全身麻醉氣管插管的手術室護理要點分析

方薇

【摘 要】目的：分析全身麻醉氣管插管患者手術室護理的要點。方法：選取2017年5月—2018年5月期間我院收治的采取全身麻醉氣管插管治療的患者140例，按照護理方式的不同分為實驗組和對照組，對每組患者的臨床資料進行回顧性分析，總結這些患者臨床手術室護理要點。結果：實驗組即接受手術室護理的患者蘇醒時間和拔管時間都明顯低于對照組患者，同時實驗組并發癥發生率為2.5%，明顯低于對照組患者的10.0%。結論：手術室對患者采取針對性護理干預可最大程度保證全身麻醉并進行氣管插管患者的生命安全，降低了術后并發癥的發生，有效降低了手術的風險，故該護理模式可嘗試在全身麻醉氣管插管的手術中推廣使用。

【關鍵詞】全身麻醉;氣管插管;護理要點;分析

【中圖分類號】 R365【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-155-01

現階段，全身麻醉是目前外科手術應用最廣泛的麻醉方法之一，同時也對患者的某些生命體征有著較為嚴重的影響。故要求在整個手術過程中，醫護人員必須密切監測患者的各項生命體征，確保患者順利度過麻醉期和清醒期，防止對患者造成二次傷害[1]。已有報道稱，對全身麻醉氣管插管的患者進行手術室針對性護理可最大程度的減輕患者傷害，但具體效果仍在進一步探索當中[2]。本文通過對140例采取全身麻醉氣管插管治療的患者進行回顧分析，嘗試總結此類患者的手術室護理要點，具體內容如下。

1 資料與研究方法

1.1 一般資料 選取2017年5月—2018年5月期間我院收治的采取全身麻醉氣管插管治療的患者140例，按照是否接受手術室護理分為實驗組和對照組，對每組患者的臨床資料進行回顧性分析。其中，實驗組80例，包括：男性53例，女性27例，年齡在31～67歲之間，平均年齡為（51.52±9.83）歲;對照組60例，包括：男性37例，女性23例，年齡在33～68歲之間，平均年齡為（52.19±10.03）歲。經統計分析后可知，兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。另外，本次研究經本院倫理委員會批準同意，且所有參加本次研究的患者及其家屬均簽署知情同意書。

1.2 研究方法 對照組患者采用手術室常規護理模式，具體包括：（1）術前護理：術前護理人員與麻醉師對患者基本疾病信息進行詳細詢問，以此評估患者病情嚴重程度，同時為手術選擇合理的氣管導管。（2）術中護理：護理人員在手術過程中輔助麻醉處理及手術相關操作，并時刻觀察患者各項生命體征的變化。（3）術后護理：術后護理人員將患者及時送回病房，定期對患者的精神狀態、呼吸情況等給予密切觀察[3]。

實驗組在常規護理的基礎上采用手術室護理，具體內容包括：（1）基礎護理：內容與對照組基本相同。（2）手術室護理：護理人員根據具體情況，盡可能協助麻醉師用藥。拔除氣管插管之前清理患者呼吸道，清除口鼻內殘留分泌物。如手術過程中出現血壓降低，需及時調整麻醉藥用量，同時應用縮血管藥物，在患者恢復正常狀態后繼續進行手術，否則立即終止手術。（3）術后護理：觀察患者麻醉復蘇情況，重點觀察患者自主呼吸、吞咽反射及咳嗽反射等自主反射的恢復情況，如出現異常及時通知主管醫生處理，最大可能控制麻醉不良反應的發生[4]。

1. 3 觀察指標 對兩組患者蘇醒時間的長短、拔管時間及并發癥的發生率進行統計分析。

1.4 統計學方法 本研究采用SPSS19.0統計軟件進行數據分析，計量資料用均值±標準差（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料用率（%）表示，采用X2檢驗，當P<0.05時比較差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者蘇醒時間及拔管時間的比較 結果顯示：實驗組患者的蘇醒時間和拔管時間均顯著低于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）。具體數據詳見表1。

2.2 兩組患者并發癥發生率的比較 實驗組患者并發癥發生率為2.5%（2/80）明顯低于對照組患者10.0%（6/60），且比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

手術是外科治療的一種常用手段，屬創傷性治療，對患者是一種強烈的持續的應激反應。因此，為減輕患者的疼痛感，給予患者全身麻醉處理是目前最常用的外科醫療手段。但由于該方法對患者影響較大，故有效的護理干預對患者術后的康復就顯得極為重要。已有多家醫療機構證實：在術中，護理人員對病人進行高質量、高效的護理可有效降低并發癥的發生，達到提高患者生活質量的目的。同時，護理人員應具備良好的職業道德，更多的站在患者的角度考慮問題，積極樂觀的護理病人[5]。本次研究結果顯示，經手術室護理的患者與常規護理患者相比，不僅縮短了蘇醒時間和拔管時間，同時并發癥的發生率也顯著降低。這表明手術室護士與麻醉師及外科醫生在全麻手術中通力合作，可有效縮短手術時間，提高手術安全性。

綜上，對全身麻醉氣管插管手術患者，除常規護理干預之外，應適當加強手術室護理干預，可使其術后快速恢復健康，有效降低并發癥的發生。因此，該方法可嘗試應用于外科手術當中。

參考文獻

[1]肖鳴，肖根楨，劉建庭，許群峰，賴國琳，劉志峰.不同麻醉方法對下肢長管狀骨折術后肺部并發癥的影響[J].江西醫藥，2017，52（12）：1321-1323.

[2]肖鳴，肖根楨，劉建庭，許群峰，賴國琳，劉志峰.不同麻醉方法對下肢長管狀骨折術后肺部并發癥的影響[J].江西醫藥，2017，52（12）：1321-1323.

[3]熊義英，劉曉威，劉穎，等.喉罩與氣管插管全身麻醉在腦性癱瘓患兒手術中的應用及護理比較[J].中國醫藥導報，2015，12（05）：141—143，148.

[4]王永剛.腹部全身麻醉手術患者肺部感染的臨床研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（71）：9.

[5]姚豐梅，熊賽君，袁海鷗.全身麻醉俯臥位手術術中護理分析[J].現代診斷與治療，2014，25（15）：3598-3599.