不要破壞皮膚的屏障功能

譚書

愛美之心，人皆有之，中老年人也如此。44歲的黃女士一直很注意面部皮膚的保養，然而，越是注意越是出問題，她告訴大夫：“我的皮膚好像過敏了，臉上痘痘老不好，如今用什么化妝品皮膚都會刺痛、發紅、發癢，天天用補水面膜還是爆皮！這是怎么回事兒呢？”黑龍江省醫院皮膚科主任柳光曦告訴她，皮膚過敏、皮膚紅癢、爆皮，一般都是皮膚屏障受到損傷的緣故。

那么，皮膚屏障是怎么回事兒呢？皮膚屏障為什么會受損？怎樣保護呢？筆者就此采訪了黑龍江省醫院皮膚科主任柳曦光教授。

●皮膚屏障的構成

據柳主任介紹，皮膚屏障主要由皮脂膜和角質層組成。主要起著保持皮膚水分、防止體內水分蒸發、抵御外界異物侵入體內的作用。皮膚屏障，顧名思義，屏障就是保護，就像城墻保護城池一樣，皮膚也需要保護。

皮膚屏障之所以能保護皮膚，皮脂膜和角質層功不可沒。皮脂膜在皮膚最外層，是由皮脂腺分泌的油脂和汗腺分泌的水分經過乳化之后形成的一層弱酸性的保護膜，厚度只有0.5微米。別看它這么薄，卻起著重要作用，可以說是身體靠自身合成的天然保濕霜，每天保護、滋潤、柔軟著皮膚，能防止皮膚內層水分的蒸發（其實越往皮膚深層水分越多），還能抵御細菌的侵襲，抑制和殺滅皮膚表面的細菌，是純天然的也是最優質的皮膚保養品。

表皮層分為五層，而角質層是在表皮的最外層，通常最外面的最容易受到刺激和傷害，但是也具有抵抗外界刺激的能力。角質層具有吸濕性和保濕性，是皮膚抵御機械性損傷、防止機體水分丟失和環境中可溶性物質透過皮膚的主要功能層。

角質層的剖面圖看起來像一塊磚墻，磚塊就是角質形成細胞，里面填充著脂肪、粘多糖和天然保濕因子等成分，磚塊之間的水泥就是細胞間脂質，主要由神經酰胺、膽固醇、脂肪酸構成。這些堅固的材料足以讓磚塊緊密結合，這堵墻才會更加牢固，才能遮風擋雨，才能抵抗外界的摩擦、抵御微生物的入侵，防止電解質和水分的通過，才能對酸、堿、紫外線有一定的耐受力，所以角質層是否完整是否健康，決定了皮膚的好壞。

而皮脂膜和角質層二者是相互依附的關系，唇亡齒寒，一旦皮脂膜受到破壞，不完整，角質層立即受到牽連。

●皮膚屏障被無意中傷害

柳主任說，皮膚屏障是保護皮膚健康的衛士，可是，很多人平素不太懂得保護，無意中就把它破壞了。

一是最常見的—就是不少人喜歡用熱水洗臉，那種燙燙的溫度讓人感到很舒服。殊不知，皮脂膜最怕高溫了，雖然你覺得熱水洗臉洗得更干凈，但接著會發現皮膚很快就會緊繃干燥，這就是皮膚膜發生脂質流失的緣故。桑拿、蒸汽房等高溫洗浴，對皮脂膜的損害最嚴重，少去為好。

皮脂膜喜歡溫水，溫水讓它感覺舒服，還不會受到傷害，所以洗臉最好用接近體溫的水。

二是洗臉次數太多。特別是夏季，一出油就洗臉，或總覺得一天不多洗幾次臉就受不了。其實真的不需要洗這么勤，一天洗臉兩次就可以了。皮脂膜經不住反復地洗涮，這同衣服洗的遍數多了容易破是一個道理。干性皮膚或是敏感肌膚每天更應該用溫水洗臉。

三是清潔產品選用不當，這個問題很普遍。市面上清潔類產品五花八門，讓人眼花繚亂，很多人都不知道應該如何選擇，選擇不當真的很傷皮脂膜，刺激性過強或酸堿度過強或清潔力太強的，都會對皮脂膜造成一定程度的剝脫，使皮脂膜受到傷害，以不選為佳。

