2017年宜春市生活飲用水水碘含量調查結果分析

吳紹武 ，周江東 ，羅維 ，張眾 ，陳玉紅 ，楊瑩

(1.宜春市疾病預防控制中心；2.奉新縣疾病預防控制中心，江西 宜春 336000)

碘缺乏病是一種由于機體缺乏碘微量元素而引起的一系列疾病或危害的總稱，是世界上侵犯人群最多、分布最廣泛的一種地方病[1]。人體碘元素的來源主要是水和食物，在無外來含碘食物的環境下，水中碘含量是衡量當地居民碘攝入量的重要指標[2，3]。為及時掌握我市居民生活飲用水水碘含量，為碘缺乏病采取針對性防治措施和科學調整干預策略提供依據，按照《江西省生活飲用水水碘含量實施調查方案》，開展了宜春市居民生活飲用水水碘含量調查工作，現將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 在宜春市10個縣（市、區），以鄉（鎮、街道）為單位開展調查。

1.2 調查內容與方法

1.2.1 統一集中供水 采集1份末梢水水樣測水碘含量。

1.2.2 部分集中供水 將每個鄉分成東西南北中5個片區，在每個片區隨機抽取1個行政村，集中供水的村采集1份末梢水水樣測水碘含量；分散供水的村按東西南北中各隨機抽取1個供水點，每個點采集1份水樣測水碘含量 （少于5個供水點則全部抽?。?。

1.2.3 全部分散供水 將每個鄉分成東西南北中5個片區，在每個片區隨機抽取1個行政村，每個村按東西南北中各隨機抽取1個供水點，每個點采集1份水樣測水碘含量 （少于5個供水點則全部抽取）。

1.2.4 水樣采集與保存 采樣瓶統一使用聚乙烯塑料瓶，采樣瓶采樣前使用10%的鹽酸溶液浸泡24h以上，再依次用自來水和去離子水沖洗干凈晾干備用。水樣送入實驗室后加入NaOH保存，濃度以0.1～0.2%為宜，并于冰箱冷藏保存[4]。

1.3 檢測方法 采用國家碘缺乏病參照實驗室推薦的方法 《適合缺碘及高碘地區水碘檢測的方法研究》[5]進行水碘含量檢測。

1.4 質量控制 對縣（市、區）調查人員與檢驗人員進行統一培訓，確保監測方案統一，技術規范和協調有序。檢測由宜春市疾病預防控制中心實驗室完成，該實驗室通過了2017年國家碘缺乏病參照實驗室外質控考核。

1.5 統計學處理 應用Excel 2007建立數據庫，對數據進行統計分析。

2 結果

2.1 總體情況 在宜春市10個縣（市、區），180個鄉（鎮、街道）861個行政村開展生活飲用水水碘含量調查，共采集水樣3627份。水碘含量中位數為2.7μg/L，中位數最大的是豐城市（4.9μg/L），最小的是銅鼓縣（0.7μg/L），中位數大于 10μg/L 的鄉（鎮、街道）9個。水碘含量均數為7.4μg/L，均數最大的是高安市（13.5μg/L），最小的是銅鼓縣（1.0μg/L），只有高安市水碘均數大于10μg/L。水碘含量最大值為 205.4μg/L，采自樟樹市。 見表 1。

2.2 水碘含量分布情況 3627份水樣中，水碘含量＜2μg/L水樣1445份，占39.84%；水碘含量2～10μg/L水樣1636份，占45.11%；水碘含量10～50μg/L水樣 444份，占 12.24%；水碘含量 50～100μg/L水樣 71份，占 1.96%；水碘含量 100～150μg/L 水樣 25 份，占 0.69%；水碘含量＞150μg/L水樣 6份，占 0.16%。 全市水碘集中在＜10μg/L，共3081 份，占 84.95%；＞100μg/L 的水樣 31 份，占0.85%。 見表 2。

表1 宜春市居民生活飲用水水碘含量檢測結果

表2 宜春市居民生活飲用水水碘含量分布情況

3 討論

水碘是碘缺乏病病區劃分的重要指標，受地形、水文和地理條件影響[6]。20世紀80年代調查顯示我市各縣（市、區）外環境缺碘嚴重[7]，歷史上從未開展過以鄉（鎮、街道）為單位的居民生活飲用水水碘含量調查工作。此次在全市180個鄉（鎮、街道）861個行政村開展生活飲用水水碘含量調查，監測結果顯示，全市居民生活飲用水水碘中位數為 2.7μg/L，10 個縣（市、區）的水碘中位數均＜10μg/L。 銅鼓縣的水碘中位數最小，僅為 0.7μg/L，這與該地區山區的地形地貌及集中供水化率高相吻合。 全市水碘含量范圍在 0.1～205.4μg/L，集中在0.1μg/L～10.0μg/L。 ＜10.0μg/L 的水樣占 84.95%，仍檢測出6份高碘水樣，根據GB16005－2009[8]碘缺乏病病區劃分標準，表明宜春市外環境缺碘，仍屬于碘缺乏病區。

周丹等認為[9]，水碘含量在 10.0μg/L～100.0μg/L的地區即為適碘地區，此次監測發現，僅有515份（占14.20%）水樣符合適碘地區標準。水碘含量50.0μg/L～100.0μg/L 的地區可以不用供應加碘食鹽[10]，僅有 71份（占 1.96%）水樣符合此標準。另監測發現6份高碘水樣，1份采自豐城市上塘鄉建新村，1份采自樟樹市觀上鄉曹溪村，4份采自高安市龍潭新湖、村前高坪、大城圩鎮、太陽圩鎮，為點狀分布，未發現有高碘地區。根據監測結果來看，宜春市生活飲用水水碘含量總體上處于較低水平，以碘缺乏（鄉、鎮、村）為主，適碘（鄉、鎮、村）所占比例較小，食鹽加碘仍為預防碘缺乏病的一項重要措施，需進一步加強居民生活飲用水水碘和碘營養狀況的動態監測工作，根據各個縣市的實際情況，制定因地制宜、分類指導、科學補碘的有效防控策略。