賽庚啶與維腦路通聯合治療偏頭痛的療效觀察

錢羲凱

（山東省臨沂市羅莊區臨沂第十九中學，山東 臨沂 276000）

偏頭痛又被稱作為原發性頭痛，該病癥在臨床上屬于一種常見的慢性神經血管性病癥，其在臨床上具有高復發性的特點，據有關研究數據顯示[1]，成年人患有該病癥的機率高達5%～10%，患有該病癥后，患者會因頻繁性的頭痛而導致其學習及工作能力下降，致使嚴重影響患者的生活質量。該病癥的治療相對較為棘手，為有效的提高該病癥的臨床治療效果，本文對給予患者尼莫地平與給予患者賽庚啶+維腦路通的臨床治療方案所產生的效果資料進行了整合與分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2018年12月我院前來就診的92例偏頭痛患者作為本次的研究觀察對象，并隨機將其分為對照組與研究組。對照組46例，其中男17例，女29例；平均年齡（35.1±20.0）；研究組46例，其中男18例，女28例；平均年齡（35.3±19.7）歲，患者的性別及年齡資料無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。本次研究所有患者知情且同意，且92例偏頭痛病例已通過我院倫理委會的審批。

1.2 方法

對照組患者給予尼莫地平，尼莫地平（生產廠家：山東健康藥業有限公司；國藥準字：H37022779），該藥每日服用3次，每次40 mg。研究組患者給予賽庚啶+維腦路通，賽庚啶（生產廠家：上海復旦復華藥業有限公司；國藥準字：H31021372），該藥每日服用3次，每次2 mg；將400 mg的維腦路通（生產廠家：上海現代哈森商丘藥業；國藥準字：Z13020071）加入到濃度為5%的GS液體內進行靜脈滴注，保持每日1次，連續治療7 d后讓患者口服該藥物（生產廠家：亞寶藥業集團股份有限公司；國藥準字：H14022940），口服量為每日3次，每次200 mg。上述治療方法連續治療1個療程，1個治療療程為3周。

1.3 觀察指標

首先，觀察兩組患者的治療效果，包括有顯效（1個療程結束后，患者的頭痛及其它臨床癥狀已完全消失，且隨訪1年內未復發）、有效（1個療程結束后，患者的頭痛及其它臨床癥狀有明顯緩解趨勢）以及無效（1個療程結束后，患者的頭痛及其它臨床癥狀無緩解或緩解趨勢不明顯）；其次，觀察兩組患者的不良反應發生率，包括有嗜睡、惡心嘔吐、頭暈以及血壓降低。

1.4 統計學方法

文中數據均以通過SPSS 22.0軟件的計算，計數資料表示為%，用x2檢驗，計量資料表示為（±s），用t進行檢驗，若P＜0.05，說明有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果比較

研究組患者93.48%的治療有效率高于對照組78.26的治療有效率，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療效果比較 [n（%）]

2.2 不良反應發生率比較

研究組患者8.7%的不良反應發生率低于對照組26.07%的不良反應發生率，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 不良反應發生率比較 [n（%）]

3 討 論

目前，臨床上對于偏頭痛的發病機制并未進行明確，但是大多數醫學界學者認為，引發偏頭痛的主要發病機制

為患者腦顱內血管的收縮擴張運動及其血小板運動功能障礙，該病癥的前驅期表現為患者腦血管的收縮，而在病情發展時，又表現為血管擴張。近年來，臨床上對于引發偏頭痛的生化因素關注度較高，經大量研究文獻癥狀，血小板釋放出的5羥色胺、兒茶酚胺、由環過氧化物形成的神經肽及前列腺素（PG）2a等都可能與偏頭痛病癥的產生有很大的關系。其中前列腺素（PG）2a及血栓烷A2等物質在發作期時，其含量會出現明顯的降低趨勢，相反，一些血管擴張性物質以及致痛物質又會顯著增加，例如神經肽以及PGI2等[2]。尼莫地平屬于一種阻斷細胞膜鈣通道，其可有效的抑制患者細胞外鈣離子的流失，并有選擇性的對患者的腦血管平滑肌產生作用，以此來抑制該平滑肌過度進行吸收，使之有效的阻斷患者顱內動脈的收縮及擴張運動，起到緩解疼痛感的功效，但是該藥物治療過程中，患者易出現血壓下降等問題，所以，該藥存在的副作用較大，臨床醫師應合理控制患者對該藥的服用劑量。賽庚啶屬于一種5-HT類受體拮抗劑類藥物，服用該藥后可以抑制5-HT受體反作用于腦血管的作用，同時，該藥物還存在有鎮靜、鎮痛、抗炎癥、抗膽堿以及調節心血管的功效，目前，該藥已被廣泛應用于治療偏頭痛病癥。維腦路通在臨床上具有抑制血小板聚集的作用，服用該藥后，可有效的抑制5羥色胺等由氧自由基引發的血管損傷，保護患者的血管內皮細胞，提高其血氧飽和度及血氧含量[3]。將賽庚啶與維腦路通聯合進行服用不僅會改善患者的腦部微循環系統及其收縮功能障礙，且其可對各項生化因素進行平衡，降低對患者腦血管造成的傷害，使之有效的達到治療偏頭痛病癥的效果，提高患者的臨床治療效果及生活質量[4]。本次研究中，實施尼莫地平治療方案與賽庚啶+維腦路通治療方案后，研究組患者93.48%的治療有效率高于對照組78.26的治療有效率，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者8.7%的不良反應發生率低于對照組26.07%的不良反應發生率，差異有統計學意義（P＜0.05），且本文中93.48%的療效研究結果與楊濤，陳步紅[5]在其文獻中治療組療效的96.9%相差不大，說明本次研究具有一定的可行性與科學性，值得在臨床廣泛推廣應用。

綜上所述，與尼莫地平治療方案相比，賽庚啶+維腦路通治療方案的實施可有效的提高偏頭痛病癥的治療效果，且患者發生不良反應的機率較小，值得推廣。