讓醫療為人民，讓醫生受尊重

李天賜

熱點1 加強醫療衛生行業綜合監管

【熱點概述】

2018年8月3日，國務院辦公廳印發《關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》指出，建立嚴格規范的醫療衛生行業綜合監管制度，是全面建立中國特色基本醫療衛生制度、推進醫療衛生治理體系和治理能力現代化的重要內容。改革完善醫療衛生行業綜合監管制度要堅持“政府主導，綜合協調;依法監管，屬地化全行業管理;社會共治，公開公正;改革創新，提升效能”的原則。

《意見》指出，深化轉職能、轉方式、轉作風，提高效率效能，轉變監管理念、體制和方式，從重點監管公立醫療衛生機構轉向全行業監管，從注重事前審批轉向注重事中事后全流程監管，從單項監管轉向綜合協同監管，從主要運用行政手段轉向統籌運用行政、法律、經濟和信息等多種手段，提高監管能力和水平，為實施健康中國戰略、全方位全周期保障人民健康提供有力支撐。

【設問舉例】

1. 運用唯物論相關知識，分析我國改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的必要性。

答：①物質決定意識，要求我們堅持一切從實際出發、實事求是。當前我國醫療衛生行業綜合監管制度存在一定的問題和漏洞，與廣大人民對高質量醫療的需求有著一定的距離，要求我國改革完善醫療衛生行業綜合監管制度。②意識對物質具有反作用，要求我們樹立正確的思想意識。建立嚴格規范的醫療衛生行業綜合監管制度，有利于全面建立中國特色基本醫療衛生制度、推進醫療衛生治理體系和治理能力現代化。③規律是客觀的、普遍的，要求我們尊重規律、按規律辦事。我國改革完善醫療衛生行業綜合監管制度遵循了醫療發展的一般規律，體現了我國在尊重規律的基礎上充分發揮人的主觀能動性。

2. 運用政治生活相關知識，談談我國如何改革完善醫療衛生行業綜合監管？

答：①中國共產黨是我國執政黨，是我國各項事業的領導核心。醫療衛生機構要加強黨的領導和基層黨組織建設，充分發揮公立醫院黨委的領導作用，基層黨支部的戰斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用。②我國政府要堅持對人民負責的原則，積極履行組織社會主義文化建設的職能，推進我國醫療事業的健康發展;堅持依法行政，積極推進“放管服”改革，建設服務型政府。③加強社會監督，提高醫療衛生行業的服務水平。公民要提高政治素養，積極參與民主監督;人大和政協要依法監督醫療衛生行業;完善輿情監測和處置機制，發揮媒體監督作用。④公民要增強義務意識，更好維護廣大人民的利益。醫療衛生行業從業人員要增強主人翁意識，積極履行維護國家安全、榮譽、利益的義務，不斷提高為人民服務的能力和水平。

【精準測試】

1.《意見》指出，以醫療機構自我質量管理為基礎，健全內部質量和安全管理體系和機制，嚴格落實醫療質量和安全管理核心制度。通過日常信息化監測和必要的現場檢查，實施外部質量控制，加強對重點部門、重點專業、重要崗位、關鍵環節、高風險人員的監管。這體現了

①主要矛盾決定事物的發展進程

②系統與要素的辯證關系要求我們注重要素的優化趨向

③事物的發展是量變和質變的統一

④矛盾是事物發展的源泉和根本動力

A. ①② B. ①③ C. ②③ D. ①④

2.《意見》指出，優化醫療衛生機構、從業人員以及醫療技術、藥品、醫療器械等準入和行政許可流程，推行醫療機構、醫師和護士電子化注冊。強化國家衛生技術評估支持力量，發揮衛生技術評估在醫療技術、藥品、醫療器械等臨床準入、規范應用、停用、淘汰等方面的決策支持作用。此舉

①體現了國家運用行政手段進行宏觀調控

②有利于消除市場調節的局限性

③是因為實行科學的宏觀調控是發揮社會主義市場經濟體制優勢的內在要求

④有利于規范市場秩序，充分發揮市場在資源配置中決定作用

A. ①② B. ③④ C. ②③ D. ①④

參考答案

1. A? 加強對重點部門、重點專業、重要崗位、關鍵環節、高風險人員的監管，體現了我們要集中力量解決主要矛盾，故①選;以醫療機構自我質量管理為基礎，健全內部質量和安全管理體系和機制，體現了②項;③④與材料無關。

2. D? 優化醫療衛生機構、從業人員以及醫療技術、藥品、醫療器械等準入和行政許可流程，體現了國家運用行政手段對醫療行業進行宏觀調控，故①選;材料體現了國家規范市場秩序，有利于發揮市場在資源配置中的決定作用，故④選;②“消除”錯誤;科學的宏觀調控不是上述舉措的原因，故③不選。

