疝氣術后患者應用人性化護理干預措施的護理價值體會

徐葉峰

（常熟市支塘人民醫院，江蘇 常熟 215500）

疝氣屬于臨床常見病，主要類型有切口疝、臍疝和腹股溝疝，一般是因為機體中的某一器官或組織脫離正常解剖位置，通過后天或先天生成缺損、間歇、薄弱位置進入到另一位置，臨床對于疝氣的治療，通常以手術為主[1]。為加強手術療效，促使患者術后早日康復，現階段臨床特別注重患者術后的護理工作。以“以人為本”理念、“以患者為中心”為宗旨的人性化護理干預措施，相較于常規化護理模式更能夠全方位干預患者精神和情感，進一步提高護理質量水平[2]。鑒于此，本文以60例疝氣術后患者作為觀察對象，特此分析了人性化護理干預措施的應用效果。現做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文60例疝氣手術患者的收治時間為2015年08月--2018年08月，根據電腦隨機的方式將之分為兩組，即常規組與研究組，各30例。研究組中男性研究對象20例，女性研究對象10例，年齡50-74歲，平均（65.6±5.1）歲；常規組中男性研究對象22例，女性研究對象8例，年齡51-75歲，平均（65.7±5.2）歲。兩組資料客觀對比，P值＞0.05，無差異統計學意義，可分組研究。

1.2 方法

常規組術后行常規化護理：術后密切觀察患者各項體征；遵醫囑為患者合理用藥等。研究組則在常規化的護理的同時開展人性化護理干預措施，主要有（1）心理疏導。手術后，護理人員要多觀察、關心患者，了解患者心態變化，及時為患者解疑答惑，主動、耐心傾聽患者的訴說，以便于針對性的心理疏導。同時與患者家屬保持緊密的交流，囑咐家屬多安慰、照顧、關心患者，為患者樹立治愈疾病的信念。（2）切口護理。手術后，護理人員要及時為患者更換切口敷料，若有必要，可用加壓腹帶，幫助患者減輕痛感。護理人員可利用音樂播放、視頻播放、聊天等方式轉移患者對疼痛的感知，予以心理安慰、支持，若是患者疼痛難忍，可遵醫囑為患者合理止痛，比如靜脈泵止痛或肌注止痛藥。（3）生活護理。由于手術后患者需要臥床一段時間，護理人員應當定時清潔患者皮膚，保持患者生理舒適，協助患者變換體位，以免發生壓瘡。囑咐患者形成良好的生活飲食習慣，日常飲食盡量清淡，術后囑咐患者多喝水，加快腸胃功能的恢復，以免疾病復發。（4）健康宣教：術后，護理人員積極為患者普及疾病知識、手術知識，重點講解術后有可能會發生的不適，讓患者正確看待疾病，以免患者術后過于恐慌而影響到患者治療依從性，加快患者術后康復進程。

1.3 觀察指標

（1）術后肛門排氣時間、住院時間、疼痛評分，用視覺模擬疼痛評分法（VAS）評估患者術后疼痛程度，總分0-10分，評分越高越疼痛。（2）并發癥：切口感染、壓瘡、縫線脫落。（3）患者滿意度：以本院自擬量表評估患者護理滿意度，滿分100分，分為非常滿意（＞85分）、比較滿意（60-85分）、不滿意（＜60分），總滿意度=（總例數-不滿意）/總例數*100%。

1.4 統計學分析

利用SPSS22.0軟件統計分析本文研究中獲得的數據，以[n（%）]表示計數資料，用卡方檢驗數據差異；以（）表示計量資料，用t檢驗數據差異。最后以P＜0.05表示統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組術后肛門排氣時間、住院時間、疼痛評分對比

研究組術后肛門排氣時間、住院時間、疼痛評分均優于常規組，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組術后肛門排氣時間、住院時間、疼痛評分對比（）

表1 兩組術后肛門排氣時間、住院時間、疼痛評分對比（）

小組 病例 肛門排氣時間（h）住院時間（d）疼痛評分（分）研究組 30 4.3±1.3 4.7±0.7 3.2±1.1常規組 30 6.6±1.7 7.5±0.9 4.7±1.2 x2 - 5.886 13.451 5.046 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組并發癥對比

研究組并發癥發生率只有3.33%，明顯低于常規組16.67%，組間差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組并發癥發生率對比[n（%）]

2.3 兩組患者滿意度對比

研究組護理滿意度達到了96.67%，明顯高于常規組86.67%，組間差異顯著（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者滿意度對比[n（%）]

3 討 論

臨床對于疝氣治療，疝外科手術治療效果確切，但不論手術大小，都屬于侵入性操作，術后容易引起諸多并發癥，影響患者術后康復速度。優化術后護理工作，這對于加快患者術后康復進程具有重大的現實意義[3]。常規化護理措施主要按照醫囑或者是對癥進行護理干預，缺乏針對性、計劃性，更不能體現個性化，也過于盲目、隨意，故而整體護理效果欠佳[4]。人性化護理干預措施是現代臨床護理工作中一種比較規范化的護理模式，其核心為“以人為本”，遵循個體化差異，對患者開展具有個體化的護理服務，包括心理、生理、社會等方面[5]。郝悅琪[6]研究指出，對疝氣術后患者開展人性化護理干預措施，能夠進一步減輕患者術后疼痛感，減少術后并發癥，縮短患者肛門排氣時間，提高其滿意度。本文中，常規組行常規化護理，研究組同時進行人性化護理干預，觀察發現，研究組術后肛門排氣時間、住院時間短于常規組，且疼痛評分低于常規組（P＜0.05），研究組滿意度高于常規組，且并發癥發生率低于常規組（P＜0.05）。提示人性化護理干預措施的實施，可進一步加快疝氣術后患者康復速度，且患者滿意度較高，值得推廣。