腦膠質瘤術后早期癲癇發作的相關因素探討

李光雷，畢紅衛，程穎

（濱州市人民醫院，山東 濱州 256600）

0 引言

腦膠質瘤屬于顱內腫瘤的一種，發病概率占據顱內腫瘤將近一半[1]。該疾病具有比較高的病死率，且病程短、疾病發展速度快，成為威脅人們生命健康的主要因素[2]。腦膠質瘤術是治療腦膠質瘤的重要手術方式，在接受腦膠質瘤術手術后，由于各種因素的影響，容易出現早期癲癇，從而影響患者的正常生活[3]。因此，臨床上需要對腦膠質瘤術后誘發早期癲癇的相關因素進行具體分析，從而有效避免，盡可能減少早期癲癇的發生[4]。因此，本文主要從2012 年1 月至2018 年9 月我院接受腦膠質瘤手術的患者中抽選160 例進行對比，探究分析發生早期癲癇和未發生早期癲癇的情況，旨在探究分析腦膠質瘤術后早期癲癇發作的相關因素，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2012 年1 月至2018 年9 月我院接受腦膠質瘤手術的患者中抽選160 例進行研究，按照是否早期癲癇發作分為實驗組和對照組。實驗組80 例，男女比例為46∶34，最高年齡65 歲，最低24 歲，平均（36.18±5.19）歲。對照組80 例，男女比例 為45∶35，最 高 年 齡64 歲，最 低25 歲，平 均（36.11±5.12）歲。收集兩組患者一般數據進行統計學分析，P＞0.05，無統計學意義，差異具有可比性。

納入標準：第一，在接受手術前，所有患者均經過影像學檢查，確定為腦膠質瘤；第二，所有患者的病變部位均位于幕上；第三，患者及其家屬對本次研究知情，且簽署知情同意書。

排除標準：第一，患者手術前后監測資料、手術過程監測資料、體格檢查資料、病史資料不完整；第二，患者隨訪資料不完整；第三，患者手術后生存期＜3 個月。

1.2 方法

所有患者均接受腦膠質瘤手術治療，術前0.5h采取肌內注射0.1g 苯巴比妥鈉，如有需要，還可以口服丙戊酸鈉緩釋片0.5g 或者0.1g 苯妥英鈉，根據患者實際情況確定手術治療方案，并且完成相關手術治療。通常情況下，如果患者腫瘤位置位于非功能區則可采取全切除手術，位于功能區則盡量需要保護患者的各項功能。手術過程中，需要進行電生理檢測，切除癲癇病灶。完成手術后，再給予抗癲癇、預防、脫水、抗感染、營養支持等處理，做好相關治療。分析可能引發早期癲癇的各種致病因素進行分析，包括年齡、性別、病理級別、術前癲癇史、腫瘤大小、切除程度、瘤周水腫大小等，一一對其進行分析，探究誘發早期癲癇的危險因素。

1.3 觀察指標

本次研究主要以腦膠質瘤術后早期癲癇發作相關因素分析作為觀察指標[5]。

1.4 統計學分析

本次研究最后收集的數據采用SPSS 15.0 數據處理軟件進行處理，計量資料采用t 檢驗，計數資料采用χ2檢驗，當P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

相關研究顯示，腦膠質瘤術后早期癲癇發作與年齡、性別、切除程度無關，與瘤周水腫大小、腫瘤大小、術前癲癇史、病理級別相關，且瘤周水腫大小＞2cm、腫瘤大小越大、有術前癲癇史、病理級別為Ⅰ～Ⅱ時，發生早期癲癇的概率越大，具體情況如下表1。

表1 腦膠質瘤術后早期癲癇發作相關因素分析（n）

3 討論

腦膠質瘤是臨床上發病概率比較高的惡性腫瘤，該腫瘤主要由于腦部膠質細胞癌變所致，具有比較高的危險性[6]。與其他腫瘤類似，腦膠質瘤致病原因同樣比較復雜，但一般由環境和遺傳等高危因素所致，癥狀也主要取決于腫瘤的位置和是否影響腦部功能[7]。在腦膠質瘤治療過程中，早期癲癇屬于嚴重并發癥之一，對患者生活、心理、生理等均會產生一定的影響，因此，臨床上針對腦膠質瘤術后早期癲癇的防治十分重視[8]。分析其危險因素能夠更好地找出誘發腦膠質瘤的原因，患者接受手術后，腦部血管受到損傷，可能會出現組織壞死、血液循環不暢等情況，從而造成神經細胞生理學改變[9]。如果出現血液循環變化，還可能誘發大腦局部缺氧等，導致腦組織供血不足，引發癲癇。所以，分析早期癲癇相關因素對疾病的防治意義重大。

本次研究主要是對腦膠質瘤術后發生早期癲癇與未發生早期癲癇的患者進行對比分析，研究結果顯示，瘤周水腫＞2cm、腫瘤越大、有術前癲癇史、病理級別為Ⅰ～Ⅱ時，發生早期癲癇的概率越大。該研究結果與哈斯木江熱合曼等[10]在腦膠質瘤術后早期癲癇發生現狀及危險因素分析相關研究中結果相似。

綜上所述，腦膠質瘤術后早期癲癇發作的相關因素包括瘤周水腫大、腫瘤大、術前具有癲癇史等，在治療過程中，需要多加注意。