昭通市昭陽區2017年兒童免疫規劃接種率的調查研究

鐘毓才

（昭通市昭陽區疾病預防控制中心 云南 昭通 657000）

為詳細了解昭通市昭陽區適齡兒童擴大免疫規劃疫苗接種情況，全面掌握免疫計劃工作中存在疏漏和困難，進而更好的提高免疫接種服務質量[2]，我們按照《昭陽區免疫規劃督導評估工作方案》，組織相關工作人員于2017年11月1日—11月12日對全區免疫規劃工作進行了調查[4]，現將結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2017年11月1日—11月12日對昭通市昭陽區全縣各鄉鎮免疫規劃疫苗接種情況進行全方面的了解和調查。針對每個調查點隨機抽取7名2016年12月31日前出生的適齡兒童，并詳細調查適齡兒童的建卡率、建證率、接種記錄卡證符合率；卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗及全程接種率；乙腦、乙肝、A群流腦疫苗以及甲肝疫苗接種率。

1.2 方法

本次免疫規劃疫苗基礎免疫接種率情況調查采取入戶調查的方法，到符合兒童接種年齡的家中詢問家長免疫疫苗接種的類型以及次數，并根據家長提供的信息仔細核對接種證，確認信息無誤后，工作人員再返回接種點按照兒童接種的日期詳細地填寫接種記錄。與此同時，工作人員還應調查基礎免疫未接種的以及不合格接種的原因。

1.3 評價標準

適齡兒童合格接種條件主要包括：（1）有清楚的出生日期和準確的接種記錄；（2）按照免疫的日期進行接種；（3）每次免疫接種后間隔不少于28天。入戶調查∶以接種的詳細日期和接種卡為準，一律視為合格。快速調查：接種時間判定以卡、證為準：（1）在規定的時間內完成卡介苗、百白破、麻疹、乙肝等基礎免疫接種；（2）乙肝疫苗的接種時間為出生后24小時內、出生后1個月、出生后6個月；（3）A群流腦疫苗接種次數為2次，每次間隔不少于3個月，在18月齡內完成；（4）甲肝疫苗在24月齡完成。

1.4 統計分析

2.結果

共對210名昭通市昭陽區適齡兒童疫苗接種率進行調查后發現，結果見表。

表 不同種類疫苗接種人數及合格率（n=210）

3.討論

隨著我國對醫療事業的發展越來越重視，兒童免疫規劃接種已成為防治傳染病最經濟和最有效的方法。但在具體免疫接種的過程中，部分工作人員對程度不熟悉以及馬虎等問題[1]，推遲疫苗的正確接種時間，從而在一定程度上降低新生兒免疫規劃接種率，增加新生兒的患病風險。為了充分落實疫苗的接種工作，提高疫苗的接種率，則需要加強對各地區接種率的調查[3]，詳細了解疫苗的接種情況，督促家長按時完成免疫接種工作。

預防接種是一個連續性工作，只要有一次接種不合格都會存在一定的安全隱患，因此工作人員在調查兒童免疫接種率的過程中，應大力宣傳預防接種的重要性，進而更好的提高合格接種率，保證工作的持續性開展。此外，接種單位還應做好免疫接種的宣傳教育工作，使家長由被動轉為主動，提高疫苗接種合格率[5]。

本次實驗結果顯示：除流腦和乙腦意外，各項基礎疫苗接種全程率都達到90%以上，乙肝最高為96.12%，甲肝最低90.47%；卡介苗的合格接種率遠遠高于其他免疫疫苗的合格接種率；其中210名適齡兒童共有191人按照規定的時間進行接種五苗，總體的合格接種率為90.41%，由此可見，2017年昭通市昭陽區適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率情況良好，但由于工作人員的自身原因導致部分疫苗接種合格率不佳，需要進一步完善免疫服務形式，提高免疫服務質量，大力宣傳免疫接種的重要性，進而更好的提升總體的免疫接種合格率。