利水滲濕說二苓

◎胡獻國

豬苓、茯苓，兩者功用類似，作用相同，臨床常相須為用，故合稱“二苓”。

豬苓，又名粉豬苓，為多孔菌科真菌豬苓的菌核，我國大部分地區均產。中醫學認為，豬苓性平，味甘、淡，入腎、膀胱經，有利水滲濕之功，本品甘淡滲濕，性平偏涼，適用于小便不利水腫，而以偏熱者為宜，因其利水作用較茯苓強，故凡水濕滯留者都可選用?！侗静菥V目》言其“淡滲，利小便與茯苓同功，但入補藥，不如茯苓也。治淋腫，腳氣，白濁，帶下，妊娠子淋，小便不利”。藥理研究表明，本品有顯著的利尿作用，主要是抑制腎小管對水及電解質，特別是鈉、鉀、氯的重吸收所致，給藥6小時內，尿量增加60%以上，尿中氯化物增加45%以上。其提取物豬苓多糖能抗腫瘤，對中毒性肝炎小鼠肝臟有保護作用，對小鼠免疫功能有增強作用，能使免疫功能低下的體弱兒童精力充沛，胃納增加，體重上升。

茯苓，為多孔菌科寄生植物茯苓的菌核，寄生于松樹根。其傍附松根而生者，稱為茯苓；抱附松根而生者，稱為茯神；內部色白者，稱為白茯苓；色淡紅色者，稱為赤茯苓；外皮稱茯苓皮。均供藥用。中醫學認為，茯苓性平，味甘、淡，入心、脾、肺、膀胱經，有利水滲濕、健脾補中、寧心安神之功，《本草綱目》言其“主胸脅逆氣，憂恚驚邪恐悸”?！睹t別錄》言其“益氣力，保神守中”。《藥性論》言其“開胃止嘔逆，善安心神”。藥理研究表明，茯苓有緩慢而持久的利尿作用，能促進鈉、氯、鉀等電解質的排出，此外，還有鎮靜和降低血糖的作用。對脾胃虧虛，運化不足，納少便溏及各種水腫等，有較好的治療作用。中醫學認為，白茯苓偏于健脾，赤茯苓偏于利濕，茯神長于安神，因而健脾益氣時可選用白茯苓；利濕消腫時可選用赤茯苓；養心安神時可選用茯神。

豬苓與茯苓都能利水滲濕，為利濕消腫要藥，對于小便不利、淋癥、水腫等常相須為用，增強利濕效果。但豬苓淡重于甘，入腎與膀胱經，滲濕利尿，而無補脾益中之效，且利水作用較茯苓強。茯苓則利中有補，甘則補中，淡則能滲，既能滋補心脾而益肺，寧心安神；又能利水通竅除邪熱，補而不峻，利而不猛?，F介紹二則粥療方，請在有經驗的中醫師指導下選用。

1.豬苓粥：豬苓10克，大米100克，白糖適量。將豬苓擇凈，放入鍋中，加清水適量，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時調入白糖，再煮一二沸即成，每日1劑。可利水滲濕。適用于小便不利，水腫，泄瀉等病癥。

2.茯苓粥：茯苓30克，大米50克，白糖適量。將茯苓擇凈，研為細末。先取大米淘凈，放入鍋中，加清水適量煮沸后，再下茯苓粉，煮至粥熟時，調入白砂糖，再煮一二沸即成，每日1劑。可健脾利濕，寧心安神。適用于脾胃虧虛，水濕腫滿，小便不利，大便溏薄，心慌心悸，失眠多夢等病癥。