春風又綠江南岸，過敏性鼻炎怎么辦？

◎蘇甜甜

過敏性鼻炎，標準的醫學術語稱為變應性鼻炎，是一種上呼吸道免疫性慢性炎癥性疾病。鼻癢、噴嚏、流涕、鼻塞是過敏性鼻炎典型的四大癥狀。它雖不是什么嚴重疾病，但相當影響人的生活質量，輕則影響睡眠、學習工作效率，致使心情焦躁、記憶力減退；重則引發分泌性中耳炎、鼻竇炎、鼻息肉、結膜炎，甚至是支氣管哮喘。

[過敏原]

辦公室里有這些易感因素：

◎室內植物花卉：很多植物的花粉、絮、孢子、氣味容易使人過敏，春夏季節最為嚴重。

◎空調：夏天和冬天，停用了一段的空調，很容易積滿灰塵、蟲螨、霉菌、絨毛等污垢。調查顯示，多數空調特別是中央空調，比室外空氣要臟100倍。在重新啟用之時很容易誘發過敏性鼻炎，甚至哮喘等疾病。

◎地毯、窗簾：毛茸茸的地毯和落地窗簾，一般都很少清洗，天氣一暖，就成了螨蟲和細菌的繁衍生息地。

◎打印機、復印機：這些設備會散發臭氧，還易產生碳粉粉塵，不僅易致過敏性疾病，若進入肺部，或會導致呼吸系統的疾病。

以上介紹的易感因素都存在一些致敏物質，它們統統稱之為過敏原，書面用語還稱變應原。常見的過敏原主要有：1.吸入性過敏原，存在于人類生活環境中，如花粉顆粒、塵螨、真菌菌絲及孢子、動物皮毛及排泄物等。2.食入性過敏原，主要是一些食物蛋白，如奶制品、蛋、魚、蝦等。

[癥狀]

難以言說的痛苦：

◎鼻癢：可伴有眼睛、咽部、天花板軟腭的發癢。

◎陣發性噴嚏：噴嚏一陣陣，每次少則三五個，多則十幾二十個。

◎大量水樣鼻涕：清涕不斷，紙巾用掉一包又一包。

◎鼻塞：雙側都堵的多見，有輕有重，不得不用嘴巴呼吸。

除了以上典型的癥狀，還有哪些檢查可確診得了此病？

◎用前鼻鏡或者電子鼻咽鏡檢查鼻黏膜形態：鼻黏膜蒼白、水腫，鼻腔水樣分泌物，鼻甲腫大。

◎過敏原測試：其精準性不用質疑，它包括皮膚點刺試驗、血液過敏原檢測、血清特異性IgE檢測。

[治療]

◎遠離過敏原。這不僅是針對過敏性鼻炎，也是任何緩解過敏性疾病的方法。

比如室內不要放置花粉多、氣味濃烈的植物，建議擺放可凈化空氣的植物，如仙人掌、柑橘、美人蕉等；及時清洗空調、窗簾等，多開窗通風換氣；打印、復印設備最好單獨放置于一間通風良好的房間等。

◎藥物治療。服用簡便，效果明確，此乃該病的上上策。

首選含糖皮質激素鼻噴劑，局部使用，副作用小，攜帶、使用方便。常用的有布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等。

其次選用作用于炎癥介質的藥物，可籠統地叫它抗過敏藥物。包含抗組胺藥：氯雷他定、西替利嗪，氮卓斯汀鼻噴劑也屬此類；抗白三烯藥物：孟魯司特；肥大細胞穩定劑：尼多可羅。

其他可改善癥狀的藥物。針對鼻塞癥狀的減充血劑：麻黃堿、羥甲唑啉等。但要注意高血壓、心血管疾病患者慎用，而且不可長期使用，否則將引起藥物性鼻炎，使鼻塞更加嚴重。

◎特異性免疫治療。這是迄今為止唯一能改變變應性鼻炎自然病程的方法。

適合此方法的人群有：常規藥物治療無效的成人和兒童(最好5歲以上)，因塵螨導致的過敏性鼻炎患者。主要原理歸根結底是免疫耐受，也就是用逐漸增加劑量的過敏原提取物對過敏患者進行反復接觸，提高患者耐受性，從而達到控制或減輕過敏癥狀的一種治療方法。常用方法主要有兩種：皮下注射和舌下含服。這種療法最大的問題是治療周期長，一般需要2.5～3年，并且存在一定的不良反應，需要到正規的醫院進行個體化治療及跟蹤隨訪。

過敏性鼻炎是集環境、個體、遺傳、生活方式于一體的綜合因素下的產物，是一個慢性發展的疾病。雖然其根治較為困難，但絕對能夠控制。大家應認清治療的必要性，增強戰勝疾病的信心，不能放任自流，以免引起更嚴重的并發癥。