中西醫結合治療冠心病冠脈支架植入術后再發心絞痛的效果分析

司 偉，單 鷺

（河北省遷安市人民醫院心血管內科，河北 遷安 064400）

冠心病冠脈支架置入術后再發心絞痛患者臨床治療中主要以西藥治療為主，為探究中西醫結合方式在其臨床治療中的應用效果，我院開展了相關臨床研究，將我院實施冠心病脈支架植入術后再發心絞痛的72例患者作為本次研究對象，探究冠心病脈支架植入術后再發心絞痛治療中中西醫結合治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2018年8月在我院實施冠心病脈支架植入術后再發心絞痛的患者72例作為研究對象，將其按照發病順序分為研究組與對照組，各36例。其中，研究組男14例，女22例，年齡54～79歲，平均年齡（62.35f1.03）歲；對照組男15例，女21例，年齡53～78歲，平均年齡（62.41f1.11）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），符合臨床研究的基本要求。

1.2 方法

對照組患者使用西藥進行治療，手術完成后服用硫酸氫氯吡格雷（深圳信立泰藥業股份有限公司生產；國藥準字H20000542），每次75 mg，阿司匹林（舒泰神（北京）生物制藥股份有限公司生產；國藥準字H43021814），每次100 mg，阿托伐他汀（輝瑞制藥有限公司生產；國藥準字H20051408），每次20 mg，以上所有藥物均為每天服藥一次，同時進行低分子肝素注射，注射量為每次4100 U，每隔十二小時注射一次，連續注射5天。研究組患者在此基礎上增加中藥芪參膠囊（上海凱寶新誼（新鄉）藥業有限公司生產；國藥準字Z20044445）進行口服治療，每次3粒，每天服藥3此，連續治療7天為一個療程；所有患者均連續治療兩周。

1.3 觀察指標

統計72例患者治療前后CRP水平，分組計算均值之后進行組間對比；統計72例患者臨床治療效果，顯效：與治療前相同運動強度情況下，心絞痛發生次數，疼痛持續時間以及硝酸甘油的使用量較治療前相比減少80%以上，有效：與治療前相同運動強度情況下，心絞痛發生次數，疼痛持續時間以及硝酸甘油的使用量較治療前相比減少50%～80%，無效：與治療前相同運動強度情況下，心絞痛發生次數，疼痛持續時間以及硝酸甘油的使用量較治療前相比減少50%以下甚至加重，分組計算治療有效率后進行組間對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者治療前后CRP水平

兩組患者治療前CRP水平對比，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后研究組患者CRP水平明顯優于對照組，組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療前后CRP水平對比（±s，μg/mL）

表1 兩組治療前后CRP水平對比（±s，μg/mL）

組別 n 治療前CRP 治療后CRP研究組 36 11.95f1.32 6.12f0.59對照組 36 12.01f1.42 8.42f1.36 t 0.185 9.308 P 0.853 0.000

2.2 對比兩組患者臨床治療效果

研究組36例患者臨床治療顯效20例，有效15例，無效1例，總有效35例，總有效率為97.22%，對照組36例患者臨床治療顯效13例，有效15例，無效8例，總有效28例，總有效率為77.78%，兩組患者就治療效果對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病冠脈支架置入術后再發心絞痛患者發病后臨床癥狀主要有壓榨樣疼痛、前區悶痛、乏力以及心悸氣短等，發病原因主要與患者術后血管彈性回縮、手術支架內急性再狹窄、血管炎癥、血小板聚集等原因相關。CRP作為心血管疾病中獨立的危險因子，與患者術后再發心絞痛的發病有著非常密切的聯系，傳統臨床治療中主要以西藥為主，但是臨床治療效果有限，不僅難以徹底根治，患者用藥后還容易出現各類不良反應[1]。有關研究中指出，中西醫結合療法在冠心病冠脈支架置入術后再發心絞痛患者臨床治療中效果顯著，能夠在提升患者臨床治療效果，加快治療速度的基礎上平衡傳統中藥治療對患者造成的不良反應。芪參膠囊的主要中藥類型為蒲黃、紅花、黃芪、丹參、水蛭、山楂、三七、川穹以及人參等[2]，以上藥物的聯合應用能夠加快冠狀動脈的血流速度，調整微循環異常情況，降低血液粘稠度，促進紅細胞的解聚集，緩解血小板的大量聚集，達到治療效果。

本次研究中，研究組患者治療后CRP水平較對照組有明顯改善，且治療效果明顯優于對照組，各項組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見中西醫結合療法在冠心病冠脈支架置入術后再發心絞痛能夠有效改善患者體內CRP異常情況，提升治療效果。

綜上可知，冠心病冠脈支架置入術后再發心絞痛患者臨床治療中中西醫結合治療效果顯著，值得推廣應用。