淺析普外臨床重癥胰腺炎的手術療效

王冠

【摘 要】目的：使用手術的治療方法對重癥胰腺炎的病人進行治療，分析其治療效果。方法：抽取一段時間內來我院進行重癥胰腺炎治療的病人86位，將這些病人分為兩組，即參照組43人，實驗組43人。參照組的病人不使用手術的方法進行治療，實驗組的病人使用手術的方法進行治療。本次研究的時間周期為一年，對一年的治療效果進行觀察、比較。結果：參照組的總有效率明顯低于實驗組，存在明顯差異（p<0.05）。結論：對重癥胰腺炎的病人采用手術的治療方法，其臨床效果非常明顯，值得廣大醫護人員學習、借鑒，具有重要的推廣意義。

【關鍵詞】普外臨床;重癥胰腺炎;手術治療;分析

【中圖分類號】 R539

【文獻標識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-261-02

重癥胰腺炎疾病非常危險，假如治療的不夠及時會對病人造成嚴重的傷害。胰腺炎發病的前期，患者的炎癥情況比較明顯。胰腺是身體內重要的器官，可以為體內生產酶，當此器官出現炎癥后會造成體內酶的含量增加，造成病人的免疫系統發生問題，從而導致病人其它地方出現炎癥或者損傷，嚴重的話還會發生感染問題，增加了病人死亡概率。本文對重癥胰腺炎的病人采用手術的方法進行治療，分析其治療效果，具體內容如下：

1 資料與方法

1.1 基礎資料 抽取2016年4月到2017年4月這段時間內來我院進行治療重癥胰腺炎疾病的病人86位，這些病人都是自愿參與本次的研究，將這些病人隨機分為兩組，即參照組43人，實驗組43人。其中參照組中，男士占24人，女士占19人，這些病人的年齡范圍在26歲到68歲之間，平均年齡為35歲左右。在實驗組中，男士占25人，女士占18人，這些病人的年齡范圍在27歲到69歲之間，平均年齡在34歲左右。對比兩組基本資料，差異不明顯。

1.2 方法

1.2.1 參照組的治療方法 為參照組病人不使用手術的方法治療，具體的治療方法如下：（1）病人口服相關的藥物，其目的是抑制胰腺的分泌，控制病人身體內的酶含量在正常的水平。（2）為了減輕病人消化的壓力，所以病人不能吃飯喝水，因此對病人輸注營養液。（3）重癥胰腺炎非常容易造成病人的感染，嚴重時會有生命危險，所以對病人服用合理的抗生素，以便預防病人的感染問題。（4）患者治療完成后，身體得到恢復后，需要再次口服藥物使病人的胰腺得到恢復。

1.2.2 實驗組的治療方法 為實驗組的病人使用手術的治療方式，具體治療方法如下：（1）對病人實行胰腺切除手術，對病人體內壞死的胰腺切除，在切除的時候一定要做好相關的引流工作。（2）在進行手術的時候，為了預防感染，對病人使用適當的抗生素來預防感染。（3）在手術時，如果發現病人有膽結石，那么需要一同摘除。

1.2.3 相同工作 為了確定病人疾病的等級，所有病人均需要進行CT的檢查，醫生通過檢查結果來確定治療方案。病人在治療的時候，使用專業性比較強的護理手段進行護理，增加恢復效果。

1.3 評價指標 對各組的病人進行相應的治療后，評價標準：效果明顯的是治療7天后，病人癥狀出現明顯緩解;一般效果是15天后，病人癥狀出現緩慢緩解;無效是病人癥狀沒有明顯緩解，甚至出現死亡。對兩組的病人觀察周期為一年，統計一年內病人出現二次發病的人數，計算其二次發病率。

2 結果

2.1 兩組病人的療效比較 兩組病人經過各自的治療之后，其參照組的總有效率為95.34%，明顯低于實驗組的總有效率為100%，其中參照組中的效果明顯的比例為34.88%，實驗組的效果明顯的比例為66.44%。所以，對重癥胰腺炎的病人采用手術的方式進行治療，其療效非常明顯，沒有造成任何病人無效的情況出現。具體內容見表1。

2.2 兩組病人出院后二次發病的概率和死亡率的比較 經過對所有病人的觀察分析，參照組的成員在進行治療時有2位病人死亡，剩下41人中，出院后在一年中有18人二次發病，發病概率為43.9%，其中3人經過二次治療死亡;實驗組的成員，出院的有43人，只有3人出現二次發病，沒有人員死亡，發病概率為6.97%。所以，對該疾病的病人使用手術治療二次發病的概率很小，不會出現死亡現象，病人的恢復效果更好。具體內容見表2。

3 討論

通過本文的分析研究得知，對重癥胰腺炎的病人，使用手術方法進行治療，其治療效果非常好，并且更加安全，在對病人出院后一年內的觀察中，其復發的概率非常低，也沒有出現死亡的現象。另外一種不使用手術方法治療的病人，通過藥物的保守治療，其治療效果非常不好，出現死亡的概率非常高，對其進行為期一年的觀察，二次發病率非常高，高達43.9%，并且在這組的病人中，死亡人數一共有五人，死亡概率高達11.62%，因此這種治療方法存在較大的風險。所以在臨床上值得推廣使用手術的方法治療該疾病。隨著醫學的不斷進步，各種先進技術的不斷應用，例如腹腔鏡手術，這種手術特點就是，傷口比較小，病人不需要承擔很大的痛苦，并且手術之后恢復的效果也比較好，特別是年齡比較大的病人，使用此手術方法比較合適，在本次研究中，就有很多老年病人。對老年人使用手術切除時，一定要仔細檢查，確保所有壞死的胰腺都切除，在一定程度上減少二次發病的概率。

通過本文的研究，分析了對重癥胰腺炎的病人使用手術的方法進行治療的優良效果，對手術的方法進行了詳細介紹，醫生根據病人的實際情況采取不同的治療方案。此外，在日常的生活中，我們要養成良好的生活習慣，擁有健康的生活方式，及時做好疾病的預防，從而提高人們的生活質量。

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