發揮“專業+技術+服務”優勢，助力“健康中國戰略”
——走進中山大學附屬眼科醫院驗光配鏡中心

張迎新

編者按：大腦中85%的信息是通過人眼獲得，健康視覺對人們獲取信息至關重要，但隨著人們社會活動信息化接收方式的改變，人類對視覺的依賴程度和用眼負荷不斷增強。近幾年，青少年近視發病率居高不下，斜弱視患者人數增多，白內障、青光眼、糖尿病視網膜病變等問題頻出，為此，致力于通過技術創新和開發新型材料為客戶提供高質量產品和服務的日本三井化學株式會社與本刊攜手開啟了《觀“視”界》欄目之旅，通過陸續走訪全國知名眼科醫院的視光中心，從專家專業視角出發，分享他們在眼視光領域的獨到見解。

2018年8月30日，國家教育部等八部委聯合印發《綜合防控兒童青少年近視實施方案》。這一方案重點突出了兩個關鍵詞：全社會行動、國家戰略。2019年全國兩會上，“近視防控”這一熱點話題被熱烈討論。其實，在改善我國兒童青少年眼健康現狀、控制近視發病率的龐大工作中，政府、眼科醫院、學校、家長、眼鏡行業都扮演著極其重要的角色。其中承擔大量一線工作的醫院在整個近視防控過程中所發揮的作用更是至關重要。為此，本期《觀“視”界》欄目走訪了聞名遐邇的中山大學附屬眼科醫院驗光配鏡中心（以下簡稱“中大視光”），希望通過中心主任曾陽發和驗光部主任劉文彥的精彩觀點，為國內視光產業的同仁們帶來更多啟迪。

曾陽發中山大學附屬眼科醫院驗光配鏡中心主任

走過半個多世紀的漫長歲月，廣州中山大學中山眼科中心（以下簡稱“中山眼科”）在“專業+技術+服務”方面不斷深耕，緊跟國家戰略思想，居安思危、創新求變，現已成為我國學科門類齊全、師資力量雄厚、醫療技術精湛、診療設備先進、科研實力強大、國內領先、國際知名的眼科中心。在歷史上寫下濃墨重彩的一筆，其連續9年位列中國醫院最佳專科聲譽排行榜眼科第一，連續5屆位列中國醫院科技影響力排行榜第一。這座位于中國南大門羊城的中山眼科更是成為亞太眼科學會（APAO）永久總部所在地，也是我國唯一的眼科學國家重點實驗室的依托單位。中山眼科下設的眼科醫院作為我國首家眼科三級甲等醫院，成立以來，每年為數不清的患者帶去光明的希望。據統計，2018年中山眼科門診量逾113萬人次，手術量7.8萬多例，平均住院日1.5天。中山眼科是國家臨床重點專科，角膜病專科、青光眼專科、白內障專科是廣東省醫學重點專科。在角膜病與眼表疾病、白內障、青光眼和視網膜玻璃體疾病的診斷和手術治療、激光近視眼矯正手術、角膜形態學、葡萄膜視網膜炎發病機制系列研究等領域居國內領先地位，部分領域更是達到國際先進水平。

中大視光驗光師團隊合影

三井化學（中國）管理有限公司醫療保健·功能材料銷售部經理唐蘊智（左二），上海康耐特光學股份有限公司國內營銷總監沈蓮鳳（右一）、市場部經理吳慧慧（中）走訪中山大學附屬眼科醫院驗光配鏡中心，進行學習交流，與中大視光中心主任曾陽發（右二）和驗光部主任劉文彥（左一）合影

作為中山眼科的下屬企業，中山大學附屬眼科醫院驗光配鏡中心（以下簡稱“中大視光”）自1985年成立至今，已有30多年的歷史。曾陽發主任在采訪中講道，“中大視光9個服務網點于2018年服務人次超過40萬，我們主要的社會責任在于：1.服務于中山眼科中心醫療服務之外的需要視光服務的顧客，向他們提供優質的、專業的視光相關的眼健康服務和眼健康相關產品；2.依托中大視光的人才和師資優勢，聯合行業內優勢資源，開展視光相關的眼健康技術推廣和培訓，共同推進視光產業的發展，滿足廣大人民群眾對眼健康要求提升的需求。”

