探究規范手術室護理對關節置換手術感染的影響

何娟

（綿竹市人民醫院，四川 綿竹 618200）

0 引言

伴隨著患者的自我安全意識以及醫學知識的普及程度不斷提高，患者對于醫院的服務質量水平要求也不斷提高[1-2]。患者及其家屬對于臨床護理工作的重視度也在隨之提升，護理工作中因為具備繁瑣、復雜、點多、面廣等特征，不安全因素比較多，這也導致護理過程中稍有不慎就會引發護理糾紛，從而形成一定的社會、經濟負面影響[3-4]。對此，為了更好地提高臨床手術室護理水平，本文以對比研究方式總結規范手術室護理對關節置換手術感染的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017 年6 月到2018 年6 月開展本次研究，總共選取在我院接受手術治療的160 例患者作為案例進行研究。分組方式以隨機數字法為主，分組結果為：實驗組80 例，男性53 例，女性27 例，平均76.5 歲；常規組80 例，男性52 例，女性28 例，平均78.0 歲。兩組患者基礎資料對比結果無意義（P＞0.05）。

入選標準：臨床接受關節置換術治療；能夠耐受手術治療；手術前無任何感染癥狀；無臟器疾病或精神障礙。

1.2 方法

常規組采取傳統護理模式。實驗組采取規范化護理，規范化護理措施如下。

（1）強化術前訪視。由經驗豐富、責任心強的護理人員為患者提供訪視，并明確告知手術的準確時間、流程以及安全性等，讓患者做好準備迎接手術。在麻醉前后需要盡可能讓患者不要隨意走動，告知患者家屬可能發生的各種異常情況，及時通知醫護人員，手術之前注射藥物的時間與手術時間應當嚴格控制，接送患者時不能使用攙扶、輪椅，為預防摔倒，應當以平車接送，接送中觀察患者身體狀態，及時溝通交流。

（2）環境護理。護理人員需要做好環境溫度以及患者身體保溫的處理措施，按照患者的感受及時調整室內的溫度，促使患者盡可能處在一個適當的溫度環境當中。對于手術視野以外的區域應當在手術期間做好毯子、棉被的覆蓋，保持體溫。在注射藥物時可以適當加溫。另外，對于低氧血癥問題而言，在患者呼吸自主恢復之后應當主動提供呼吸訓練與脫管訓練，在患者氧飽和度達到正常之后再拔管。

（3）感染管理。對于感染的情況應當提高重視度，及時構建感染預防質量控制小組，并制定相關的規章制度，定期進行檢查與監督，對感染的狀況進行總結、分析以及工作改進，有效提高護理人員的感染預防意識與能力。

（4）器械與抗生素管理。因為關節置換術的手術器械比較多，對于器械的消毒、規范化管理的重要性較高，對于任何器械在手術前都需要進行消毒處理，在術中使用時嚴格根據無菌操作標準進行，規避器械相關性感染。術前正確應用抗生素預防感染，并根據患者具體情況適當調整藥量。

（5）追溯系統。采用計算機信息追溯系統實現手術器械的管理，實現全程化的無縫管理，追溯手術器械從消毒、清洗、打包、滅菌以及手術室使用、器械回收管理整個過程的監督管理，借助系統以條形碼技術實現對器械的管理，構建器械管理的預警體系，并實現對器械滅菌效果、不合格器械等情況的監督管理，在發現器械問題時應當及時對同批次器械進行召回處理，最大程度地降低醫療風險。

（6）強化培訓管理計劃，由護理小組開展培訓，具體內容由護理部進行設計，確保培訓的內容規范性，優化護理工作的思想先進性。定期以典型、特殊案例為核心討論護理感染問題，保障所有護理人員都可以在工作中提高對護理感染的意識，降低護理感染的臨床影響。

1.3 觀察指標

總結并對比兩組患者的護理差錯、缺陷以及感染發生率。

1.4 統計學分析

研究當中的數據資料均采用SPSS 19.0 軟件進行總結統計分析，數據在獲取后及時錄入系統，并通過系統當中的計數、對比功能實現數據處理，計數數據應用（%）方式表示，采用卡方檢驗，數據在錄入后的對比功能以P 值實現，以0.05 作為標準，在數據小于0.05 時代表數據差異有意義，反之則無意義。

2 結果

實驗組的護理差錯、護理缺陷以及護理感染的數據相對于常規組而言有明顯優勢，各項數據對比結果均有意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 根據護理糾紛原因提出針對性防范對策前后的護理狀況對比[n(%)]

3 討論

關節置換術感染不僅會導致手術失敗，同時還會對患者形成嚴重的生理、心理危害，對于患者的經濟也會形成一定的壓力[5-6]。手術室屬于感染的高危區域，所以在手術過程中做好相應的感染預防控制非常重要[7-8]。因為手術室感染的風險比較多，所以手術室中控制感染的管理措施也比較多，需要圍繞感染相關因素采取針對性的改進管理措施，規范感染管理措施，實行全程化的監督控制，促使感染發生率實現最小化改進，從而提高手術干預成功率，降低感染風險[9-10]。

本研究結果顯示，實驗組的護理差錯、護理缺陷以及護理感染的數據相對于常規組而言有明顯優勢，各項數據對比結果均有意義。這一結果充分證明采取規范化管理措施可以有效地提高手術室醫護效益，能夠有效地控制手術感染問題，提高臨床護理的實效性，降低醫院經營風險。

綜上所述，規范手術室護理對關節置換手術感染的影響突出，能夠規范手術室護理服務，對關節置換手術感染影響突出，值得在臨床當中推廣并普及。