血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛的療效

高淑清

（哈爾濱市第一醫院，黑龍江 哈爾濱 150000）

冠心病心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化而導致血管腔出現的閉塞或狹窄現象，在冠狀動脈功能改變的情況下使得人體出現心肌缺氧、缺血現象，進而引起胸悶、胸痛或胸部其他不適感；西醫對該病治療的主要方法即對癥用藥，但是其效果不甚理想，故中醫相關治療方法逐漸被應用于冠心病心絞痛的治療中。本次研究以筆者工作經驗為基礎，對血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛的效果做出分析，詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月于我院就診的冠心病心絞痛患者60例作為研究對象，按照隨機方法將其分為對照組和觀察組，各30例。其中，對照組女14例、男16例，年齡55～76歲，平均年齡（62.35f2.13）歲；觀察組女13例、男17例，年齡55～77歲，平均年齡（62.98f2.21）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規治療，選擇阿司匹林腸溶片指導患者口服，每天用藥1次，每次用藥50 mg，同時給予硝酸異山梨醇酯片10 mg，每天用藥3次[1]；連續治療1個月。

觀察組給予常規治療+血府逐瘀湯治療，其中常規治療方法和對照組相同，血府逐瘀湯包括甘草6 g、牛膝10 g、桔梗10 g、枳殼10 g、赤芍10 g、柴胡10 g、當歸10 g、紅花10 g、生地15 g、川芎15 g、桃仁15 g，藥物均混合煎熬至300 ml左右分為2份，指導患者分別在早晚服用，連續用藥1個月[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療過程中的心血管不良事件情況，按照組別統計其比例并實施對比。同時對兩組患者的治療有效率實施評價，經過治療患者的心絞痛基本無發作，且心電圖檢查可見患者情況基本恢復正常表示顯效；經過治療患者的心絞痛發作頻次減少超過治療前的一半，同時心電圖檢查可見ST段有所降低，T波的倒置轉為直立表示有效；經過治療患者恢復情況未達到有效和顯效中標準表示無效；其中前兩項之和表示本次治療的總有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組未出現心血管不良事件，對照組心血管不良事件發生率為3.33%（1例心肌梗死）；且觀察組的總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組有效率比較 [n（%）]

3 討 論

中醫學認為冠心病心絞痛屬于“真心痛”、“胸痹”等范疇，病情發生和氣滯血瘀、心氣不足、心脈瘀阻等因素存在密切關系，因此治療中除對患者實施緩解癥狀等對癥干預外，同時應該注重理氣、通絡、止痛和活血化瘀等干預[3]。常規的西藥治療，大多數注重改善和緩解患者癥狀，但是其效果欠佳，本次中醫對患者開展治療時，應用的血府逐瘀湯中包括多種中藥材，其中紅花、川芎等均能夠起到活血化瘀的作用，枳殼能夠行氣活血、調理患者氣機，牛膝可行血逐瘀，柴胡則能夠疏肝解郁，多種藥物在聯合使用的情況下可對患者起到良好的止痛、祛瘀和活血功效，進而顯著改善患者微循環，并擴張其動脈血管，最終使得患者心功能得到改善，提高患者心腦組織對于缺氧的耐受性，進而獲得較好的療效[4]。故而本次研究結果顯示：觀察組患者的治療總有效率為96.67%，對照組的總有效率80.00%，組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，將血府逐瘀湯應用于冠心病心絞痛的治療中，可起到良好效果，因此具有推廣應用價值。