行醫者之風范 開視光之先驅
——專訪香港理工大學眼科視光學院

文別昊 攝影張躍

人物志

胡志城

胡志城教授早年就讀于加拿大滑鐵盧大學并獲得視光學博士學位，畢業后成為加拿大紅十字會眼科中心視光師，后赴美國印第安納大學深造，先后獲得生理光學理學碩士及哲學博士學位；1970年任教于滑鐵盧大學，并榮升為正教授；1997年1月，被任命為香港理工大學視光學講座教授、醫療及社會科院院長；2011年3月31日受聘為香港理工大學名譽教授，同時還是中山大學、天津醫科大學、溫州醫科大學的榮譽教授。

胡志城教授長期致力于低視力、近視、對比敏感度和隱形眼鏡等臨床和基礎研究，其著作在世界眼視光雜志中頻頻出現。他受邀擔任多所大學的視光學訪問學者及咨詢顧問，加入國內外眾多視光學、眼健康研究委員會，旨在推進眼保健事業的發展，多年來為眼視光學事業的發展作出了重大貢獻。2006年12月胡志城教授榮獲美國眼視光學學會（AAO）的William Feinbloom大獎，被譽為華裔視光學翹楚。

杜嗣河

杜嗣河教授經過香港理工大學眼科視光學院的專業訓練后，于1993年獲得英國威爾士大學卡迪夫學院眼科視光學哲學博士學位。2005年晉升為香港理工大學眼科視光學院教授，并于2013年獲頒授梁顯利長者健康視覺教授席，現為香港理工大學眼科視光學院主任。

杜嗣河教授主要的研究領域是青光眼和近視，他所領導的團隊著重了解青光眼和近視的形成機制，從而尋找減緩或治療青光眼和近視的方法。杜嗣河教授經常在頂尖的生理學和眼科研究期刊發表研究成果，由他帶領的研究項目多次成功獲得來自美國、英國及大中華多個地區的撥款資助。他同時擔任國際的研究刊物和研究資助金的評審委員、國際研討會和會議的籌委會會員，并參與中國、美國、英國、德國、澳大利亞和西班牙等世界各地科學家共同合作的研究。由于全球近視人口數目急劇增加，為預防高度近視引起的致盲眼疾，杜教授與林小燕教授合作研發出可控制近視度數加深的“光學離焦”軟性隱形鏡片，獲得第39屆日內瓦國際發明展評審團特別嘉許金獎及特別大獎，并已取得美國、澳洲、中國及歐洲多個國家的專利。其后研發的“多區正向光學離焦”眼鏡鏡片更獲得第46屆國際發明展總冠軍、特別大獎及評判特別嘉許金獎共三項大獎。

胡志城教授和杜嗣河教授指導學生為患者進行視光篩查

香港理工大學作為香港唯一培訓視光師的院校，其歷史可追溯至1937年的香港官立高級工業學院，于1994年正式更名為香港理工大學，并獲政府頒授自我評審資格，是香港歷史最悠久的大學之一，亦是亞洲著名的高等學府。

1978年，香港理工大學開設眼科視光學院，從最初的視光學證書，升級為高級證書、專業文憑，而后再發展成榮譽理學士學位。如今，香港理工大學眼科視光學院擁有被譽為世界一流和全亞洲最完善的視光教學診所之一，為畢業生提供了穩健的學術和臨床能力。此外，在近視與眼睛老化等重點科研項目上亦被全球公認為該領域的學術權威。歷經40多年的專業發展，香港理工大學眼科視光學院完成了對視光專業從無到有的建設，并將其打造成為具有國際領導地位的眼科視光學院，其發展經驗為正處于視光發展初期、大量缺乏專業人才的中國內地提供了豐富的可借鑒經驗。

視光·興起

香港早期的眼科視光學發展十分緩慢，開埠之初并未有與視光相關的課程，亦未有相關法律監管視光行業的行為與操守，那時的視光人才大多是從海外進修獲取專業資格后的返港人士或本地學藝出身的學徒。直至1978年，當時的香港理工學院在醫療及社會科學院下設立眼科視光學院，才開始了屬于香港本地的視光之路。

起初，課程內容只是在驗光配鏡的基礎上加入了一些視光學的內容，畢業后頒發視光學證書。而后，隨著學院科研項目的開展、臨床經驗的豐富，同時香港理工學院在1994年獲大學及理工教育資助委員會頒授自我評審資格，正式取得大學地位，并更名為“香港理工大學”，眼科視光學院的專業性得到了快速的發展與提升。1999年，在胡志城教授擔任醫療及社會科學院院長期間，為提升本地眼科視光師的專業知識和執業水平，學院向香港理工大學教務委員會申請并獲準頒授眼科視光學院的畢業生“眼科視光學（榮譽）理學士學位”資格。

