心理護理對腫瘤內科患者癌痛程度及生存質量的影響

謝夢菲，蔣美菊

（中山大學附屬腫瘤醫院，廣東 廣州 510060）

癌痛為惡性腫瘤患者一種多發性并發癥類型，隨病情進展，疼痛比例和程度均會程度不等增加，促使身心健康水平、生活質量顯著下降。部分患者可因疼痛難以耐受，而產生放棄治療的想法，不利于診療工作的開展[1-2]。本次研究針對所選病例，重視心理護理工作的實施，在降低癌痛程度，增強生存質量方面，取得了理想效果，現總結結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取腫瘤內科患者100例，均為我院2017年1月至2018年12月收治。隨機分組，觀察組50例中，男35例，女16例，年齡介于41-74歲之間，平均（54.9±2.5）歲；病程介于4-12個月之間，平均（8.9±1.5）個月。對照組50例中，男33例，女17例，年齡介于43-72歲之間，平均（54.4±2.3）歲；病程介于5-13個月之間，平均（8.4±1.6）個月。組間自然信息均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規護理方案，觀察組重視心理護理工作的開展，具體包括：

（1）心理評估：對患者個人信息全面掌握，了解心理需求，針對性溝通與宣教。評估疼痛程度，制定預期控制目標，使患者診療信心增強；同時，尊重患者即往職業及社會地位，使其增強自身認同感，增強抗病信心。

（2）疼痛干預：講解疼痛機制，使患者認識到其屬疾病引發的常見癥狀。指導通過有效深呼吸、轉移注意力等方式予以緩解。教會患者掌握肌肉放松訓練方法，以促使疼痛程度減輕。

（3）人性關懷：幫助患者對生命中死亡現象有正確認知，以保持平和心境，從容應對診療。

（4）家庭和社會關愛：加大家庭和社會關愛力度，增強患者熱愛生活的信心，以改善生存質量。

1.3 觀察指標

（1）疼痛程度：應用視覺模擬評分法（VAS）評定，0級：0分，無痛；I級：1-3分，輕度疼痛；II級：4-7分，中度疼痛；III級：＞8分，重度疼痛。

（2）對比兩組心理狀態評分，采用焦慮、抑郁量表評估，以40分為臨界值，分值越高，心理狀況越嚴重；

（3）對比兩組生活質量，即采用生活質量量表評分，包括社會溝通、身體狀態、情感職能、精神狀態、生理機能5個維度，單項為100制，評估值越高，生活質量越理想。

1.4 統計學方法

文中所涉數據均輸入SPSS22.0展開統計學處理，計數資料疼痛分級占比采用（%）表示，組間施以x2檢驗，計量資料心理狀況評分、生活質量評分采用（）表示，施以t檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 疼痛程度

觀察組疼痛程度中0級占比為52%，高于對照組30%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組干預后疼痛程度分級比較 [n(%)]

2.2 心理狀態評分

觀察組干預后，焦慮、抑郁評分均低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組心理狀態評分比較 （，分）

表2 兩組心理狀態評分比較 （，分）

注：＊與對照組比較P＜0.05。

組別 SAS SDS對照組（n=50） 39.2±3.4 40.5±3.6觀察組（n=50） 35.7±3.8* 34.9±2.6＊

2.3 生活質量評分

觀察組干預后，生活質量各維度即社會溝通、身體狀態、情感職能、精神狀態、生理機能評分均低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

心理護理為整體制護理的重要內容，旨在通過評估患者心理特征，制定個體化疏導方案，以達穩定情緒，緩解疼痛，改善生活質量的目的[3]。本次研究中，觀察組重視心理護理工作的開展，通過心理評估、疼痛干預、人文關懷、家庭和社會關愛，了解患者心理特征，教會其掌握緩解疼痛的方法，并在精神和社會上得到幫扶，明顯降低了痛覺體驗，增強生活質量[4]。結合本次研究結果示，觀察組疼痛程度中0級占比為52%，高于對照組30%（P＜0.05）。觀察組干預后，焦慮、抑郁評分均低于對照組（P＜0.05）。生活質量各維度即社會溝通、身體狀態、情感職能、精神狀態、生理機能評分均低于對照組（P＜0.05）。

綜上，針對腫瘤內科癌痛患者，重視心理護理工作的開展，可降低疼痛程度，改善心理狀態，增強生存質量，具有非常重要的開展價值。