優質護理在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中的應用價值

王志平

（山西省呂梁市臨縣人民醫院，山西 呂梁 033200）

產婦在妊娠期間比較容易出現妊娠高血壓綜合征疾病。這一疾病的主要發病期為產婦妊娠第20周至產后2周時間段內。近年來，我國臨床醫療領域中，產婦出現妊娠高血壓綜合征的發病率逐年增加。護理方法的有效性，會在很大程度上影響產婦和新生兒狀況[1]。本文主要對優質護理方法在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血中的應用價值進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年11月～2017年11月收治的產婦中確診為妊娠高血壓綜合征的患者96例作為主要的研究對象。按照隨機分組的方法，將全部患者平均分為對照組和觀察組，各48例。其中，對照組患者的年齡21～40歲，平均（31.05±0.54）歲。患者孕周29～40周，平均（31.04±0.56）周；觀察組患者的年齡20～41歲，平均（31.15±0.61）歲。患者孕周為28～39周，平均（31.16±0.15）周。兩組患者一般資料比較；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用了剖宮產分娩方式，對照組采用了常規護理方法，對患者產后出血問題進行護理；觀察組患者在常規護理方法的基礎上，進一步采用了優質護理方法，主要包括：（1）提前建立靜脈通道。妊娠高血壓綜合征患者入院后，早期建立靜脈通道，給予患者解痙、降壓治療。如患者伴有貧血癥狀或嚴重低蛋白血癥，可經靜脈途徑，給予患者擴張血容量治療。（2）優質病房護理。結合妊娠高血壓綜合征患者的審美特征、興趣偏好，合理調整病房布設。如患者偏愛多肉植物，可于窗臺、床頭等顯眼位置，擺放各式各樣的多肉植物，營造溫馨舒適的病房環境，進而通過調節心理狀態這一途徑減少患者的血壓波動。（3）優質心理健康護理。妊娠高血壓綜合征患者的心理狀態與其病情發展息息相關。為了保障患者的分娩安全，減少高血壓狀態對母嬰安全的影響，于患者入院后，第一時間與其展開溝通。初次溝通時，注意語言溫和、舉止禮貌，以便盡快取得患者的信任。在病情控制期間，積極評估患者的情緒狀態，發現患者伴有抑郁或焦慮時，及時結合患者不良情緒的形成原因，采用適宜的心理干預措施進行糾正。如妊娠高血壓綜合征患者的焦慮與擔憂胎兒生長發育狀況有關，可耐心為其講解及時糾正高血壓狀態基本不會影響胎兒的生長；如發現患者的抑郁情緒與擔憂產后大出血有關，可告知患者保持平穩的情緒狀態、積極配合醫師要求等，均有助于預防產后大出血的發生。（4）優質身體指征監測。患者分娩期間，密切監測患者的血壓、心率等體征，重視患者的體征變化，一旦發現血壓指標明顯波動或其他異常，及時通知醫師，以保障其分娩安全。通過采用全方位的優質護理方法，為患者提供穩定的備產和產后恢復空間，消除其負性情緒。

1.3 觀察指標

對應用了不同的護理干預方法的兩組患者，產后2 h和24 h的出血量進行統計分析，并對兩組新生兒的體質量和Apgar評分進行對比分析。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 19.0，對本次研究中所得全部數據進行計算與分析。在計算分析環節中，全部計量資料，使用（±s）表示，使用t檢驗。當得出P＜0.05時，表示對應研究結果差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者產后出血量對比分析

應用了不同的護理方法后，2 h和24 h產婦的出血量情況；見表1。

表1 兩組患者產后出血量對照表（±s，mL）

表1 兩組患者產后出血量對照表（±s，mL）

例數 產后2 h出血情況 產后24 h出血情況觀察組 48 101.54±10.39 142.69±14.05對照組 48 169.67±15.39 284.34±20.17 t - 7.165 10.375 P - P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

妊娠高血壓綜合征在發病期間，患者的血壓會明顯升高，還會出現嚴重的惡心嘔吐、蛋白尿、上腹疼痛，嚴重地影響產婦身心健康，同時對胎兒也會產生不良影響[2]。近年來，我國臨床研究證實，妊娠高血壓綜合征發病率處于不斷升高趨勢[3]。基于妊娠高血壓綜合征對產婦及胎兒身心健康的危害，通過臨床護理早期干預具有一定的現實意義。常規護理用于妊娠高血壓綜合征患者的護理，效果尚可。

優質護理干預方法作為一種新型的護理干預方法，主要是通過心理健康指導、舒適環境創設、飲食干預以及產后恢復等多個方面，對患者進行干預指導。優質護理方法在臨床應用的過程中，可以通過心理干預的方法，幫助患者擺脫不良的情緒，并逐漸釋放心理壓力，消除患者對于分娩的恐懼心理，從而提高依從性。健康教育可以提高產婦與產婦家屬對疾病的認識，提高防御能力。飲食干預指導和出院指導，可以幫助患者有效控制血壓，并確保出院后同樣能夠獲得高質量的護理。優質護理方法能夠為患者創造更為舒適的產后恢復空間，使患者的身心都保持良好的狀態。特別是針對產婦妊娠高血壓綜合征導致的子癇抽搐以及心理抑郁等疾病，都具有較好的護理效果。與常規護理相比，優質護理在調節妊娠高血壓綜合征患者負性情緒、保障分娩安全等方面的優勢較為顯著。

本研究為驗證優質護理的價值，將96例妊娠高血壓綜合征患者分成對照組、觀察組，給予兩組常規護理、優質護理，結果顯示：觀察組患者產后2 h出血量（101.54±10.39）mL、產后24 h出血量（142.69±14.05）mL，均低于對照組；差異有統計學意義（P＜0.05）。事實上，產后出血與妊娠高血壓綜合征控制效果及妊娠安全息息相關。優質護理干預減少妊娠高血壓綜合征患者產后出血量的原因可能為：這種護理方法通過提供穩定、安靜備產空間及產后恢復空間、強化心理健康護理等方法，緩解或消除患者的負性情緒，間接對其血壓指標產生良好的調節作用。血壓調節作用的形成可優化患者的機體內環境，使其恢復正常血液循環，進而降低患者的分娩風險。因此，觀察組患者的產后出血量相對較低。觀察組新生兒體質量（3.65±0.57）kg、Apgar評分（9.78±1.54）分，均優于對照組；差異有統計學意義（P＜0.05）。上述數據證實了優質護理在保障胎兒安全方面的作用。事實上，觀察組新生兒在體質量、窒息狀況方面的優勢，主要與優質護理對妊娠高血壓綜合征患者血壓波動的調控及對胎盤血液循環的改善有關。

綜上所述，優質護理服務能夠充分提控制產婦產后出血，對產婦和新生兒都能產生積極的護理效果，值得在臨床持續推廣與應用。