一味丹參功同四物

佚名

四物湯由當歸、地黃、川芎、芍藥組成，是中醫婦科補血調經名方，以方中僅有4味藥物而得名。四藥合用，具有補中有通、補而不滯之功效。但有一味中藥性能頗勝成方四物湯，這就是丹參。對此，李時珍還專門在《本草綱目》中作過論述：“按《婦人明理論》：四物湯治婦人病，不問產前產后，經水多少，皆可通用。惟一味丹參散，主治與之相同。蓋丹參能破宿血，補新血，安生胎，落死胎，止崩中帶下，調經脈，其功大類當歸、地黃、芍藥故也。”

明代倪朱謨《本草匯言》撰于天啟四年（1624年），對丹參也有論述：“補血生血，功過歸、地，調血斂血，力堪芍藥，逐瘀生新，性倍芎。婦人諸病，不論胎前產后，皆可常用。”因此，中醫學常概稱丹參為“一味丹參，功同四物”。丹參雖有參名，但補血之力不足，活血之功有余，用于調理血分多可用為首藥。

丹參對婦產科多種疾病有良好療效，是一味婦科良藥。《神農本草經》有丹參“破癥除瘕”的功效記述，但歷史上丹參內服用于治療婦產科疾病的成方始見于唐代，而自宋代以后才逐漸多起來。

唐代《備急千金要方》中載，取丹參120克細切，用清酒1000毫升，煮取600毫升，每次溫服20毫升，每日3次，適宜于妊娠墮胎、下血不止者，通過活血養血以達止血的目的。與此頗同的是，宋代陳自明《婦人大全良方》載有丹參散，適用于婦人經脈不調，或前或后，或多或少，產前胎不安，產后惡血不下諸癥。這正是《婦人明理論》（書已亡佚）中所稱贊的一味丹參散，即用“丹參洗凈，切曬為末，每服兩錢，溫酒調下”，經脈不調食前服，冷熱勞不定時服。本方除治婦產科病癥，還可治“冷熱痛、腰脊痛、骨節煩痛”。

單方最能助人體會該味藥物的主要功效。云南名中醫李繼昌（字文楨，1879—1982年）既得家傳，又中西貫通，德術雙馨，醫名遠揚，且壽享期頤。在《李繼昌醫案》中有大劑丹參治閉經一案，亦顯寶貴。徐某之女，39歲，患閉經4個月，體質中等，面色微黃滯，胸腹滿悶，煩躁，食眠稍差，二便尚正常，舌質略淡，苔薄白，脈沉弱。診為肝郁氣滯，胞脈閉阻。宜疏肝理氣，活血通絡。但患者日內要出差外地數月，不便配藥，欲用成藥。李老因思紫丹參一味有“功同四物”之說，能調經活血，通絡止痛，蠲痹破積。而昆明郊區農村將紫丹參俗稱為“沙檳榔”，常用此藥調經。李老乃囑其購生藥兩市斤，切碎曬干，每日用一二兩（30～60克）加紅糖少許，煎水服用。數月后返昆，因感冒來診，言所帶紫丹參服完大半，月經即來潮，色量尚可，經期僅覺腰酸，輕微脹痛，余無不適。

丹參既可補血又可活血，更因藥性寒涼而又可涼血，因而對血分疾病有多方面的作用。近代用丹參治療各種紫癜而取效，如屬血小板減少性紫癜，可配伍當歸、紅花、益母草、川芎、雞血藤等；屬過敏性紫癜，配牡丹皮、桃仁、紅花、當歸、黃芪等。

（摘自《健康報》）