由于香港早期的大部分視光從業人員并未經過正規的視光學專業培訓，多是“師帶徒”的方式，因此當時香港視光師的技術水平和經驗參差不齊，社會上對視光師的認知度也較低。為了進一步提升視光師的專業形象，當地政府于1977年起擬立法管制香港眼鏡視光行業，并于1986年成立了“視光師管理委員會”。隨著香港法例第359章附屬法例F章《視光師（注冊及紀律處分程序）規例》的實施，立法局通過視光師規例后，要求所有在香港受專業教育及非專業的視光從業人員，一并納入視光師注冊制度中，并于1996年4月1日實施生效，這意味著所有在香港視光師必須在視光師管理委員會注冊取得牌照后才可執業。視光師管理委員會將注冊視光師分為四類，其中第一部分注冊視光師為接受過專業視光學教育，是唯一在注冊制度里能使用診斷性眼科藥物的視光師。此外，視光師規例中還要求在1996年4月1日后注冊的視光師須通過認可大學的視光學相關學歷資格，其中香港理工大學的畢業生經過5年學習畢業后可直接獲取執業眼科視光師的專業資格，并成為第一部分注冊視光師；海外幾所被認可的大學課程畢業生，可向委員會申請注冊成為第一部分注冊視光師。此外，根據世界眼科視光學委員會視光執業范圍可歸納于全球標準專業能力模型中，香港理工大學2009年之后的眼科視光學畢業生的競爭力可達到能力模型的最高類別——第四類別：眼部治療服務。

隨著老一輩視光師的逐漸退休以及香港理工大學每年約40名畢業生的加入，接受過專業視光學訓練的視光師比例也越來越高。如今，在香港的視光從業者中，已有約50%的注冊視光師是大學本科畢業生，社會對視光師的專業認可度也有了極大的提高。

杜嗣河教授與團隊研究中藥治療青光眼的文獻資料

視光·教育

作為全港唯一提供“眼科視光學（榮譽）理學士學位”課程的學校，香港理工大學的視光教育模式既與其他地區的視光模式有所區別，也結合本土環境找準了自身的發展方向。

2012年，當香港的大學普遍為四年制時，香港理工大學眼科視光學院便改為了五年制。在香港理工大學眼科視光學課程中，除了要培養學生的道德操守之外，還特別強調學生要維持高質素的臨床實習水平。此外，為了能夠使學科的發展居于國際一流水平，2005年開始，眼科視光學院的課程便在以往的診斷視光學中逐漸加入了治療視光學的內容，例如用藥物治療青光眼、單眼感染等。

如今，眼科視光學院在課程內容的安排上，大致可概述為第一年學習基本的科學知識；第二年則接受更多的眼科視光學及視覺科學訓練；第三年學習臨床眼科視光學；第四、五年則會作眼科視光學的臨床實習。經過了前三年的理論知識學習之后，第四年起，學生將在學院設立的3間眼科視光學診所內進行綜合眼科視光檢查、隱形眼鏡驗配、兒童及視覺訓練、長者及視障康復檢查及眼科專科的實習，在教職員的指導下學習追查病因、診斷和管理視覺及眼睛疾病的臨床經驗。

胡志城教授（左）向記者介紹學院使用的儀器設備

香港理工大學眼科視光學院設有被譽為世界一流和全亞洲最完善的教學診所，在設備上均使用了目前國際上最先進的檢查儀器，且花費巨資引進了教學膜儀，該設備的使用比例在北美地區約100名視光學生中僅有3臺，而在香港理工大學眼科視光學院每40名視光學生中就有6臺。膜儀的使用能夠幫助視光學生在學習時直觀地了解各類不同病情的眼球狀況，為實習時面對應診者做好充分的臨床準備。此外，在實習期間，視光學生還將在教職員的指導下一對一地為應診者進行全方位的檢查與診治，積累了相當豐富的臨床經驗。因此，香港理工大學眼科視光學院的學生在畢業后即可取得執業牌照，能夠獨立開設診所或接待應診者，且能夠直接考取澳大利亞的執業牌照，并在當地進行視光工作。

視光·科研

香港理工大學眼科視光學院所取得的巨大成就，除了在教育方面培養了大批優秀的視光人才之外，另一方面則源于其不斷創新的科研能力。眼科視光學院的重點研究領域為近視和眼睛老化兩個方面，且該領域均被認可為全球權威。

