患者的檢查結果。結果：將兩組患者的檢查圖像分析，CT組患者在骨折線損傷、椎弓損傷的檢出率明顯高于MRI組，數據比較差異有統計學意義，P<0.05；CT組患者在骨髓損傷、韌帶損傷及軟組織損傷的檢出率明顯低于MRI組，數據比較差異有統計學意義，P<0.05。結論：在對于脊柱外傷患者的診斷中，CT檢查與MRI檢查均具有一定的優缺點，在診斷中將兩種檢查聯合可顯著提高診斷效果。

【關鍵詞】脊柱外傷；CT檢查；MRI檢查；診斷價值

【中圖分類號】R68 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

引言：

在骨外科中，脊柱外傷是較為常見的損傷疾病，患者常由于受到暴力沖擊、交通事故或高處墜落等原因對脊柱造成損傷，對患者的身心健康及生命安全造成嚴重影響[1]。在臨床中需對患者的病情進行正確的診斷才能有效促進患者后續治療，本次研究選取2016年8月至2018年8月期間在醫院進行檢查的94例脊柱外傷患者為研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間：選取2016年8月至2018年8月期間；研究對象：至醫院進行治療的94例脊柱外傷患者進行研究，樣本參數：采用隨機數表法將患者分為CT組與MRI組，每組患者47例患者。CT組患者中男患者27例，女患者20例，患者年齡最小為15歲，年齡最大為64歲，平均年齡（36.37±4.63）歲。其中由于車禍造成損傷患者有22例，受重物撞擊造成損傷患者9例，從高處墜落造成損傷患者有16例。MRI組患者中男患者26例，女患者21例，患者年齡最小為14歲，年齡最大為65歲，平均年齡（37.35±4.43）歲。其中由于車禍造成損傷患者有21例，受重物撞擊造成損傷患者8例，從高處墜落造成損傷患者有18例。比較兩組患者上述資料，數據無明顯差異，P>0.05，可進行比較。

1.2 診斷方法

CT組：采用西門子64排螺旋CT掃描儀對患者進行檢查，對患者脊柱進行平掃，先對患者進行橫斷位掃描，將掃描儀的電壓設置為120k V，將電流設置為200m A，將螺距設置為1，將層厚設置為2mm，將層間距設置為1.5 mm，將矩陣設置為768×768，針對患者的病變部位作螺旋掃描，將掃描出的圖像傳輸至工作站中，由經驗豐富的醫生對其進行分析。

MRI組：采用西門子1.5T核磁共振掃描儀對患者進行檢查，根據患者的病情及受損部位對患者實施矢狀位、軸位際冠狀位掃描。將層厚設置為4mm，將層間距設置為4.4mm，將矩陣設置為512×512，采用SE序列為成像序列，將TR 設置為6100 ms，將TE設置為20ms，將T1設置為120ms，將TITR設置為450ms，將TE設置為10-20ms[2]。將掃描出的圖像傳輸至工作站中，由經驗豐富的醫生對其進行分析。

1.3 觀察指標

將兩組患者在CT及MRI檢查中的病變檢查情況、檢查準確率進行比較分析，比較兩組患者的骨折線損傷、椎弓損傷、骨髓損傷、韌帶損傷及軟組織損傷的檢出率。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0統計學軟件對脊柱外傷患者數據進行統計分析，將患者檢出準確率用n（%）表示，采用檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者檢查結果比較

對兩組患者采用不同的診斷結果后，CT組患者在骨折線損傷、椎弓損傷的檢出率明顯高于MRI組，CT組患者在骨髓損傷、韌帶損傷及軟組織損傷的檢出率明顯低于MRI組，數據比較差異有統計學意義，P<0.05。如下表：

3 結論

脊柱損傷在骨科中具有較高的發生率，脊柱骨折后容易引起患者脊髓損傷、骨折片移位、韌帶損傷、椎體軟組織損傷、椎管容積變化等不良影響，對患者后期治療及預后均有較大差異。在早期對患者病情的診斷對后續的治療方法具有一定的促進作用，臨床中常采用CT檢查及MRI檢查對患者進行病情診斷。

本次研究結果表明，CT組患者在骨折線損傷、椎弓損傷的檢出率明顯高于MRI組，CT組患者在骨髓損傷、韌帶損傷及軟組織損傷的檢出率明顯低于MRI組，P<0.05，數據比較有統計學差異。具體原因為：CT檢查在對于脊柱外傷患者的掃描中，橫斷位掃描可將椎弓根損傷、椎管容積改變及骨折損傷的形態特征清晰顯示，對椎體及周圍附件排列異常顯示更全面，對骨皮質內骨折線信號強度改變較為明顯，但對于骨挫裂傷及隱匿骨折等現象容易出現誤診或漏診。而MRI檢查中的SE序列對于脊髓受壓后局部出現彎曲、移動現象呈現信號異常，對脊髓水腫及周圍軟組織損傷能較高顯示[3]。在對于脊柱外傷患者診斷中，MRI檢查對患者脊柱外傷的定位較為準確，對病情的診斷更為全面，CT檢查對患者椎弓損傷及脊柱骨髓損傷檢查更明顯，因此，將兩種診斷方式進行聯合診斷效果良好。

綜上所述，在對于脊柱外傷患者的診斷中，CT檢查與MRI檢查各具有優勢，MRI檢查對患者脊髓損傷、韌帶損傷及周圍軟組織損傷的形態能夠更精確顯示，CT檢查能夠更清晰顯示出椎體密度及損傷部位的形態特征，在診斷中將兩種檢查聯合可顯著提高診斷的準確率。

參考文獻

吳陳歡，郭璇，程中華.脊柱外傷患者的CT及MRI影像表現及診斷價值比較[J].中國CT和MRI雜志，2016，14（7）：118-120.

楊志永，丁玉潔，石秀梅.CT磁共振成像與X線診斷脊椎骨折的影像學對比[J].山西醫藥雜志，2016，45（2）：131-133.

曹在民，張雪松.脊柱外傷磁共振影像表現及損傷檢出率研究[J].解放軍醫藥雜志，2017，29（11）：104-106.