淺談高血壓腦出血術后患者中應用延續性護理的效果

劉 妹

（湖北黃岡市黃州區腦血管病醫院手術室，湖北 黃岡 438000）

高血壓腦出血的病死率比較高，并具有病程較長，康復時間長，治愈低，并發癥發生率較高等特點。近年來，延續性護理方式受到醫護人員和患者的歡迎，作為剛剛興起的護理方式，能從在醫院治療期護理延伸到在家庭康復期護理。從而提高患者的生活質量，自理能力[1]。本文為了分析高血壓腦出血術后患者中應用延續性護理的效果，從本院醫治的高血壓腦出血術后患者中選出106例（時間：2016年7月～2018年2月），內容如下文。

1 資料及方法

1.1 資料

從本院醫治的高血壓腦出血術后患者中選出106例（時間：2016年7月～2018年2月）。【納入標準】：①符合疾病診斷標準；②腦出血部位無大差異；③無其他嚴重內外科疾病；④知情人知曉此次研究內容和目的，并簽署《知情同意書》。排除標準：①合并高血脂、高血糖；采取“數字隨機表分組法”將患者分為53例一組。觀察組（男：女=25：28）--年齡：52-71（61.32±2.35）周歲。對照組（男：女=24：29）--年齡：51-72（60.35±2.21）周歲。組間資料對比，P值＞0.05。

1.2 方法

對照組應用常規護理干預。對患者進行出院指導，將出院后相關護理方式告知患者，并對患者和家屬進行健康知識教育，不對患者進行相關的家庭輔導。

觀察組應用延續性護理干預。具體護理方式如下：①有針對性的護理：根據患者的病情、年齡、身體體征等，制定適合患者的護理方案、康復計劃。幫助患者在術后更好的恢復，減輕術后患者痛苦。制定適合患者的生活自理能力訓練計劃，在訓練過程中要循序漸進，防止患者因訓練造成不必要的傷害。②健康教育：在出院前對患者進行相關的高血壓健康教育，其中包括患者用藥指導、生活規律指導、飲食習慣指導、血壓測試指導。告知家屬和患者要定期對患者進行血壓測試，并定期對患者進行生活自理方面訓練，幫助患者早日回歸正常生活。③記錄患者信息：記錄下患者，家屬的聯系方式，以及患者和家屬家庭住址。隨時聯系患者，探訪患者病情，解決患者疑問，讓患者感受到醫護人員對他們的關懷。將醫院的聯系方式，患者出院后的相關事項印在小卡片上，在患者出院后對其發放，使患者遇到問題能及時的聯系醫院，同時與患者建立微信群，方便醫護人員與患者進行交流，方便患者提問，幫助患者解決問題。微信群的建立可及時提醒患者日常注意事項，提醒患者建立良好飲食習慣，養成良好的生活規律。④出院護理：在患者出院后，醫護人員進行上門護理，了解患者出院后的身體情況，病情康復情況，同時對患者進行正規的康復訓練，糾正康復訓練不規范的動作。并根據患者恢復情況，適當調整康復計劃。

1.3 觀察指標

觀察2組患者高血壓腦出血術后的生存質量、生活能力以及并發癥發生情況。

通過Batthel指數可以分析出患者的生活能力、生存質量、功能障礙程度。0～20分是很嚴重功能障礙；20～45分是嚴重功能障礙：50～70分是中度功能障礙；75～95分是輕度功能障礙；100分是完全生活自理能力。

患者的生活能力可以根據肌肉控制力；行動能力；轉移能力來判斷，每項滿分10分，通過最后得分總分來判斷患者生活能力。

1.4 統計學

文中計數（卡方檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS17.0 for windows軟件處理，P＜0.05表示對比數據有很大差別。

2 結 果

2.1 兩組患者生存質量評分

觀察組患者生存質量評分為(81.32±2.35)分，該評分屬于輕度功能障礙，對照組患者生存質量評分(61.75±2.38)分，該評分屬于中度功能障礙。對比可知，觀察組患者生存質量評分高于對照組。

2.2 兩組患者并發癥發生情況

觀察組出現1例電解質紊亂，并發癥發生率1.89%，遠低于對照組總發生率13.21%，對照組中出現2例電解質紊亂，3例肺部感染，2例負氮平衡。

2.3 兩組患者生活能力評分

如表1，觀察組肌肉控制力、行動能力、轉移能力各項指標均優于對照組，P值＜0.05。

表1 兩組患者生活能力評分

3 討 論

高血壓腦出血是常見疾病，病死率、復發率高等特點。通常經過手術治療后，神經功能會受到影響，對患者及家庭均會產生不良影響。因此，對患者進行術后護理很有必要。可有利于患者神經功能恢復，能減少康復時間，降低并發癥，提高治愈率。

此次研究結果中，觀察組生活能力、生存質量指標都優于對照組，并發癥率低于對照組，說明延續性護理可以更有利于患者神經功能恢復，降低并發癥率，提高治愈率[2]。

總之，延續性護理在高血壓腦出血術后護理中效果顯著，可提高患者生活能力、生存質量、降低并發癥率。對患者術后康復具有實際價值，值得推廣。