緊跟國家戰略思想，首創眼健康管理模式，首增近視防控門診

2016年，中共中央、國務院印發《“健康中國2030”規劃綱要》，明確提出將加快推進健康中國建設作為新目標；同年，國家衛生計生委發布《“十三五”全國眼健康規劃（2016-2020年）》。眼健康作為健康中國戰略中的重要組成部分被大眾重視，由此可見，提高國民眼健康意識已是迫在眉睫。而早在此前的2013年，中大視光就已經敏銳洞察到大眾對視光服務需求的轉變，開始與全國同道一起探索在我國現有的管理體系下的依托眼視光中心開展初級眼保健的方式，2014年6月，國內第一個以眼健康管理為主題的專業委員會廣東眼健康專業管理委員會因此應運而生。2015年，中大視光更是開創行業先河，率先在行業內提出“眼健康管理”模式，經過幾年來的試錯、探索，這一模式逐漸為業內接受并認可。2017年，在世界視光學協會前任主席、香港理工大學眼科視光學院榮譽教授胡志城的積極指導下和中大視光團隊努力下，《眼健康管理》正式出版，同年，在廣州舉辦的眼健康管理發展論壇上，《眼健康管理專家共識》正式發布，為眼健康的發展指明了方向。2018年6月，中大視光珠江新城院區眼健康管理部正式啟用。這一先進模式從提出到施行對于整個行業來說是一大進步，對于大眾來說是一份有關眼睛全方位呵護的保障書。

作為《眼健康管理》的重要參與者，曾主任指出：“開展立足以視光為基礎的初級眼保健，這是狹義的眼健康管理；這一模式對其他眼病的預防也必然有一定的幫助，有助于各種眼病的早發現、早診斷、早治療，這是廣義的眼健康管理。依托眼視光中心的眼健康管理從形式上應當包括：眼健康宣教及建檔、眼健康檢查、眼健康評估、眼健康干預或轉診、眼健康隨訪監測。要實現上述諸多內容的眼健康管理業務流程，目前絕大多數的眼視光中心可能需要升級設備設施、設立標準化流程、提升人員技術，甚至是改變經營范圍，這也必然帶來服務體驗的提升。”

珠江新城院區首增近視防控門診

企業的每一步發展都會對行業產生一定的影響，中大視光作為行業的引領者之一，未雨綢繆，大膽革新必不可少。為了更好地關愛兒童青少年視力健康，滿足近視群體的視力矯正需求，中山眼科在多方調研基礎上，又一次創行業之先河，于2019年1月19日正式在珠江新城院區增設近視防控門診，2月初，海珠門診部也特增近視防控門診，曾主任說：“此次增設近視防控門診部，主要針對3～18歲的兒童青少年，主診醫生均有多年近視防控經驗，所提供的服務主要有：兒童青少年眼球發育狀態檢查與分析、屈光狀態檢查與分析、用眼狀況分析與指導，對于已經近視的兒童青少年進行近視控制，角膜塑形鏡（OK鏡）驗配和使用指導。總之，成立近視防控門診是為了給予家長和兒童青少年更加精準的指導預防和干預。目前只有2個服務中心增設了這一特色門診，后期，將會根據具體的實際需要對其他服務中心進行增設。”

銘記眼健康使命精于專業，專注技術

專業技術、專業人才對于整個企業及行業來說至關重要。與西方國家視光人才培養模式相比，我國視光人才培養起點低，起步晚，教育模式參差不齊，主要隸屬于眼科學范疇。據統計，目前全國眼科醫生數量僅有3.6萬人，大約每4萬人才能分配到1名眼科醫生，醫療資源極其稀缺，此外國內視光人才更是十分緊缺，但在建立健全青少年近視防控體系中，對于人才的需求量非常大，而且非常迫切。而相對行業內傳統的眼鏡店或視光中心來說，中大視光具有比較明顯的人才、技術、學術和設備優勢，教學和技術培訓一直以來也是中大視光的傳統優勢。

曾主任介紹道：“中大視光現有專業視光師近70人，均來自全國各大醫學院校視光學專業，其中多人擁有碩士學位及本專業高級技術資格，在醫學驗光、隱形眼鏡驗配、視功能相關檢查及弱視治療方面都具有扎實的專業知識及豐富的臨床檢查經驗，長期參與視光學系教學及各地方醫院進修醫生的驗光指導工作，并與香港理工大學、南加州大學等知名視光學院保持良好的合作及交流。”

