探討1.5T磁共振動態對比增強掃描對術前顱內膠質瘤病理分級的診斷價值

胡 鵬

（桓臺縣人民醫院，山東 淄博 256400）

顱內膠質瘤作為最常見的顱內惡性腫瘤，在臨床具有瘤體生長快、病程短等特點，因而對于確診的腦膠質瘤患者需要盡早采取措施進行治療。術前對不同顱內膠質瘤的病理分級有助于確定手術治療方案以及預測預后。鑒于常規MRI在顱內膠質瘤病理分級方面的應用價值有限，本文使用磁共振動態對比增強掃描對顱內膠質瘤患者進行病理分級，取得了較好效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年9月本院收治的顱內膠質瘤患者40例作為研究對象，根據腫瘤性質將其分為低級組（低級別顱內膠質瘤）與高級組（高級別顱內膠質瘤），各20例。其中，低級組男11例、女9例，Ⅰ級12例，Ⅱ級8例，年齡19～77歲、平均年齡（51.95f4.83）歲；高級組男12例、女8例，Ⅲ級14例，Ⅳ級6例，年齡21～78歲、平均年齡（52.05f4.79）歲。兩組患者性別比、年齡分布比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者實施磁共振動態對比增強掃描，儀器為SIEMENS（西門子）MAGNETOM ESSENZA 1.5T。使用頭部專用線圈進行檢查，主要檢查包括2D SE T1WI、2D FSE T2WI、EPIDWI、動態對比增強掃描LAVA序列、多翻轉角T1 Mapping掃描，由我院專人負責上述患者的檢查以及資料收集。

1.3 觀察指標

低級別與高級別顱內膠質瘤患者磁共振動態對比增強掃描參數。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

低級別與高級別顱內膠質瘤參數對比，結合表中參數分析，兩組患者在不同參數方面比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組參數對比（±s）

表1 兩組參數對比（±s）

組別 n ve值 Ktrans值（/min） rADC值 tADC值（×10-3 mm2/s）高級別 20 0.305f0.119 0.109f0.035 1.288f0.297 1.188f0.246低級別 20 0.104f0.096 0.056f0.026 1.615f0.236 1.453f0.287 t/5.879 5.436 3.855 3.135 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

顱內膠質瘤作為惡化程度較高的腫瘤疾病，其結構較為復雜，病理取樣點會影響到病理分級診斷結果。隨著臨床的不斷深入研究，關于腫瘤內部血管生成與顱內膠質疾病發生與發展的研究逐漸增多，因而可從這一方面對顱內膠質瘤的病理分級提供依據[1]。

本文研究中通過對術前顱內膠質瘤患者使用1.5T磁共振動態對比增強掃描，研究表明低級別顱內膠質瘤與高級別顱內膠質瘤患者在ve值、Ktrans值、rADC值以及tADC值等參數方面存在較大差異，依據上述參數的差異性為病理分級提供依據。

馬龔寶學者將3.0T磁共振動態與增強掃描應用于術前腦膠質瘤病理分級診斷，研究認為ve值越大、Ktrans值越大，則微血管形成越多，可明顯提高血管通透性，對應的顱內膠質瘤病理分級越高，與本文研究結果具有一致性[2]。

綜上所述，1.5T磁共振動態對比增強掃描相關參數在術前顱內膠質瘤病理分級方面具有重要的參考價值，依靠病理分級為患者的治療提供依據。