加強高齡產婦的孕期管理對妊娠結局的影響分析

朱偉芝

【摘 要】目的：通過對高齡產婦不同孕期管理產生的不同妊娠結局的影響進行有效的分析，觀察不同的臨床應用效果。方法：選取在我院2016年9月到2017年8月的高齡產婦60名作為研究的對象，并隨機將其按照隨機原則分為對照組與觀察組兩組，每組分別有30名高齡產婦。對照組實施常規護理，觀察組實施加強型的孕期管理，并針對這兩組高齡產婦實施護理前后產生的不同的心理狀況、妊娠結局、并發癥的表現狀況，進行對比性的分析。結果：通過對照組與觀察組的抑郁與焦慮評分對比，在實施護理前，二者并未存在統計學意義上的差異性；而在實施護理之后，兩組高齡產婦的抑郁與焦慮評分已經明顯的降低，觀察組的評分要比對照組低，并且觀察組發生妊娠泌尿系統感染與高血壓等并發癥的概率也比對照組低，使得早產與晚期流產概率降低。結論：高齡產婦作為危險的妊娠者，需要及時地加強其孕期管理，通過改善高齡產婦的心理狀態，產生有利的妊娠影響效果，院方可給予推廣，提升齡產婦自然分娩的成功率。

【關鍵詞】孕期管理；高齡產婦；加強；妊娠結局；影響；效果

【中圖分類號】R71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--02

我國自2016年開始放開二胎政策，在短期的時期內使得高齡產婦的數量倍增。高齡產婦主要是指年齡大于35周歲的妊娠婦女，在醫學的角度來說，這部分產婦人群屬于高風險的妊娠者，容易發生妊娠合并癥與并發癥，在妊娠的過程中容易發生胎兒的宮內發育不足、遲緩甚至早產，因此對其加強孕期的管理是擺在眾多產科醫師面前的一個重要問題。本文通過對高齡產婦孕期的加強管理，深刻地分析了其對高齡產婦妊娠結局的臨床應用效果，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選擇我院2016年9月到2017年8月的35周歲以上的60名高齡產婦，符合高齡產婦的篩選標準。在這60名高齡產婦中，對照組的30名產婦的平均年齡在35至38歲之間，平均孕周在40±2.38周，觀察組的年齡在36歲到40歲之間，平均孕周在36±2.99周。兩組高齡產婦的一般資料不具有統計學意義上的差異性，P>0.05，存有可比性。

1.2 護理方法

對照組的高齡產婦實行傳統常規的妊娠產檢與護理；觀察組的高齡產婦實行加強型的孕期管理護理，從以下幾點來進行：第一，以常規的產檢為參考，對于高齡產婦在妊娠期間的每項生理指標水平進行密切的監測，尤其是產婦的胎動情況；還要針對高齡產婦多發的早產或者出血狀況制定相應的應急與管理措施，防止出現緊急狀況；第二，針對高齡產婦容易出現的抑郁與焦慮情緒，產科醫師要定期地與其進行溝通，關心她們的心理狀態，做好其心理開導工作；第三，給高齡產婦提前做好科學的飲食管理規劃，指導她們盡量多以高纖維、高蛋白的食品為主，避免高糖、高鹽的過量食用。

1.3 療效評價

觀察組與對照組在護理前后的焦慮與抑郁心理狀況評價標準，焦慮自評量表以SAS標準為主，其分界值為50分。輕度的焦慮，通常評分在50至59分之間；中度的焦慮在60-69分之間；重度焦慮是>70分的產婦。抑郁自評表以SDS標準為主，輕度的抑郁，評分在53至62分之間；中度的抑郁在63-72分之間；重度抑郁則>72分。

2 結果

2.1 護理前后兩組的焦慮與抑郁評分變化

通過對照組與觀察組的抑郁與焦慮評分對比，在實施護理前，二者并未存在統計學意義上的差異性（P>0.05）；而在實施護理之后，兩組高齡產婦的抑郁與焦慮評分已經明顯的降低，觀察組的評分要比對照組低，體現出具有統計學意義的差異性，即P<0.05，參考表1數據。

2.2 妊娠并發癥

對照組的妊娠并發癥發生概率大約在60%左右，泌尿系統感染的有3人，妊娠高血壓的有4人，胎膜早破的有5人，產后出血的6人；觀察組的妊娠并發癥概率為16.67%，泌尿系統感染、妊娠高血壓、胎膜早破的均只有1人，產后出血的2人，發生概率明顯比對照組要低很多。

2.3 妊娠結局

對照組的高齡產婦有4人早產，4人晚期流產；觀察組的高齡產婦早產與晚期流產的各有1人，對照組早產與晚期流產的發生概率為13.3%，觀察組為3.3%，明顯低于對照組。

3 討論

在臨床婦科中，高齡產婦妊娠是屬于較為復雜的妊娠情況。經過本次研究得出結論，在護理之前，觀察組與對照組高齡產婦的抑郁與焦慮評分無明顯差異；經過加強型的系統護理，兩組的評分得到了明顯的改善，并且觀察組要明顯優于對照組。所以，面對高齡產婦，院方要制定系統的孕期管理模式，盡量消除產婦的不良心理狀況，讓其在心情放松、愉快的情況下進行健康分娩。

參考文獻

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