熱點2? ?財政保障醫療衛生領域投入

【熱點概述】

2018年8月13日，國務院辦公廳印發《醫療衛生領域中央與地方財政事權和支出責任劃分改革方案》指出，要建立權責清晰、財力協調、區域均衡的中央和地方財政關系，科學界定中央與地方權責，推動建立醫療衛生領域可持續的投入保障長效機制并平穩運行。

《方案》指出，一要堅持政府主導，促進人人公平享有。科學界定政府、社會和個人投入責任，堅持政府在提供基本醫療衛生服務中的主導地位。二要堅持遵循規律，適度強化中央權責;堅持問題導向，統籌兼顧突出重點。聚焦當前劃分體系存在的主要問題，堅持醫療衛生領域全覆蓋，提高劃分體系的完整性。三要統籌推進項目優化整合，提高財政資金的使用效益。四要堅持積極穩妥，分類施策扎實推進。

【設問舉例】

1. 運用歷史唯物主義相關知識，分析我國為什么要推進醫療衛生領域中央與地方財政事權和支出責任劃分改革？

答案：①社會存在決定社會意識。我國醫療衛生領域中央與地方財政事權和支出責任劃分的體系存在著一些問題，制約著我國基本醫療衛生服務的供給效率和水平。②上層建筑一定要適應經濟基礎的發展要求。醫療衛生領域中央與地方財政事權和支出責任劃分屬于上層建筑，推進此項改革有利于適應我國社會主義市場經濟的發展，進一步鞏固和發展我國經濟基礎。③改革是推動中國特色社會主義發展的強大動力。醫療衛生領域中央與地方財政事權和支出責任劃分改革是中國特色社會主義改革的一部分，推進此項改革有利于進一步完善我國社會主義醫療制度。④人民群眾是歷史的創造者，要求我們堅持群眾路線，樹立群眾觀點。推進醫療衛生領域中央與地方財政事權和支出責任劃分改革，有利于維護人民群眾的根本利益。{5}作出正確的價值判斷和價值選擇，必須自覺遵循社會發展規律，自覺站在最廣大人民的立場。推進醫療衛生領域、中央與地方財政事權和支出責任劃分改革，遵循了社會發展規律，將維護最廣大人民的根本利益為最高價值追求。

2. 運用政治生活相關知識，分析我國政府為什么要在提供基本醫療衛生服務中堅持主導地位？

答案：①我國是人民民主專政的社會主義國家，人民是國家的主人，人民民主具有真實性的特點。政府在提供基本醫療衛生服務中的主導地位，有利于保障廣大人民享有基本醫療衛生服務。②我國政府是人民的政府，具有加強社會建設的職能。提供基本醫療衛生服務是我國政府應承擔的職責，有利于促進我國醫療衛生事業的發展。③我國政府堅持對人民負責的原則。我國政府堅持在提供基本醫療衛生服務中的主導地位，是政府堅持對人民負責的內在要求。④當前國際競爭的實質是綜合國力的較量。人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，醫療衛生是保障人民健康的重要民生事業。我國政府堅持在提供基本醫療衛生服務中的主導地位，有利于提高我國綜合國力，增強人民群眾的幸福感。

3. 運用矛盾觀的相關知識，談談我國如何推進醫療衛生領域中央與地方財政事權和支出責任劃分改革？

答案：①矛盾具有普遍性，要求我們承認矛盾、分析矛盾、揭露矛盾，用正確的方法解決矛盾。我國要正視當前醫療衛生領域中央與地方財政事權和支出存在的問題，采取針對性措施，以進一步完善中央與地方財政事權和支出責任劃分。②矛盾具有特殊性，要求我們堅持具體問題具體分析。當前我國進入中國特色社會主義新時期，深化醫療衛生領域中央與地方財政事權和支出責任劃分改革，必須根據當前的具體國情。③矛盾普遍性與特殊性相互聯結，要求我們堅持矛盾普遍性與特殊性具體的歷史的統一。推進此項改革必須以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，統籌推進“五位一體”總體布局和協調推進“四個全面”戰略布局，同時要結合當地的實際加以有效推進。④主次矛盾的辯證關系原理，要求我們堅持兩點論與重點論的統一。推進此項改革必須堅持把人民健康放在優先發展的戰略地位，大力支持實施健康中國戰略，努力為人民群眾提供全方位全周期健康服務。

