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『封針』療法治腦癱需要更多科學(xué)證據(jù)

2019-04-14 10:16:30
發(fā)明與創(chuàng)新 2019年41期

新聞事件:近日,有媒體發(fā)長文講述了鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院(河南省婦幼保健院,下稱“鄭大三附院”)對腦癱患兒采用的“封針”療法。這一已投入臨床應(yīng)用近30 年的療法,就此進入公眾視線,并引發(fā)廣泛質(zhì)疑。

北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師孫永安表示,神經(jīng)損傷一般是先天發(fā)育或后天損傷造成。如果是在胚胎中神經(jīng)發(fā)育不好導(dǎo)致的腦癱,即使后天有一些生長代償,還是很難完全治愈。

“至于‘封針’療法,我覺得更多的是噱頭。即使有效,效果也是很有限的。總體來說,這種療法需要質(zhì)疑?!睂O永安坦言。

“封針”療法的全稱是“位點加穴位藥物注射療法”。據(jù)描述,“封針”治療時,醫(yī)生會手持裝滿藥水的注射器,在嬰兒頭部、四肢等特定穴位扎入拔出,3~5 秒注射一針,一次需要扎幾針到幾十針不等。

不能否認(rèn),在發(fā)明“封針”這種辦法之初,也許確實存在為患者消災(zāi)去痛的醫(yī)者仁心。但從后來的走向看,其劃出的完全是一條借新技術(shù)為名大肆攬財?shù)能壽E。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)判斷某種治療方法有沒有效力,能否徹底治愈疾病,有著嚴(yán)格而具體的標(biāo)準(zhǔn)。比如,在足夠多的樣本中,進行對照研究。根據(jù)現(xiàn)有信息判斷,鄭大三附院宣稱治愈腦癱,缺乏可靠的量化指標(biāo)。鄭大三附院副院長、兒童康復(fù)科主任朱登納已承認(rèn),設(shè)計的樣本量不夠大,“循證醫(yī)學(xué)證據(jù)不是很高”。

盡管現(xiàn)在還不能斷定“封針”療法對腦癱患兒徹底無效,但相關(guān)方面很可能存在夸大其詞的問題。證實對一種疾病有明顯療效,首先要確診治療對象患有該種疾病,而在鄭大三附院宣傳的案例中,一些所謂被治愈的患者事實上并沒有患上腦癱。拿癥狀類似腦癱的病例說事,不僅涉嫌誤診,而且是典型的張冠李戴。

臨床應(yīng)用的技術(shù)應(yīng)該是得到大家普遍認(rèn)可的、有循證醫(yī)學(xué)支持的技術(shù)。畢竟,創(chuàng)新療法在進入臨床之前,是要過好幾道關(guān)的。

北京大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師范存剛介紹,具體來講,一項臨床試驗的開展,至少應(yīng)有以下幾方面的準(zhǔn)備:首先,所涉及的機構(gòu)和參與試驗的研究人員要有開展臨床研究的資質(zhì);其次,要進行嚴(yán)格的注冊、報備,嚴(yán)格設(shè)計試驗方案、論證和修改;再次要有臨床試驗管理機構(gòu)和倫理委員會的認(rèn)可;最后,受試者要有充分的知情權(quán),試驗者要保證受試者的安全,在治療過程中受試者有權(quán)隨時退出。

至于新療法療效如何,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科副主任醫(yī)師李侗曾強調(diào),它也需要大樣本的隨機雙盲對照研究進行驗證。(本刊綜合)※

圖/東方IC

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