脊柱推拿治療腰背及頸部疼痛的療效和安全性分析

【摘 要】目的：研究腰背以及頸部疼痛患者應(yīng)用脊柱推拿治療的臨床治療效果以及安全性。方法：抽取74例我院收治的腰背以及頸部疼痛患者，將抽取對(duì)象分為參考組（n=36）和探析組（n=38），所有患者均接受止痛藥物等治療以及磁熱療法等，探析組患者聯(lián)合應(yīng)用推拿治療。結(jié)果：探析組患者治療總有效率顯著高于參考組患者，2組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=16.2302，P=0.0241），探析組治療無(wú)效患者為1例，治療有效患者為37例，參考組治療無(wú)效患者為6例，治療有效患者為30例。治療前2組患者VAS評(píng)分差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.0184，P=0.0492），治療后探析組患者評(píng)分明顯更低差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.2206，P=0.0372）。結(jié)論：腰背以及頸部疼痛患者應(yīng)用脊柱推拿治療有助于促進(jìn)其病情改善，能夠顯著減輕其疼痛感，具有較強(qiáng)的應(yīng)用可靠性和安全性。

【關(guān)鍵詞】脊柱推拿;腰背疼痛;頸部疼痛;臨床療效

【中圖分類號(hào)】 R249【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-207-01

脊柱推拿被廣泛應(yīng)用于內(nèi)臟病變以及脊椎骨關(guān)節(jié)病變的治療中，能夠使患者骨骼肌疼痛得到明顯緩解，使其活動(dòng)范圍得到改善，同時(shí)還可使病變畸形得到糾正，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)生理反應(yīng)可產(chǎn)生促進(jìn)作用[1]。此次研究旨在探討2016年6月至2017年12月我院收治的腰背以及頸部疼痛患者應(yīng)用脊柱推拿治療的臨床療效與應(yīng)用安全性，做如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 基線資料 抽取74例我院收治的腰背以及頸部疼痛患者，病情均經(jīng)臨床表現(xiàn)以及CT、MRI等檢查方式獲得確診，排除癌癥晚期患者、嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病患者、心肺功能異常患者、慢性代謝性疾病患者、全身免疫性疾病患者[2]。將抽取對(duì)象分為參考組（n=36）和探析組（n=38），參考組患者女性17例，男性19例，34至74周歲，平均（54.3±8.9）歲，探析組患者女性19例，男性19例，32至77周歲，平均（55.1±8.6）歲。對(duì)比分析2組患者基線資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者均接受止痛藥物等治療以及磁熱療法等，將磁療墊放置于患者腰背部以及頸部，調(diào)節(jié)溫度為30℃，每次治療時(shí)間20分鐘，治療頻率為3次/周。探析組患者聯(lián)合應(yīng)用推拿治療，取其俯臥位，操作人員立于患者患側(cè)部位，采用揉、按、滾法等使患者頸部以及腰背部肌肉得到放松，推拿時(shí)間為5分鐘左右[3]。若患者有較為強(qiáng)烈的局部疼痛感，則操作人員指導(dǎo)患者取俯臥位，通過(guò)彈撥、點(diǎn)按等手法對(duì)脾俞穴、大腸俞穴、腎俞穴以及胸腰椎內(nèi)側(cè)阿是穴等部位進(jìn)行推拿，持續(xù)推拿時(shí)間為10分鐘左右。對(duì)涌泉穴、足三里穴、陽(yáng)陵泉穴、血海穴以及三陰交穴等進(jìn)行點(diǎn)按，時(shí)間為5分鐘左右。調(diào)節(jié)患者姿勢(shì)為俯臥位，操作人員站立于患者頭部位置，以大拇指對(duì)督脈進(jìn)行推按，自百會(huì)穴直至陽(yáng)穴部位，然后以大拇指對(duì)頸部?jī)蓚?cè)夾脊穴進(jìn)行推按，以手掌部位在患者項(xiàng)

作者簡(jiǎn)介：宗祥彬（1975年9月）男，漢族，云南麻栗坡縣人，大專，主治醫(yī)師，主要從事中醫(yī)推拿工作。

肩背部進(jìn)行操作直至產(chǎn)生透熱感[4]。

1.3 療效評(píng)估 顯效：經(jīng)治療后患者臨床體征以及癥狀基本消失，頸部以及腰背部疼痛感得到明顯緩解，上述部位可自如活動(dòng);有效：患者臨床體征以及癥狀較治療前減輕，頸部以及腰背部疼痛感緩解，活動(dòng)范圍大于治療前;無(wú)效：患者臨床體征以及癥狀未見(jiàn)減輕，頸部以及腰背部仍有明顯疼痛感。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、應(yīng)用 本研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析軟件為SPSS19.0，通過(guò)（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，組間差異以x2或者t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，x±s表示計(jì)量資料，差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果分析 探析組患者治療總有效率顯著高于參考組患者，2組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其中，探析組治療無(wú)效患者為1例，治療有效患者為37例，參考組治療無(wú)效患者為6例，治療有效患者為30例，見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者VAS評(píng)分分析 探析組患者治療前VAS評(píng)分為（5.9±1.4）分，治療后為（2.1±1.1）分，參考組患者治療前評(píng)分為（5.8±1.3）分，治療后為（3.4±1.3）分，治療前2組患者VAS評(píng)分差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后探析組患者評(píng)分明顯更低差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腰背以及頸部疼痛嚴(yán)重干擾患者的正常生活，為了減輕患者的疼痛感并提改善其功能狀態(tài)，必須為其提供科學(xué)的治療方式。脊柱推拿通過(guò)對(duì)于脊柱相關(guān)的關(guān)節(jié)、骨、筋等經(jīng)絡(luò)穴位或者組織進(jìn)行手法操作的形式，可使患者內(nèi)臟以及脊椎骨關(guān)節(jié)病變得到明顯減輕，通過(guò)特定整復(fù)手術(shù)可使關(guān)節(jié)以及脊椎脫位等引發(fā)的功能紊亂現(xiàn)象得到糾正，可使病變畸形獲得糾正，從而可顯著擴(kuò)大活動(dòng)范圍，而且不會(huì)產(chǎn)生毒副作用，效果安全可靠[5]。

此次研究中，探析組患者治療總有效率為97.37%，參考組患者為83.33%，2組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），探析組患者治療后VAS評(píng)分為（2.1±1.1）分，參考組患者為（3.4±1.3）分，治療后2組評(píng)分差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，腰背以及頸部疼痛患者應(yīng)用脊柱推拿治療有助于取得更加理想的病情改善效果，可使其身心不適感得到顯著減輕。

參考文獻(xiàn)

[1]安光輝，趙毅，姚斐，嚴(yán)雋陶，等.脊柱推拿治療腰背及頸部疼痛的療效和安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)再評(píng)價(jià)[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2015，15（9）：1010-1017.

[2]馬弘毅，陳鵬.推拿治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松性腰背痛30例療效觀察[J].浙江中醫(yī)雜志，2014，49（11）：816.

[3]劉華，潘鑫輝，王剛，陳佩芬，汪田.中藥配合推拿在老年骨質(zhì)疏松癥腰背痛中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，17（8）：129-130.

[4]王如龍.運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合針刺及推拿治療慢性非特異性頸痛的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（8）：5-7.

[5]曲建鵬，馬弘毅，陳鵬，范炳華.溫陽(yáng)健脾推拿法聯(lián)合藥物治療腎虛血瘀型骨質(zhì)疏松腰背痛60例[J].浙江中醫(yī)雜志，2017，52（6）：426.