社區常見慢性病門診治療的成本效果分析研究

顧澤樟

518033深圳市福田區翰嶺社區健康服務中心，深圳市福田區第二人民醫院，廣東 深圳

社區衛生服務主要是以基層衛生機構為主體，全科醫生為骨干，對衛生資源和技術進行合理的使用[1]，尤其是可以對慢性病患者提供有效方便、綜合經濟的基層衛生服務，極大地方便了社區慢性病患者的就醫[2]。為此本文主要探討社區常見慢性病門診治療的成本效果，現報告如下。

資料與方法

2017年3月-2018年4月收治高血壓病患者240例，按照患者對不同醫療機構的選擇分對照組和試驗組，每組120例。對照組男66例，女54例；年齡52～74歲，平均(62.3±2.3)歲；平均病程(5.4±1.5)年。試驗組男62例，女58例；年齡51～76歲，平均(61.7±2.6)歲；平均病程(5.1±1.3)年。兩組患者在性別、年齡以及病程等方面的差異均無統計學意義，具有可比性(P＞0.05)。

方法：對兩組患者就診產生費用、就診次數、就診時間以及血壓改善情況等進行對比分析。

觀察指標：對兩組就診患者所產生的費用、就診次數以及血壓改善情況進行對比分析。就診費用包括日均掛號診療費用、日均檢查化驗費用、日均抗高血壓藥物費用、日均基礎用藥總費用等[3]，血壓改善情況主要包括最近1次和前1次就診時的收縮壓和舒張壓情況。就診時間和間隔時間主要包括1個月內就診次數和最近2次就診間隔時間[4]。

統計學方法：本文所有數據將采取SPSS18.0軟件來進行處理和分析，計量資料用(x±s)來表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者產生的總費用比較，見表1。

兩組患者就診次數和間隔時間比較，見表2。

兩組患者血壓改善情況對比，見表3。

討 論

伴隨城鎮醫療保險制度的不斷完善，不斷提升醫療保險運作效率和醫療保險費用控制就成為醫療保險部門現階段的工作重點。對于社區慢性疾病患者而言，這類患者已經對自己的病情有了清楚的認識，在一定時期內不會發生重大的變化，但是需要慢性疾病患者去醫院對身體各項指標進行定期復查。在我國社區醫院不斷發展和完善的背景下，一部分城鎮以及農村居民都會到社區醫院進行疾病的治療，這主要是因為：①距離社區醫院比較近，不用長途跋涉、來回反復地去大醫院進行疾病的檢查[5]。②社區醫院的收費相對較低，對于慢性疾病患者長期進行治療比較合適[6]。③社區醫院的大多數醫生是全科醫生，對于慢性疾病的預防和控制具有比較可靠的醫療技術[7]。

表1 兩組患者產生的總費用比較(x±s)

表2 兩組患者就診次數和間隔時間比較(x±s)

表3 兩組患者血壓改善情況對比(x±s)

本文研究顯示：①在產生的總費用方面：試驗組患者就診所產生的總費用明顯低于對照組患者，并且試驗組患者的就診花費時間明顯少于對照組患者，P＜0.05，差異有統計學意義。②在就診次數和間隔時間方面：試驗組患者1個月內就診次數明顯多于對照組，并且試驗組患者最近2次就診間隔時間明顯少于對照組患者，P＜0.05，差異有統計學意義。③在血壓改善方面：試驗組患者的收縮壓和舒張壓明顯低于對照組患者，P＜0.05，差異有統計學意義。

總之，慢性病患者選擇社區醫院進行治療，具有治療費用低、就診次數多、血壓改善效果明顯等優點，慢性病患者在疾病治療中應該對社區醫院給予關注[8]。