心理護(hù)理及健康教育對(duì)產(chǎn)后抑郁癥患者的影響觀察

于文倩，閆 芳

（1.河北唐山市婦幼保健院，河北 唐山 063000；2.中國(guó)人民解放軍第255醫(yī)院，河北 唐山 063000）

隨著我國(guó)開放二胎政策，越來(lái)越多的家庭選擇生二胎，而產(chǎn)后抑郁癥的病發(fā)率也隨著升高。產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期間出現(xiàn)抑郁情況被稱為產(chǎn)后抑郁癥，也是我國(guó)臨床上常見的一種精神類綜合癥。患者主要表現(xiàn)為情緒發(fā)生巨大變化、對(duì)生活失去信心等，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)自殺或殺嬰的傾向[1～2]。因此 院選取患者80例分為對(duì)照組和觀察組，分別采用不同的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，結(jié)果顯示如下，

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取來(lái)我院生產(chǎn)的80例產(chǎn)后抑郁癥患者，選取時(shí)間為取2015年11月至2016年11月。將80例患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組患者40例，年齡上限以及下限分別為21歲、35歲，平均年齡為（28.36±3.48）歲，文化水平為：小學(xué)以下文化4例、小學(xué)文化6例、中學(xué)文化12例、大專以上學(xué)歷18例；觀察組患者40例，年齡上限以及下限分別為20歲、36歲，平均年齡為（28.28±3.54）歲，文化水平為：小學(xué)以下文化3例、小學(xué)文化7例、中學(xué)文化13例、大專以上學(xué)歷17例。

兩組患者基本資料對(duì)比沒有顯著差異，P大于0.05。

1.2 方法

兩組患者均采用針對(duì)性藥物進(jìn)行治療；

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理來(lái)配合治療；

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)性加強(qiáng)心理護(hù)理以及健康教育：

（1）心理護(hù)理：不定時(shí)給患者進(jìn)行病房通風(fēng)，每天打掃患者病房，為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境，控制患者家屬的探視次數(shù)，減少不必要的打擾，因?yàn)閯诶叟c困乏都可能刺激到患者的情緒；護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者之間的交流，根據(jù)日常的溝通與交流找出患者產(chǎn)后抑郁的原因所在，對(duì)患者進(jìn)行有效的疏導(dǎo)，幫助患者走出困境[3]。

（2）健康教育：向患者解釋什么是產(chǎn)后抑郁，并告訴患者產(chǎn)后抑郁是非常常見的心理問(wèn)題，讓患者感覺不孤單，同時(shí)告訴患者產(chǎn)后抑郁的應(yīng)對(duì)方式，讓患者知道并不是不可治療的，但需要其全面配合治療。并加強(qiáng)產(chǎn)后鍛煉，鼓勵(lì)患者積極參與社交活動(dòng)，推薦患者多參加有益婦女身心健康的知識(shí)講座[4]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

患者抑郁狀況：給患者填寫焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS），對(duì)兩組患者干預(yù)前后的評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。

護(hù)理滿意度：給患者填寫本院自制的量表，大致分為非常滿意、滿意以及不滿意，對(duì)比兩組患者的滿意度[5]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

把2組產(chǎn)后抑郁患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0軟件中，進(jìn)行全方位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，若兩組患兒各指標(biāo)數(shù)據(jù)差距較大，則用P小于0.05表示[6]。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者SAS和SAS評(píng)分

觀察組焦慮自評(píng)量表（SAS)評(píng)分與抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，且兩組對(duì)比有顯著差異（P小于0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者SAS與SDS評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組患者SAS與SDS評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 SDS SAS干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組（n=40） 58.53±7.36 41.36±4.85 56.38±8.35 40.37±6.48對(duì)照組（n=40） 58.01±7.12 52.37±4.76 56.49±8.07 54.36±6.12

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組有31例非常滿意、8例滿意、1例不滿意，滿意度為97.50%（39/40）；對(duì)照組有19例非常滿意、13例滿意、8例不滿意，滿意度為80.00%（32/40）；觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組，且兩組對(duì)比有顯著差異（P小于0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者滿意情況對(duì)比[n(%)]

3 討 論

產(chǎn)后抑郁癥是一種臨床上較為常見的精神性疾病，患者一般會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)輕生的念頭，這些都與患者心理、生理以及社會(huì)因素都有密切的關(guān)系。年輕的產(chǎn)婦由于無(wú)生育經(jīng)驗(yàn)和育兒知識(shí)，會(huì)因過(guò)度擔(dān)心而出現(xiàn)焦慮和抑郁的情緒，這也是導(dǎo)致該病發(fā)生率增高的原因之一。如不解決這一問(wèn)題，嚴(yán)重影響我國(guó)人口的整體生活質(zhì)量。心理護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦的抑郁起到了積極的作用，產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員需要全程陪伴分娩，針對(duì)不同文化、性格的產(chǎn)婦，采用不同的方式與其溝通。根據(jù)結(jié)果可知，觀察組采用的是給予患者心理護(hù)理及健康教育來(lái)配合治療，滿意度為97.50%，對(duì)照組采用的是基礎(chǔ)護(hù)理來(lái)配合治療，滿意度為80.00%，觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組，并且觀察組的SDS與SAS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比有顯著差異（P小于0.05）。

綜上所述，心理護(hù)理可以有效緩解患者壓力以及心理負(fù)擔(dān)，幫助患者重建信心，走出困境，用樂觀積極的心態(tài)面對(duì)以后的生活，而健康教育能使年輕產(chǎn)婦懂得如何照顧、喂養(yǎng)嬰兒。筆者認(rèn)為心理護(hù)理和健康教育可以有效治療產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥，在臨床上有一定的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。