教育先行，技術支持，用專業的力量承擔起這份社會責任對于中大視光來說意義重大。 2019年，中山眼科技術培訓中心正式更名為中大視光培訓部。其作為原廣東省勞動廳唯一定點培訓機構，是為基層眼保健醫生、眼視光醫生、眼鏡行業人士等提供眼科及視光繼續教育及職業教育的平臺。在中山眼科強大的臨床及師資力量的支持下，其通過舉辦國際專家講堂、特色班、精品課程、及短期職業培訓等等形式，為行業提供高精尖的專業培訓，一定程度上滿足了現代眼健康及眼視光行業技術快速發展的人才要求，最終也使廣大人民群眾獲得了更專業的眼健康服務。曾主任指出：“教育理念要先行，中大視光非常愿意通過積極推動人才的培訓來為行業的發展貢獻自己力量，更愿意在開展內部技術培訓的同時，敞開中大視光培訓部的大門，為視光和眼健康行業培訓更多人才，我們一直認為，技術的傳播推廣是中大視光的社會責任所在，更是一份行業擔當。”

一份社會責任，一份光明使命。2019年中山眼科啟動了“西部眼科醫生培訓計劃”，把援疆工作從“人才援疆”轉變為“學科援疆”“團隊援疆”，以點帶面，廣泛輻射。派出醫療隊，遠赴西藏林芝、昌都、那曲，青海玉樹、新疆喀什、云南鳳慶、廣西百色及廣東省內各地等地開展義診、免費復明手術、高水平手術帶教等活動，不僅為當地民眾解除了多年痛苦，也將光明的希望帶給了偏遠地區。

自2016年設立以來，“看得見”項目資助的第一個手術患者（右四）

關注視力健康，做好科普宣傳保證孩子每天至少3小時戶外活動可有效預防近視

為了將更多的眼健康科普知識帶給學生和家長，中大視光團隊不斷通過漫畫讀物、線上線下科普講座、進校園等形式展開，受到社會一致認可。

近年來，兒童近視發病率幾乎以每年10%的速度增長，每當寒暑假來臨，全國各大眼科醫院、配鏡中心就會出現門庭若市的局面。對此，驗光部劉文彥主任從中大視光的具體情況出發，指出眼科醫生幾乎是一周七天全年開診，來就診的兒童有少數是因為散光、遠視等原因，最主要的還是近視。兒童近視除了用眼方式不對，使眼睛長時間處于調節緊張狀態，得不到休息和放松之外，家長忽略也是導致兒童近視高發的一個重要原因。當前家庭結構及生活方式的改變使得孩子外出活動的機會大大減少。主要的娛樂和放松方式主要以看電視或者玩手機、玩iPad、打電子游戲等為主。長時間的近距離用眼使眼睛始終處于調節緊張、用力的狀態，得不到充分休息，長此以往就導致了近視的發生。

家長作為近視防控中的重要成員，對孩子成長的監督非常重要。劉主任提到，如果孩子在看遠處時經常瞇著眼睛或者瞪著眼睛，或者習慣性地走到電視前去觀看，多半是近視了。這是因為瞇眼時，眼瞼可以遮擋部分瞳孔，這樣就能減少眼球的球面像差，另外瞇眼時，由于眼瞼壓迫角膜，可以使角膜暫時性變平緩，使角膜屈光度下降，這樣使光線通過眼的屈光系統折射后焦點后移，暫時提高了裸眼視力。如果孩子看書時，總是把書放得離眼睛很近，幾乎貼到臉上，這也是近視的一種表現。有科學研究表明，保證孩子每天3個小時的外出活動有利于控制近視眼的發生。這是因為外出活動擴大了眼睛的視力范圍，可以讓眼睛得到充分的休息和放松。此外，適當曬太陽可以使人體產生一種叫多巴胺的物質分泌，這種物質有利于阻止鞏膜纖維變細、延長，防止眼軸增長，從而降低近視的發生率。所以，對于家長來說，陪伴孩子進行適當戶外活動對孩子的健康視力有一定保障。

劉文彥主任（左一）在進校園活動中為學生檢查眼睛

醫者仁心，每位醫師內心關于守望光明的信仰都會讓世界多一份“微笑”。相信中大視光的每位醫者在2019年將會帶給更多患者光明和希望，也會帶動行業更進一步發展。?