延伸護理干預模式在冠心病合并心力衰竭患者護理中的應用

朱美菊

【摘 要】目的：分析延伸護理干預模式在冠心病合并心力衰竭患者臨床護理中的應用效果。方法：以分層抽樣法抽取100例于2017.10—2018.10期間在我科室治療的冠心病合并心力衰竭患者，按照護理模式分成兩組，即研究組包括50例患者和對照組包括50例患者。對照組給予常規出院指導和院外隨訪，觀察組則給予延伸護理干預。結果：研究組患者出院期間的用藥依從性、飲食依從性、運動依從性，都明顯比對照組高，組間比較差異都具有統計學意義（P<0.05）。研究組患者的并發癥發生率和再次住院率，都明顯比對照組低，組間比較差異都具有統計學意義（P<0.05）。結論：延伸護理干預模式的實施能夠顯著提高冠心病合并心力衰竭患者出院期間的治療依從性，從而改善其預后，降低并發癥發生率和再次住院率。

【關鍵詞】延伸護理干預模式;冠心病;心力衰竭;臨床護理

【中圖分類號】 R715【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-139-01

冠心病是發病率較高的一種心血管疾病，其中的心力衰竭是其比較常見也是比較嚴重的并發癥之一[1]。冠心病患者一旦并發心力衰竭，則不僅會加重病情，同時會引起患者產生一系列心理障礙，這對于患者的臨床治療均會產生不利影響[2]。臨床研究指出，高效的護理干預是改善冠心病合并心力衰竭患者預后效果的重要輔助手段，延伸護理干預模式是一種旨在為患者提供持續性的出院護理，以此來達到積極改善患者病情，促使患者獲得良好預后的效果[3]。筆者以下就對延伸護理干預模式在冠心病合并心力衰竭患者臨床護理中的應用效果進行了分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料 以分層抽樣法抽取100例于2017.10—2018.10期間在我科室治療的冠心病合并心力衰竭患者，按照護理模式分成兩組，即研究組包括50例患者和對照組包括50例患者。研究組50例，男性27例、女性23例，年齡46—77歲，平均年齡（62.6±5.2）歲;冠心病病程2—10年，平均病程（4.2±1.4）年;心功能分級：16例II級、24例III級、IV級10例。對照組50例，男性29例、女性21例，年齡44—79歲，平均年齡（63.5±5.6）歲;冠心病病程2—9年，平均病程（4.4±1.3）年;心功能分級：16例II級、25例III級、IV級9例。兩組研究對象的一般資料和臨床資料分布均相當，差異不存在顯著性P>0.05。

1.2 臨床方法 對照組給予常規出院指導和院外隨訪，觀察組則給予延伸護理干預，包括：①建立健康檔案：在患者出院前，通過分析患者的臨床資料，結合與患者交流，為患者制定一份個體化的健康檔案，記錄患者的一般資料，聯系方式及病情情況、治療、護理生理、心理、營養等情況。②電話隨訪：定期通過電話隨訪了解患者的近期情況，并對患者進行健康宣教，強化疾病知識和注意事項，給予患者一對一的飲食指導，叮囑其控制鹽分、熱量和脂肪的攝入，采取少食多餐的方式進食，多吃水果、蔬菜，促進排便。指導患者養成規律作息，合理運動鍛煉，在鍛煉過程中要注意適度原則，避免過度勞累。③微信視頻：患者出院期間，有時病情會反復，導致其產生不良悲觀情緒。護理人員采取定期微信視頻的方式，與患者進行溝通，分析患者不良情緒的產生原因，并給予根本性的心理護理，以此來提高患者的疾病治療積極性，緩解其不良情緒。通過微信視頻聊天，詢問患者的各項醫囑執行情況，并叮囑患者若有不適情況則立即就醫。

1.3 統計學方法 數據的統計學分析實施應用SPSS21.0軟件，數據表示形式按照其類型進行，計數資料和計量資料分別以（x±s）和（%）表示，組間比較分別采取t檢驗和X2檢驗，檢驗水平α=0.05。

2 結果

2.1 兩組患者的出院期間的治療依從性比較 研究組患者出院期間的用藥依從性、飲食依從性、運動依從性，都明顯比對照組高，組間比較差異都具有統計學意義（P<0.05）。（見表1）

2.2 兩組患者的并發癥發生率和再次住院率比較 研究組患者的并發癥發生率和再次住院率，都明顯比對照組低，組間比較差異都具有統計學意義（P<0.05）。（見表2）

3 討論

延伸護理干預模式是一種新型的護理模式，在護理實施過程中，主要是根據患者的具體病情情況，為其提供具有針對性的個體化護理服務[4]。延伸護理干預模式旨在為患者提供持續性的優質的院外護理服務，促使患者能夠在出院后仍然得到有效的護理干預，從而不斷提升患者對疾病的重視程度，規范患者出院期間的遵醫行為，從而使其預后效果得到顯著改善[5]。

本次研究中，通過采取對照研究的方式，對研究組患者實施了延伸護理干預，結果提示，延伸護理干預模式的實施能夠顯著提高冠心病合并心力衰竭患者出院期間的治療依從性，從而改善其預后，降低并發癥發生率和再次住院率。

參考文獻

[1]鄧敏，嚴義紅.心力衰竭合并心律失常患者延伸護理的應用分析[J].中國社區醫師，2016，32（29）：146，148.

[2]劉曉霞，夏明，艾娟.探討延伸護理可改善老年高血壓患者治療的依從性[J].當代醫學，2016，22（09）：108-109.

[3]劉銀.延伸護理對老年慢性心力衰竭（CHF）患者出院后遵醫行為及生活質量的影響[J].中國民康醫學，2016，28（04）：129-130.

[4]陳璐，奚興.基于三維質量結構評價延伸護理服務質量的研究[J].中國護理管理，2015，15（06）：713-717.

[5]黃曉瓊，向紅霞，馬春秀，等.應用即時通訊技術對慢性阻塞性肺疾病患者外延式個體化護理模式的建立與實施[J].山西醫藥雜志，2016，45（12）：1385-1387.