【精準測試】

1. 我國要建立權責清晰、財力協調、區域均衡的中央和地方財政關系，科學界定中央與地方權責，推動建立醫療衛生領域可持續的投入保障長效機制并平穩運行。這表明

①國家財政是促進社會公平、改善人民生活的物質保障

②我國堅持共享發展理念，滿足人民日益增長的美好生活需要

③國家運用行政手段進行宏觀調控

④企業要制定正確的經營戰略

A. ①② B. ①③ C. ②④ D. ③④

2. 中醫藥事業傳承與發展主要包括中醫藥臨床優勢培育、中醫藥傳承與創新、中醫藥傳統知識保護與挖掘、中醫藥“治未病”技術規范與推廣等，明確為中央與地方共同財政事權，由中央財政和地方財政共同承擔支出責任。這表明

①傳統文化具有鮮明的民族性

②我們要樹立高度的文化自覺

③人民群眾是文化創新的主體

④文化在繼承中發展，在發展中繼承

A. ①③ B. ①② C. ③④ D. ②④

參考答案

1. A? 我國建立權責清晰、財力協調、區域均衡的中央和地方財政關系，使醫療衛生領域實現可持續的投入保障，體現了國家財政關注民生，維護社會公平，故①選;體現了我國堅持 共享發展理念，讓全體人民共享發展成果，故②選;材料體現了經濟手段，故③不選;公立醫療衛生機構不屬于企業，故④不選。

2. D? 中醫藥傳承與創新、中醫藥傳統知識保護與挖掘需要我們要正確處理好文化繼承與發展的關系，故④選;中央財政和地方財政共同承擔中醫藥事業傳承與發展的支出責任，體現了②項;①③與材料無關。

熱點3 18種抗癌藥納入2018年醫保

【熱點概述】

8月17日，國家醫保局發布2018年抗癌藥醫保準入專項談判藥品范圍的通告，18種抗癌藥納入2018年醫保準入談判范圍。國家醫保局加快推進抗癌藥醫保準入專項談判工作，組織了來自全國20個省份的70余名專家，通過評審、遴選投票等環節，并經書面征求企業談判意愿，確認12家企業的18個品種納入本次抗癌藥醫保準入專項談判范圍。18種入圍談判的抗癌藥中有多少種最終進入醫保目錄，降價幅度是多少，仍有待專項談判工作的進一步推進。

【設問舉例】

1. 運用價值判斷和價值選擇的相關知識，談談“18種抗癌藥納入2018年醫保準入談判范圍”的合理性。

答案：①價值判斷和價值選擇是在社會實踐的基礎上形成的。我國根據人民群眾的實際需要，將18種抗癌藥納入2018年醫保準入談判范圍是在價值判斷的基礎上作出的價值選擇。②作出正確的價值判斷和價值選擇，必須遵循社會發展規律，走歷史的必由之路。隨著經濟社會發展，我國擴大醫保范圍，符合社會發展的規律。③作出正確的價值判斷和價值選擇，必須自覺站在最廣大人民的立場上，把人民群眾的利益作為最高的價值標準。我國將18種抗癌藥納入2018年醫保準入談判范圍，有利于維護廣大人民的根本利益。

【精準測試】

1. 2018年8月17日，國家醫保局發布18種抗癌藥納入2018年醫保準入談判范圍。若不考慮其他因素，這18種抗癌藥的需求變動圖示是（? ）

2. 近日，國家醫保局加快推進抗癌藥醫保準入專項談判工作，組織了來自全國20個省份的70余名專家，通過評審、遴選投票等環節，并經書面征求企業談判意愿，確認12家企業的18個品種納入本次抗癌藥醫保準入專項談判范圍。這表明

