中藥頸枕結合頸椎操對頸椎病患者的臨床應用研究

農李寧，黎英蘭*，韋玲霞，韋冰蕾

（廣西壯族自治區人民醫院，廣西 南寧 530021）

頸椎病常發于中老年人群，是由于機體頸椎間盤退行性變及骨質增生等因素所導致的頸椎周圍神經根、椎動脈、脊髓等受到波及，最終引發的一組綜合癥候群。近年來，隨著人們學習、工作壓力的逐漸增大，該疾病的病發趨勢也逐漸趨向于年輕化，現已成為全社會廣泛關注的疾病問題[1-2]。本次研究以頸椎病治療為中心，探討較傳統治療手段，新型的中藥頸枕結合頸椎操治療模式所能取得的療效有何差異，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年9月～2019年2月入院接受頸椎病治療的患者174例隨機劃分為兩組各87例，對照組實施單一頜枕帶牽引治療，實驗組實施頸椎操聯合中藥頸枕治療。所有患者男女比例81:93，年齡區間32～88歲（56.34±16.63）歲，病程0.3～7年（3.18±2.37）年。所有患者自愿加入本次研究，一般資料統計學分析P＞0.05，可作研究對象。

1.2 方法

對照組予以頜枕帶牽引治療，1～2次/d，35min/次，牽引重量設置在3～12kg，根據患者疾病情況個性化調節治療參數。

實驗組予以頸椎操聯合中藥頸枕治療。中藥頸枕采取熟附子、川芎、菊花、細辛、白芷等具活絡舒筋、祛風除濕、活血散結、補腎壯骨、芳香止痛的中草藥進行配伍加工后，裝入規格為30×10×5cm的頸枕套中，制成中藥頸枕。

頸椎操步驟如下：患者取適當位，站立位雙手持于腰部，足間距同肩寬；坐位骨盆以上保持與地垂直，雙腳與站立位同。深呼吸以放松身體，待就緒后進行頸椎操。①前屈后伸：患者在指導下行抬頭、復原，低頭、復原動作，計1組動作；②左右側屈：吸氣過程中頭部向左緩慢側屈，還原中位后呼氣；再進行右側屈，步驟同左，左右交替計1組動作；③左右旋轉：吸氣并頭部朝向左，眼顧左后方，還原中位后呼氣；再進行朝右的相同動作，左右交替計1組動作，以上三步各需進行10至15組；④擴胸搖臂：肘關節屈曲以手指觸肩，肘關節朝外分開，先前再后緩慢搖動肩關節，各方向持續15至20次；⑤四方抗力：取站立位，雙手扶額，頭手相頂，頭頸維持中立，強度當以頸項肌肉出現酸脹感最佳。再以單手扶頭顳從左、右、前、后向各反方向輕推，頭頸保持中立，并讓頭頸沿手推力反方向抗力，各方向維持5至10次；⑥托枕上牽：頸部前屈15°，低頭雙肘屈曲，以手環抱枕骨突出位，順勢將頭部上提8至10次，每次維持3至5秒，共計15min。兩組患者治療周期均設置為3個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療后療效差異：①顯效：疼痛等相關癥狀消失，頸椎生理曲度恢復，椎間隙擴大；②有效：疼痛等相關癥狀基本消失，頸椎生理曲度得到顯著改善，椎間隙有所擴大；③無效：頸椎各項指標較治療前無變化或病情加重。

1.4 統計學處理

對研究數據展開統計學分析，數據導入SPSS 14.0軟件，療效方面為計數資料采用x2檢驗，以n(%)表示，當P＜0.05時差異統計學意義顯著。

2 結 果

實驗組有效率94.25%；對照組82.76%，有效率上實驗組更優，統計學結果P＜0.05差異顯著，見表1。

表1 療效比對 n（%）

3 討 論

社會飛速發展下所帶來的壓力感，是造成各類疾病發生的誘因之一，這其中也包括本次研究的對象—頸椎病。臨床報道顯示[3]，頸椎病患者多呈有工作時間長、機體長時間處于不良體位、承受外部壓力大等特點，易造成頸椎周圍肌肉組織勞損、骨質增生、頸椎生理曲度改變等現象，致使頸椎病的發生。該病多發于中老年群體，而隨著社會結構的改變，年輕人承受來自社會、家庭等的壓力逐漸增大，再結合不良生活習慣，也會致使頸椎病的發生。疾病一旦形成，將極大程度影響患者未來的生活、學習與工作，甚至會誘發一系列不良心理疾病，危害甚廣。因此，針對頸椎病展開有效治療意義重大。

傳統頸椎病治療方法為頜枕帶牽引治療，但該治療方法由于周期相對較長，且受機體素質因素影響，部分患者易出現治療中斷情況，導致病情反復。治療過程中不易掌握正確體位及角度，并一定幾率出現惡心等不良反應，弊端不容忽視。頸椎操是通過對患處的良性運動，促進頸椎血液循環，舒筋活絡，糾正相關軟組織變異，降低軟組織粘連情況，避免炎癥現象發生。中醫角度視頸椎病為“痹癥”，中藥頸枕的調配則有助于患者疏通腦絡、活血理氣。借助人體體溫，睡眠時可促進藥枕中藥成分發散，再經由呼吸與皮膚黏膜作用于機體經絡，改善血液循環，活絡舒筋，促進疾病康復。藥枕形狀設計也迎合正常頸椎弧度，幫助患者患處的持續牽引，利于治療。

綜上所述，為頸椎病患者提供中藥頸枕結合頸椎操的聯合治療，能夠使患者獲得更為顯著的療效，值得臨床廣泛應用。