氯吡格雷聯合阿司匹林對不穩定性心絞痛的治療作用研究

何 可

（重慶市大足區中醫院，重慶 402360）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年6月在醫院內接受治療的不穩定性心絞痛患者100例作為研究對象，根據不同治療方式將其分為對照組和實驗組。其中，對照組男28例，女22例，年齡42～78歲；實驗組男30例，女20例，年齡44～76歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方式

患者住院之后按照實際患病情況和身體情況，對患者使用三種藥物：即β2受體阻滯劑藥物、硝酸酯藥物、鈣離子拮抗劑藥物，起到緩解患者血壓、血脂、血糖指標的作用。在此基準之上對照組50名患者使用口服阿司匹林藥物展開治療，每次100 mg，一天一次。實驗組在此基礎上加服氯吡格雷藥物（Sanofi Phar-ma Bristol-Myers Squibb SNC法國制出，注冊證號BH20080268），每次75 mg，一天服用一次，連續用藥一周為一療程。以上100名患者均接受為期兩個療程的治療，期間醫護人員記錄2組的治療情況。

1.3 觀察指標

（1）對比實驗組和對照組兩組患者的心絞痛病癥改善情況。（2）2組患者的臨床治療情況。（3）2組患者用藥期間的不良反應情況。

1.4 治療效果判定

顯效：兩療程后患者心絞痛發作、硝酸甘油藥物服用次數減少80%，心電圖檢查顯示達到健康標準。有效：兩個療程結束后，患者的心絞痛發作和硝酸甘油藥物服用次數減少50%～80%，病痛的發作時間降低，心電圖檢測顯示下移ST段并可看出減少了＞5 mV。無效：兩個療程結束后，患者的心絞痛發作次數減少50%，硝酸甘油藥物的服用次數未減少，發作時間與之前對比無差異，心電圖檢測顯示下移ST段并縮減＜5 mV。

2 結 果

2.1 兩組患者治療后心絞痛改善情況對比（見表1）

表1 兩組患者的心絞痛改善情況對比（±s）

表1 兩組患者的心絞痛改善情況對比（±s）

組別 心絞痛平均持續時間（s） 發作次數（次）治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 24.14±5.31 6.63±1.24 7.98±1.45 1.52±0.43對照組 25.61±8.77 16.3±7.21 7.93±2.21 5.63±1.23

2.2 兩組患者的總治療效率對比

治療后實驗組治療有效例數為48例，明顯要好于對照組的36例有效例數。

2.3 兩組患者的不良反應發生率對比

用藥期間兩組患者未出現嚴重出血、血小板指標降低事件。針對不良反應方面而言，對照組出現2例腸胃不適、3例腹瀉、1例皮疹，不良反應率為12%；實驗組出現1例腸胃不適、2例腹瀉、2例皮疹，不良反應率為10%。

氯吡格雷屬于噻嗯吡啶類的衍生藥物，由于該藥物中具有大量活性成分，可與血小板膜表面ADP受體結合，增強cAMP的依賴性。通過前列腺素E1誘導舒化血管物質磷酸蛋白的磷酸化降低血小板活性。利用這種功效可在短期內起到降低人體血小板聚集的功效。

此次對比最終治療情況不難發現實驗組的療效明顯優于對照組，證明氯吡格林藥物聯合阿司匹林藥物給予不穩定性心絞痛患者的治療具有較強的臨床治療效果，且安全性強，并在一定時間內可以有效緩解患者的心絞痛情況，減少了硝酸甘油藥物的服用次數，值得相關領域內的研究和廣泛應用。