在近視研究方面，香港理工大學眼科視光學院被認為是全球最權威的研究機構之一。目前已知能夠控制近視的手段中，香港理工大學除藥物治療的阿托品以外，在光學離焦鏡片、光學多焦點鏡片、角膜塑形鏡等光學手段中均作出了不同程度的貢獻。其中，香港理工大學眼科視光學院林小燕教授、杜嗣河教授發明，并與豪雅光學聯合研發的“多區正向光學離焦”鏡片能夠控制近視度數增長的效果達59%，控制眼軸變長的效果達60%，該設計于2018年獲得第46屆日內瓦國際發明展最高榮譽的全場總冠軍。這一產品所能達到的最理想狀態則是能夠避免所有高度近視的產生，同時也能夠預防該人群由于眼軸增長在老年后患視網膜脫落、青光眼、白內障等眼疾的風險，在近視問題愈發嚴重的當下產生了重要的影響力。在取得如此重大的研究成過后，杜嗣河教授表示接下來研究團隊還會進一步擴大研究范圍，例如測試偏高離焦度數是否會有更好的控制效果或是將光學離焦鏡片與戶外活動和阿托品相結合是否可能提升近視度數的增長效果以及實現近視的逆轉等。

除了在近視控制方面取得的成就，香港理工大學眼科視光學院在近視的形成機制上也作了多年的研究，尤其是在近視的遺傳基因方面。由于遺傳因素的復雜性，目前科學界并未找到導致近視產生的決定性因素，而香港理工大學眼科視光學院所參與的Systems Biology項目利用細胞中所提取的蛋白質，通過大數據對蛋白、基因、代謝以及基因改變蛋白的過程進行系統的分析，將健康眼與近視眼作出對比，試圖找出其中不同的因素并加以分析，被認為是目前尋找近視遺傳中主導因素的最有效途徑之一。

在眼睛老化方面，香港理工大學眼科視光學院的各個團隊也一直有針對性地進行了多年的研究，尤其是在青光眼的治療方面。目前針對早期的青光眼患者能夠通過藥物減少前房水的分泌來降低眼壓，或是通過手術的方式，加速前房水的流出速度。而香港理工大學眼科視光學院在近年來的研究中希望通過中藥成分既能夠控制前房水的分泌，又可以解決前房水的流出，從而實現用藥物治療青光眼的手段。此外，香港理工大學眼科視光學院也在白內障、黃斑病變、低視力、視網膜保護、視功能等多方面研究眼球的各種疾病，并在眾多學界的權威期刊上發表了相關研究成果，得到了世界認可。

視光·發展

經過多年的探索和研究，香港理工大學眼科視光學院聯合中山大學中山眼科中心中大視光團隊結合國內實際情況與國際發展趨勢推出眼健康管理模式，并于2017年出版國內首部《眼健康管理》專著，引起了社會各界的廣泛關注。

眼健康管理在香港又被稱作是基礎眼科或基礎眼保健，參考了歐美等發達國家視光發展的趨勢，是指通過視光師對應診者進行眼部健康篩查，指導或提出健康解決方案，并建立個人眼健康檔案進行全面服務，再將超出診療范圍的患者轉介至不同專科的醫生處。該模式針對目前國內廣泛的視覺健康危機以及醫療資源分布不均且質量良莠不齊等問題提出了解決方案。據杜嗣河教授介紹，以目前香港多年來實施的良好結果來看，事實上95%的眼部健康問題都能夠通過視光師得到有效解決，從而減輕眼科醫院的負擔。

作為《眼健康管理》一書的主審，胡志城教授認為眼健康管理模式是每個人都需要的模式，亦是未來視光發展的趨勢，其核心要素是“Do good + Do well”。眼健康管理的出發點和目的是為了能夠讓老百姓擁有清晰的視力，并在此基礎上做到整體視覺的健康管理。針對目前國內視光發展參差不齊，缺乏統一性的全國標準等問題，胡志城教授認為，首先要對從業人員的基本素質進行把控，從而再進行系統性的學習。而目前國內出現眾多眼鏡零售企業轉型視光中心的現象可以解決目前國內視光人才缺乏的問題，雖然零售企業無法做到散瞳驗光，但一定要在實際的操作流程上實現專業化和統一化。行業行為的規范需要法律的監管，期待能夠早日出臺相關法律條例規范和推動視光行業的發展。

香港理工大學眼科視光學院通過對視覺健康多年的堅持與發展，讓其在教育、臨床與科研方面都處于國際領先水平。隨著民眾對視力健康的日益重視，香港在視光方面的領先發展不僅對中國內地正在探索的視光發展之路更具借鑒意義，同時也為全人類視力健康的保護發揮著更加積極的作用。?

診所內約有40間監察室