皮脂膜一旦遭到破壞，皮膚表面的酸堿平衡也會遭到破壞，酸堿失衡就為微生物的生長繁殖提供了便利的條件，皮膚就可能出現一些炎癥。

四是頻繁去角質層。經常聽人說每周去角質層一兩次，這對皮膚的破壞力太大了。角質有自然脫落的過程，如果角質堆積太多或角質層太厚，可以適當去角質，但在正常情況下，每月去一次角質就可以了。頻繁去角質或去角質過度，會導致角質層越來越薄，會造成皮膚的敏感、脆弱。就如同城墻不夠厚，防御能力自然也會減弱，因此，不要選用那種剝脫能力很強的去角質產品，要選擇溫和點的。

五是長期不注意防曬或暴曬。關于防曬的說法太多了，可還是有人意識不到暴曬的危害。

其實，皮膚的角質層對光線具有吸收及反射的作用，可以將大部分日光反射回去，可避免外界光線對皮膚的損傷，而且還可以吸收短波紫外線，也可以過濾大部分進入表皮的紫外線。日曬之后，角質層會增厚變黑，這就是皮膚對紫外線照射的一個自然反應，也是皮膚對外界傷害的自然保護。

但凡事講究“度”，不能因為皮膚有自我保護作用，就讓皮膚完全自然地對抗紫外線，長期不注意防曬或者暴曬，肯定會對角質層造成損傷，角質層受到損傷，后果會很嚴重。很多皮膚問題包括斑、皺紋、皮膚粗糙、暗沉都跟紫外線照射有關，防曬不僅僅是防止被曬黑，更重要的是防止皮膚的光老化，要想老得慢，就得要防曬。

六是天天敷面膜。如今，不知道是怎么了，一旦皮膚有問題，人們首先想到的就是面膜，補水也是面膜，敏感也是面膜，祛痘也是面膜，天天敷面膜，當然，這跟商家的宣傳有一定關系。

但面膜含有的微量元素及刺激性物質較多，不宜天天用。面膜好像是護膚品中的大餐，皮膚不需要天天“大魚大肉”，也吸收不了那么多。其次，面膜通過其吸附作用可以祛除面部的死皮和皮膚表面的污垢，具有一定的清潔作用，長期天天敷面膜會讓皮膚越來越敏感。

除了上面提到的這些，還有不少傷害皮膚行為，包括空氣污染等客觀環境都對皮膚有影響，在此不一一贅述了。

●破壞容易修復難

皮膚本身就是一個極其復雜的生態系統，無意中的破壞似乎很容易，但修復起來就沒那么簡單了。我們要保護皮膚的原生態，避免人為地破壞。皮膚屏障功能的修復操作起來比較復雜，學問不少。

第一步，基礎護理是否做到位。基礎護理主要是清潔和保濕工作。溫水清潔之后，用點有保濕功能的化妝品即可。

第二步，有面部潮紅現象（非先天性）的，需要上醫院的皮膚科，請醫生診斷是否有皮膚疾病。有位紅臉的女士用醫院開的氧化鋅乳霜都無濟于事，經專家檢查，才發現除了皮膚屏障受損，她的皮膚還有玫瑰痤瘡以及毛囊蟲。經過有針對性的治療，她的面紅問題大為改觀。專家提醒，對待皮膚科疾病不要自以為是；如果不到醫院檢查，自己盲目使用護膚品，很可能貽誤治療，病情拖得更加嚴重。

第三步，做皮膚修復。生理性的皮膚屏障修復比較復雜。現在市面上有很多聲稱皮膚修復類的產品，但不一定都對皮膚屏障有修復功效。有的只是給產品取個“修復”的名字，有的B5的保濕產品也稱“修復”，有的只是抗敏消炎的產品也稱“修復”。具體如何使用、使用什么產品，最好聽皮膚科醫生的。

很多人都知道一個叫“神經酰胺”的成分，可用于皮膚屏障的修復。但應對不同的情況，需要一個不同比例的神經酰胺、膽固醇和游離脂肪酸來混合。具體如何操作，還是請教醫生為好。

編輯/譚明