針灸聯合中藥穴位貼敷治療面癱的效果觀察

陳彥英

（湖北六七二中西醫結合骨科醫院，湖北 武漢 430000）

面癱（又稱面神經麻痹、吊線風或歪嘴巴）指面部表情肌群運動功能障礙的疾病，屬于臨床常見神經科疾病之一，具有發病率高及廣泛發生于各個年齡段等鮮明特點[1]。面癱以口鼻眼歪斜為典型臨床癥狀，大多數患者往往無法進行基本的抬眼、抬眉或皺眉等動作，直接影響患者生活質量。鑒于此，本文重點探究針灸聯合中藥穴位貼敷在面癱疾病患者的醫治療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年9月我院神經科收治的面癱疾病患者90例作為研究對象，均知情簽署相關醫治同意書。將其按隨機盲選法將其分為兩組，各45例。其中，對照組男27例、女18例，平均年齡（42.6f5.7）歲；觀察組男28例、女17例，平均年齡（42.5f5.8）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

針灸及中藥穴位貼敷聯合治療，即：按照中醫辨證治療理念，針對風熱型面癱患者取面部陽白穴、迎香穴、頰車穴、下關穴、太陽穴、地倉穴、顴髎穴及四白穴進行針灸，于遠端位置取魚際穴、曲池穴、大椎穴及合谷穴進行針刺，均實行瀉法或電針治療且不得使用艾灸，再開方選擇連翹10 g、薄荷6 g、黃連6 g、冰片2 g、麝香0.2 g及制馬錢子1 g，所有藥物研磨調和后制作成2 cm左右藥餅，分別敷貼于翳風穴、完骨穴、頰車穴及下關穴；針對風寒型面癱患者采取常規醫治方案，嚴格按照常規西醫治療方法進行治療。觀察組患者則采取患者取面部陽白穴、迎香穴、頰車穴、下關穴、太陽穴、地倉穴、顴髎穴及四白穴進行針灸，于遠端位置取列缺穴、風門穴、合谷穴及風池穴進行針刺，均實行瀉法溫針灸，再開方選擇制川烏10 g、白附子10 g、防風10 g、肉桂10 g及全蝎6 g，所有藥物研磨加少量姜汁調和后制作成2 cm左右藥餅，分別敷貼于頰車穴、下關穴及太陽穴。

1.3 觀察指標

療效四級標準：（1）經積極治療，患者的臨床癥狀完全消除，面部表情恢復正常，痊愈；（2）臨床癥狀基本消除，面部表情趨向正常，顯效；（3）臨床癥狀有所改善，且面部表情趨向正常，有效；（4）臨床癥狀及面部表情均無任何變化，無效。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在治療總有效率方面，觀察組為93.33%，和對照組的73.33%比較顯著更高，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組在療效方面的比較 [n（%）]

3 討 論

面癱作為臨床最為常見的神經科疾病之一，具有發病率高等鮮明特點，以口歪眼斜、面部肌肉松弛、面部肌肉癱瘓及面部麻木為典型臨床癥狀，而面癱發生原因較多，尚未形成具體的發病機制[2]。目前臨床治療面癱以針灸治療為主要方法，其治療效果得到臨床認可及重視。近幾年來，大量文獻研究證明面癱患者以針灸治療為基礎再實行口服中藥、穴位注射、拔罐理療及中藥貼敷能大大提高治療效果，對于改善患者面部肌肉功能具有不可比擬的積極作用。此外，中藥穴位貼敷（又稱：經皮給藥）能加快機體肝臟代謝速度。

在此次實驗中，觀察組患者給予針灸聯合穴位貼敷聯合醫治，治療總有效率為93.33%，和給予常規方法醫治的對照組的73.33%比較顯著要高。由此可見，針灸聯合中藥穴位貼敷治療效果顯著，值得在臨床治療領域中使用及推廣。