手術室骨科外來器械和植入物的使用與管理

鄭健萍，陳 萍，黃然霍

（廣東省佛山市第一人民醫院禪城醫院，廣東 佛山 528000）

現如今隨著社會以及科學技術的飛速發展，我國醫療衛生界也開始了一系列的創新改革，特別是在骨科治療中，越來越向著科學、創新方面發展，其在新的領域中的應用也越來越廣泛[1]。目前，在骨科手術中加入了之前沒有應用到的新技術，例如人工關節、電鉆、器械和植入物等[2]，但是這些技術的成本和相關設備的價格都較高，因此醫院通常會在相關的供應商手中借用，這也就是外來手術器械的含義。在本次研究中，根據手術室骨科外來器械和植入物的使用和管理進行了討論，以下為具體內容。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎資料

本次研究對象為我院收治的56例骨科患者，病例時間為2017年3月～2018年5月，分為觀察組（n=28）和對照組（n=28）。觀察組患者男15例，女13例，最大年齡為80歲，最小年齡為23歲，平均年齡為（51.23±4.28）歲，對照組患者男14例，女14例，最大年齡為78歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（51.14±4.12）歲。觀察組和對照組患者在性別、年齡、等方面的臨床數據經過比對之后，發現無統計學意義，可以進行對比。

1.2 方法

常規骨科手術治療應用于對照組患者中，骨科外來器械和植入物手術治療應用于觀察組患者中。（1）術前：由于外來器械是向供應商借用的，所以相關人員要在骨科手術器械送到的時候將其搬運到手術室，專業人員在進行清點和記錄，之后在轉運到供應室，進行第二次的清點和記錄，如果器械的數量和規格都檢查無誤的話在對其進行系統的消毒和清潔，使其能夠達到手術安全指標的標準。（2）術中：手術室內的護理人員要對相關機械進行檢查，首先，要清點機械的數目，觀察器械包布是否有潮濕破損等情況出現，另外還要記錄器械殺菌的有效期和截止日期，最后進行簽名。在進行植入物使用的時候，要記住將植入物的產品標簽保留下來，最好是保留兩張，一張用于使用植入物的同意書上，另一張使用于廠商提供的植入性醫用材料登記表上。護理人員要詳細記錄植入物的使用情況和數據，并且簽上自己的名字，上交給管理人員。其次，護理人員要仔細檢查患者手術所使用的器械、敷料、縫針等的數目，保證其與手術前記錄的數目一致。（3）術后：骨科手術結束后，護理人員要將使用過的相關器械進行清洗，并且保證清洗過程要受到專業的人員指導。首先，要用流動的清水進行沖洗，對于一些治療感染性疾病的器械要用2000mL/L有效氯浸泡30分鐘后再用流動水進行沖洗。其次，要對器械進行清點和檢查，確認無誤后在交還給供應商。

1.3 觀察指標

觀察研究和記錄觀察組和對照組兩組患者在分別進行兩種治療方式的療效和滿意程度，將骨科患者的滿意度和臨床效果進行調查，用滿意、一般滿意和不滿意來表達患者滿意程度，用顯效、有效以及無來表達臨床療效。顯效情況：患者身體恢復快，效果明顯；有效情況：患者身體恢復較快；無效情況：患者身體情況沒有得到好轉。

1.4 統計學分析

使用SPSS17.0或是SPSS19.0軟件進行檢驗本次涉及數據，計量相關的資料所使用的工具為（±s），并且進行t檢驗，應用（%）表示計數，行x2檢驗，P＜0.05具有統計差異。

2 結 果

2.1 臨床效果比較

總有效率為92.85%的觀察組遠高于總有效率為53.57%的對照組，組間差異明顯，存在統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組有效率比較

2.2 不良反應比較

發生率為3.57%的觀察組遠低于總發生率為25%的對照組，組間差異明顯，存在統計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組療效比較

3 討 論

在骨科手術中，相關治療所用器械以及植入物的可靠性和安全性正隨著社會的發展、科學技術的進步以及時代的要求而不斷提高，因此在應用中加強對其的管理是如今提高手術治療效果的重要保證。所以我們要不斷加強對其的科學管理了，避免引發不必要的爭端[3]。

在本次研究中，觀察組的總有效率、顯效率、有效率和無效率分別為92.85%，71.42%，21.42%，7.14%，對照組的總有效率、顯效率、有效率和無效率分別為53.57%，21.42%，32.14%，46.42%，顯而易見，觀察組的總有效率高于對照組，觀察組1例感染，不良反應發生率為3.57%，對照組4例感染，3例疼痛，不良反應發生率為25%，觀察組發生率低于對照組，兩組差異顯著，可以進行對比。

以上的研究表明了一個合理科學系統的骨科外來器械及植入物的使用和管理體系對于相關手術的治療有著重要的作用，能夠保障患者最基本的生命安全，也能夠有效調節醫患之間的關系，有效的保障了患者的合法權益。