①公民通過社情民意反映制度參與民主決策

②公民可以通過專家咨詢制度參與民主決策

③我國政府是國家權力機關的執行機關

④我國政府堅持民主決策、科學決策、依法決策

A. ①② B. ①③ C. ②④ D. ③④

參考答案

1. C? 18種抗癌藥納入2018年醫保準入談判范圍，有利于減輕患者的實際負擔，使這些抗癌藥的價格在不變的情況下需求量增加，故D正確。

2. C? 材料強調國家醫保局多方聽取專家意見，并按法定程序來推進抗癌藥醫保準入專項談判工作，體現了④項;國家醫保局組織了來自全國20個省份的70余名專家，通過評審、遴選投票等環節，體現了②項而①不選;材料未涉及人大，故③與材料無關。

熱點4 設立中國醫師節

【熱點概述】

2018年8月19日是首個“中國醫師節”。習近平指出，各級黨委、政府和全社會都要關心愛護醫務人員，形成尊醫重衛的良好氛圍。希望廣大醫務人員踐行社會主義核心價值觀，堅持全心全意為人民服務，弘揚救死扶傷的人道主義精神，為健康中國建設譜寫新篇章，努力開創我國衛生健康事業新局面。

以國家的名義設立醫師節，以全民尊重的形式樹立醫生國家誠信的最底線，試圖用誠信這個法制的靈魂，對醫患的道德規范進行關注、引導和調節，培養人們尊醫重衛的觀念和意識，并潛移默化春風化雨的植入民心。設立“中國醫師節”，是對醫師奮發向上、嚴以自律的激勵和鞭策，進一步堅定并激發了全國衛生健康系統奮力推進健康中國建設的決心、信心和熱情。

【設問舉例】

1. 運用文化生活的相關知識，分析我國設立“中國醫師節”的意義。

答案：①文化與政治相互交融。中國醫師節的設立，體現了黨中央、國務院對醫師和醫務人員隊伍建設的重視，有利于在全社會倡導尊醫重衛的良好風氣。②文化作為一種精神力量，能夠在人們認識世界和改造世界的過程中轉化為巨大的物質力量。中國醫師節的設立，有利于進一步激發了全國衛生健康系統奮力實現“中國夢”的決心、信心和熱情。③發展中國特色社會主義文化，培養擔當民族復興大任的時代新人，就要把培育和踐行社會主義核心價值觀作為凝魂聚氣、強基固本的基礎工程。醫師是人類健康的守護神，設立中國醫師節不僅會進一步提升醫生的社會地位，也有利于引導廣大醫師培育和踐行社會主義核心價值觀。④發展中國特色社會主義文化，就要推動精神文明和物質文明協調發展。中國醫師節的設立，有利于促進社會主義精神文明建設，進而推進醫患關系的和諧。

2. 運用人生價值的相關知識，談談廣大醫務人員怎樣實現習近平的殷切期望？

答案：①人的價值就在于 創造價值，在于對社會的責任和貢獻。廣大醫務人員要沉下心、俯下身，自覺投身于為人民服務的偉大實踐中。②價值觀對人們認識世界和改造世界具有導向作用。廣大醫務人員要踐行社會主義核心價值觀，弘揚救死扶傷的人道主義精神，才能作出正確的價值判斷和價值選擇，不斷開創我國衛生健康事業新局面。③社會提供的客觀條件是實現人生價值的前提。廣大醫務人員要充分利用社會提供的各種條件，在各自工作崗位上實現人的個性化發展。④實現人生價值必須全面提高個人素質。廣大醫務人員在提高醫療服務水平的同時要不斷提高自身的思想政治素質、道德素質和身體素質。

【精準設題】

1. 2017年11月3日，國務院通過了衛計委關于“設立中國醫師節”的申請，于11月20日發布批復文件，同意自2018年起將每年8月19日設為“中國醫師節”。這體現了

①國務院依法行使決定權

②我國政府要接受黨的統一領導

③我國堅持民主基礎上的集中和集中指導下的民主相結合

④我國政府積極履行組織社會主義文化建設的職能

A. ①② B. ①④ C. ②③ D. ③④

2. 8月19日是首屆中國醫師節，數十位一線醫生來真實講述你所不知道的職業體驗。有吐槽，有感動，記憶中總有那么一瞬間讓人印象深刻，又有那么一瞬間覺得特別治愈，仿佛又可以把力量集聚。這是因為

①意識是人腦的主觀反映

②人的認識受到主觀、客觀條件的制約

③人們的價值判斷和價值選擇具有社會歷史性

④社會意識具有相對獨立性

A. ①② B. ②③ C. ①④ D. ③④

參考答案

1. D? 國務院通過了衛計委關于“設立中國醫師節”的申請，體現了民主與集中的統一，故③選;國務院決定設立中國醫師節，體現了國務院履行組織社會主義文化建設的職能，故④選而①表述錯誤;材料并未涉及到黨的領導，故①不選。

2. A? 不同的醫生有著不同的職業感悟，是因為意識的形式是主觀的，①符合題意;是因為人的認識受到多種因素的影響，故②選;③④與材料不能構成因果關系。

熱點5? ?2018“健康中國”發展大會

【熱點概述】2018年1月10日，2018年健康中國行暨健康素養促進行動項目啟動會在京召開。會議強調，在健康促進與教育整體工作中，進一步推進“將健康融入所有政策”落地，加強健康促進縣區和健康場所建設，策劃并實施好“提升健康素養三年行動計劃”，加大健康科普工作力度，推進控煙履約各項工作。

