流產術后臨床綜合護理對患者睡眠質量研究

王立芳

(山東省東營市河口區新戶中新衛生院婦產科，東營，257236)

因為各種原因，育齡婦女懷孕后，被迫終止妊娠時所采用的方法，通常以人工流產術為主，此方法雖然有效，但是容易使得患者引起諸多心理應激反應，影響患者睡眠質量，尤其是焦慮情緒，在臨床中比較多見[1]。現階段，對于人工流產術后患者的心理應激反應以及對睡眠質量的影響，臨床實施了多種護理干預措施，多見于心理干預[2]。鑒于此，本文以86例流產術后患者作為觀察對象，特此對其實施了臨床綜合護理，獲得了滿意的效果。現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年01月至2019年01月山東省東營市河口區新戶中新衛生院婦產科接收的流產術后患者86例為研究對象，通過電腦隨機法分為2組，即觀察組、對照組各43例。觀察組年齡18～40歲，平均年齡(26.1±8.6)歲；孕次1～3次，平均孕次(1.7±0.5)次；孕周6～9周，平均孕周(7.2±1.5)周。對照組年齡19～40歲，平均年齡(26.8±6.1)歲；孕次1～4次，平均孕次(1.9±0.7)次；孕周6～10周，平均孕周(7.3±1.4)周。2組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。均在知情下接受護理且簽署同意研究書；通過醫學倫理委員會審查；符合流產條件。

1.2 排除標準 排除無法正常交流、精神異常、妊娠期并發癥、臟器功能嚴重障礙、內分泌系統紊亂、甲狀腺疾病以及臨床資料不完整的患者。

1.3 研究方法 對照組實施常規化護理，主要有基礎護理、病情觀察、生活護理、日常飲食護理以及健康手冊的發放等等。

觀察組則在常規化護理基礎上開展臨床綜合護理，具體為：1)放松訓練。流產術后，積極與患者交流，介紹有關并發癥。指導患者呼吸訓練、放松訓練，讓患者保持臥位或者是坐位，深吸一口氣，鼓起腹部然后慢慢呼出，感到全身放松，3次/d。2)音樂療法。與患者交流時，多予以鼓勵、支持、安慰，幫助患者減輕不良情緒。同時為患者播放輕柔的音樂，以此來轉移患者注意力，放松其身心，緩解流產術后疼痛不適感。3)心理護理。為患者提供心理支持，交流期間積極了解患者產生焦慮情緒的原因，并針對性予以糾正，為患者傳達正確的理念，緩解患者焦慮，與此同時，指導患者正確調節自我心理情緒，保持積極樂觀向上的心理。4)環境護理。治療環境保持干凈舒適，嚴控室內溫度、濕度以及燈照亮度。通過逆向導眠、笑容導眠、放松導眠、松緊搖頭方法，促進患者良好睡眠。囑咐患者形成健康的生活習慣，晚餐禁止過飽，禁止飲用咖啡、濃茶。避免在晚上實施醫療護理工作，以保證患者持續睡眠。5)家庭支持。與患者家屬緊密交流，說明家庭支持對患者術后康復的積極作用，為患者爭取更多的家庭支持，以免患者焦慮加重。

1.4 觀察指標 用PSQI匹茲堡睡眠質量指數量表[3]對流產術后患者的睡眠質量進行主觀評價，評分越低，睡眠質量越高；用SAS焦慮自評量表對流產術后患者的焦慮情緒進行評價，評分越低，焦慮情緒越輕；用本院自擬量表統計患者護理滿意度，總滿意度=(總例數-不滿意的例數)/總例數×100%。

2 結果

2.1 2組PSQI評分、SAS評分比較 見表1。

表1 2組PSQI評分、SAS評分比較分)

表2 2組護理總滿意度比較

2.2 2組護理滿意度比較 見表2。

3 討論

流產術后會使得患者軀體產生明顯的應激反應，影響其生命質量，以焦慮情緒多見，不利于患者術后康復[4]。與此同時，大部分患者心理承受壓力大，容易因為猜疑、恐懼、自卑而增大精神壓力與心理壓力，導致患者睡眠質量下降[5]。故而，針對流產術后患者，積極做好相關的護理干預，顯得至關重要[6]。

本文對照發現，觀察組PSQI評分以及SAS評分均顯著低于對照組(P<0.05)。提示臨床綜合護理有利于流產術后患者減輕焦慮，改善睡眠質量，原因分析，有可能是因為臨床綜合護理實施后，對于流產手術的實施，患者已經做好了心理準備，術前積極保健，對手術的心理壓力、精神壓力以及恐懼感因此減輕了許多，所以焦慮情緒減輕，睡眠質量提高[7]。觀察組護理總滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。提示臨床綜合護理能夠進一步提高患者滿意度。有可能是因為音樂療法結合放松訓練，糾正患者錯誤認知，消除了患者疑慮，使得患者全身放松，減輕了焦慮程度。音樂刺激有利于調節大腦系統，引導患者保持良好的精神狀態，減弱患者對疼痛的敏感度，以此來達到滿意度提高的目的[8]。

總之，臨床綜合護理流產術后患者，對其睡眠質量的提高以及焦慮情緒的改善發揮了重大的作用，而且患者滿意度也比較高。值得在臨床中借鑒應用。