健康教育在急診輸液的效果

付在美

（連云港市市立東方醫院，江蘇 連云港 222042）

輸液是急診診療工作的必要內容，健康教育貫徹于急診的醫療護理服務工作中，有助于提升形成完成的醫療護理服務工作體系。患者在輸液過程中發生不良反應，可能會對患者的護理服務滿意度受到影響，甚至會對后續的診療活動造成影響。為研究健康教育對急診輸液醫療服務的促進作用，應用對比分析方式進行研究，具體研究過程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院急診科收治的患者中選取100例患者作為研究對象，隨機分為Ⅰ組（50例）和Ⅱ組（50例），其中男性患者73例、女性患者27例，患者的平均年齡在（38.1±5.6）歲，患者中有進行胃腸炎患者28例、呼吸道感染患者21例、輕微外傷患者38例，其他病癥13例，患者的性別、年齡、患病類型均不具有統計學意義。納入標準：經過患者及家屬同意，自愿配合參與研究過程，思維意識清晰，研究過程不會對患者的后續治療活動產生影響；排除標準：患者患有嚴重心腦血管疾病、神志不清、需要進行手術等后續診療活動[1]。

1.2 研究方法

Ⅰ組患者應用常規醫療方法，按照醫囑為患者進行輸液，關注輸液過程的流速、不同藥劑的更換，輸液完成幫助患者完成拔針過程；

Ⅱ組患者應用常規醫療+健康教育的醫療方法，主要包括以下內容⑴對醫囑的用藥情況進行逐一核對，輸液之前詢問患者的飲食情況，向患者以及患者家屬交代空腹輸液的危害，空腹可能導致患者出現惡心、嘔吐等胃腸道反應，也可能造成患者出現頭暈、心慌、出冷汗等低血糖反應，對于兒童、高齡、外傷出血等患者更需要禁忌空腹輸液，必要的情況下應當讓患者進行少量進食，如果患者無法及時進食，需要對輸液速度進行控制，盡量減緩滴液流速；⑵告知患者輸液速度的重要性，指導患者盡量不要對輸液速度進行隨意調節，輸液速度與患者的年齡、病情、用藥類型等內容有直接影響，未按醫囑自行調節輸液低速可能導致患者出現嚴重的心臟負擔，進而導致心悸、心慌等不適反應的發生，甚至還會出現心臟衰竭等不良反應；⑶告知患者在輸液過程中出現發熱反應、呼吸異常反應或者過敏反應等不適情況，需要及時告知醫務人員；⑷告知患者輸液過程中進行換藥，需要對用藥情況進行謹慎核對，以避免輸液安全隱患的存在；⑸指導患者正確按壓針眼，輸液完成之后進行拔針，要注意按壓的方向和時間，由于針刺過程會出現皮膚針眼和血管針眼，因而需要應用縱向按壓方式，使皮膚針眼和血管針眼同時受壓，按壓時間在3—5分鐘之間，避免針眼出現繼續出血或者淤血現象。

1.3 評定標準

自主設計調查問卷，對患者的健康知識了解程度、護理工作滿意度進行問卷調查，關注患者輸液前的準備環節、輸液中健康護理方式、輸液后注意事項等問題，調查患者醫護溝通程度、輸液環境、健康知識宣傳和普及程度、護理技術能力、醫務人員服務態度等項目，并對每個項目進行計分。

1.4 觀察指標

對兩組患者的問卷調查結果，即健康知識掌握程度、護理工作滿意度進行計分總結，對輸液過程不良反應發生幾率進行對比分析。

1.5 統計學分析

應用統計學軟件SPSS17.0對研究過程產生數據進行對比分析，計數方式用n表示，計分方式用±s表示，組間數據對比應用x2和t檢驗方式，當P＜0.05時，表示組間對比差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

Ⅰ組患者的不良反應發生率（16.0%）高于Ⅱ組患者(4.0%），Ⅱ組患者對健康知識掌握程度與護理工作滿意度均優于Ⅰ組患者，組間對比差異明顯（P＜0.05），具有統計學意義。

組別 n 不良反應發生率護理工作滿意度Ⅰ組 50 16.0%（8/50） 63.5±4.8 75.8±3.7Ⅱ組 50 4.0%（2/50） 80.7±2.6 90.1±4.2 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05健康知識掌握程度

3 討 論

急診輸液是醫療服務工作的重要基礎，也是診療工作的有效途徑，輸液醫療服務中涉及到諸多安全問題，需要診療過程給予重點關注。由于急診工作內容繁雜，醫務工作人員承擔巨大的醫療護理工作壓力，有效健康教育工作能夠使患者以及患者家屬具備基本健康安全常識，有助于提升急診醫療工作質量[2]。

通過研究顯示，進行健康教育能夠有效降低輸液過程的不良反應發生率，提升患者的健康知識掌握程度，同時提升護理工作滿意度，Ⅱ組患者的不良反應率、健康知識掌握程度、護理工作滿意度均優于Ⅰ組患者，組間對比P＜0.05，具有統計學意義。

綜上所述，健康教育在急診輸液中能夠取得理想的工作效果，在臨床具有廣泛推廣價值。