10月10日，2018“健康中國”發展大會在南京市溧水區開幕。發展健康產業是實施“健康中國”戰略的重要舉措;踐行“健康中國”戰略，核心在經濟，關鍵在產業。江蘇要深入貫徹新發展理念，深化供給側結構性改革，加快發展健康養老等現代服務業，大力培育新增長點、形成新動能;進一步加強生態文明建設，讓全省大地天更藍、山更綠、水更清、環境更優美、人民群眾更健康;進一步提高保障和改善民生水平，讓全體人民病有所醫、老有所養，在共建共享發展中有更多獲得感。

【設問舉例】

1. 運用政治生活相關知識，分析中國共產黨為什么要實施“健康中國”戰略？

答案：①我國是人民民主專政的社會主義國家，人民是國家的主人。實施“健康中國”戰略，有利于維護廣大人民的根本利益。②中國共產黨是我國執政黨，各項事業的領導核心。中國共產黨提出在全國范圍內實施“健康中國”戰略，體現了黨的領導和執政地位。③中國共產黨的性質是中國人民和中華民族的先鋒隊，是無產階級先鋒隊。實施“健康中國”戰略，體現了中國共產黨具有與時俱進的執政能力，有利于夯實黨的執政基礎。④中國共產黨的宗旨是全心全意為人民服務。實施“健康中國”戰略是黨全心全意為人民服務的生動體現。

2. 運用新發展理念的相關知識，談談我國如何發展康養產業？

答案：①推動我國高質量發展，必須牢固樹立并切實貫徹創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念。②我國發展康養產業必須堅持創新發展，準確把握發展趨勢和群眾需求，勇于解放思想，積極開拓創新。③我國發展康養產業必須堅持協調發展，將康養產業的發展放在中國特色社會主義事業的總體布局中，促進經濟社會協調發展。④我國發展康養產業必須堅持綠色發展，進一步加強生態文明建設，讓天更藍、山更綠、水更清、環境更優美、人民群眾更健康。⑤我國發展康養產業必須堅持開放發展，奉行互利共贏的開放戰略，引進國外資金、先進的技術和管理經驗。⑥我國發展康養產業必須堅持共享發展，進一步提高保障和改善民生水平，讓全體人民病有所醫、老有所養，在共建共享發展中有更多獲得感。

【精準設題】

1.“健康中國2030”行動綱領指出，要堅持以人民為中心的發展思想，牢固樹立和貫徹落實創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念。從唯物史觀的角度看，上述材料體現了

①正確的意識能夠促進事物的發展

②人民群眾是歷史的創造者

③在價值選擇的基礎上作出正確的價值判斷

④正確的價值觀可以轉化為服務于社會的現實

A. ①② B. ①④ C. ②④ D. ③④

2. 江蘇省政協將緊緊圍繞省委省政府建設“健康江蘇”的部署要求，緊扣衛生健康事業發展的重點難點問題，組織委員積極開展調查研究，深入協商議政，為加快“健康江蘇”建設貢獻更多政協智慧力量。這表明

①中國共產黨與民主黨派是親密友黨，共同致力于中國特色社會主義事業

②人民政協積極履行參政議政的職能

③協商民主是發展社會主義民主政治的基礎性工程

④黨的領導、人民當家作主、依法治國是統一的

A. ①② B. ①③ C. ②④ D. ③④

參考答案

1. C? 堅持以人民為中心的發展思想，體現了人民群眾是歷史的創造者，故②選;牢固樹立和貫徹落實創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念，體現了價值觀的導向作用，故④選;①屬于唯物論;③表述錯誤，在價值判斷的基礎上作出價值選擇。

2. C? 江蘇省政協組織委員積極開展調查研究，深入協商議政，體現了人民政協積極參政議政，故②選;江蘇省政協將緊緊圍繞省委省政府建設“健康江蘇”的部署要求，積極開展調查研究，體現了④項;材料中人民政協不同于民主黨派，故①與材料無關;③表述錯誤，發展社會主義民主政治的基礎性工程是發展基層民主。