護理干預對膠囊內鏡在小腸疾病檢查中的影響

馮麗坤

（佛山市第一人民醫院消化內科，廣東 佛山 528000）

膠囊內鏡是用于消化道成像的檢測系統。由于其具有實時監測的優勢，且安全性高，無創傷，患者可更好配合，且獲得的圖像質量好，已被廣泛應用于胃腸道疾病的診斷，可為疾病治療提供一定參考價值，但在膠囊內鏡檢查中需做好相關護理[1]。本研究分析了全程護理干預對膠囊內鏡在小腸疾病檢查的作用，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月-2018年5月90例患者作研究對象，進行分組，均是接受膠囊內鏡小腸疾病檢查患者，實驗組男性、女性分別是32和13例。年齡最低是22歲，最高是79歲，平均（52.89±2.90）歲。對照組男性、女性分別是35和10例。年齡最低是22歲，最高是77歲，平均（52.31±2.21）歲，兩組資料可比。

1.2 方法

對照組常規護理，實驗組進行全程護理。第一，完整的術前評估，術前評估包括患者的心理狀態和臨床癥狀的進展。 在檢查之前，結合患者的心理狀態給予有效心理疏導，介紹檢查原則和優勢，強調其安全無痛，增強患者信心，消除負面情緒。

第二，加強術前生活指導和監督檢查。給予少渣或無渣飲食，少吃含纖維素含量高的各種食物減少糞便。術前1天避免吸煙以免咳嗽和影響檢查[2]；檢查前2小時內避免用藥。衣物穿著避免過后而不利于信號接收。檢查過程避免任何強磁場和電場干擾源。第三，腸道準備。檢查前1天給予半流食，便秘者提前三天給予半流食。需加強大便情況評價，確保清腸效果達標，創造良好腸道環境。檢查當天早上4點給予復方聚乙醇復方聚乙醇二包137.12克全部溶解于溫開水中，攬拌均勻，配成2000ml溶液，按照每15分鐘口服250ml的速度在120分鐘內完成口服，出血患者檢查前1天晚上9點和檢查當天早上4點各服用1000ml。檢查前1小時囗服達克羅寧1支消除胃腸道內泡沫。第四，實施監控膠囊內鏡運行的速度。在明確膠囊內鏡正常工作后，可暫時離開，1h之后再回到檢查室，對膠囊內鏡進入的情況進行觀察。若超過1小時膠囊仍未通過幽門，則予胃復安10mg肌注，若1小時后仍未進入則予胃鏡送入幽門。

內鏡檢查膠囊情況，進入十二指腸后給予100ml濃度20%甘露醇和150ml溫開水口服，進入小腸2h后，給予100ml濃度20%甘露醇和150ml溫開水口服，之后每隔2h分次服用200-300ml清水，膠囊內鏡保持水中浸潤狀態。進入十二指腸4h后可給予半流食。若移動過快需要囑咐患者減少活動，臥床休息，在有效時間內完成時間[3-4]。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意值；檢查必要性認知、檢查過程遵醫率（0-100分，得分越高則檢查必要性認知、檢查過程遵醫率越高）；護理前后患者心理癥狀；病變檢出陽性率。

1.4 統計學方法

采取SPSS19.0統計，采取t、x2檢驗的方式分析數據，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組滿意值相比較

實驗組滿意值高于對照組，P＜0.05。如表1.

表1 兩組滿意值相比較[例數（%）]

2.2 護理前后焦慮情況相比較

護理前兩組焦慮情況相似，P＞0.05；護理后實驗組焦慮程度輕于對照組，P＜0.05。如表2.

表2 護理前后心理癥狀相比較（）

表2 護理前后心理癥狀相比較（）

組別 例數 時期 心理癥狀實驗組 45 護理前 58.32±0.25護理后 22.74±0.32對照組 45 護理前 58.37±0.21護理后 43.81±0.69

2.3 兩組檢查必要性認知、檢查過程遵醫率相比較

實驗組檢查必要性認知、檢查過程遵醫率優于對照組，P＜0.05，見表3.

表3 兩組檢查必要性認知、檢查過程遵醫率相比較()

表3 兩組檢查必要性認知、檢查過程遵醫率相比較()

組別 例數 配合要點認知 檢查依從性對照組 45 82.55±3.57 82.02±3.07實驗組 45 96.13±3.61 96.55±3.21 t 9.182 9.151 P 0.000 0.000

2.4 兩組病變檢出陽性率相比較

實驗組病變檢出陽性率45（100.00）高于對照組37（82.22），P＜0.05。

3 討 論

膠囊內鏡的效果受不同的因素影響。 而通過全程有效護理，通過對這些因素進行干預和規避，可有效改善結果，確保膠囊內鏡檢查成功率，提高診出陽性率和患者的順應性，為及時診斷治療創造良好的條件，提升了患者的滿意度[5-6]。

本研究顯示，全程護理在膠囊內鏡小腸疾病檢查護理中的干預結果確切，可減少焦慮，提高配合度和認識，提高檢出率和滿意度。