針對性護理干預針灸患者暈針的臨床效果分析

楊曉瑜，馬紅英

（新疆烏魯木齊市經濟技術開發區（頭屯河區）第二人民醫院 ，新疆 烏魯木齊 830022）

暈針是患者在接受針灸時的一種異常暈厥現象，是由于神經高度緊張或者其他如疼痛、饑餓、身體不適等原因引起的短時間內失去行動能力和知覺的現象，此病發病快、恢復完全、持續時間短、臨床表現多樣，輕者表現為頭暈眼花、心慌、輕度惡心、手腳麻木、胃部不適等，稍加休息即可恢復，重者表現為惡心嘔吐、面色蒼白、四肢不溫、心跳加快、皮膚寒濕、脈象沉細欲絕甚至暈厥等[1]。因此，對于此類患者，不僅要給與生理上的關注，還要進行針對性護理予積極的干預。我院對行針灸治療的患者在針灸前實施針對性護理干預，在臨床上取得了良好的效果，能夠有效緩解患者的緊張情緒，減少了患者的暈針率，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年2月期間我院收治的200例針灸患者，采取隨機數表法將患者均分為參照組和干預組兩個小組。參照組中，男性患者58例，女性患者42例，年齡36～73周歲，平均年齡（45.6±4.1）周歲；干預組中，男性患者54例，女性患者46例，年齡34～81周歲，平均年齡（46.7±3.2）周歲。兩組患者一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 參照組采用常規護理

①生理護理：當身體極度疲勞和虛弱時，身體的控制反應和抵抗反應就會降低，對于很小的刺激也會產生與其強度不成比例的應激反應，容易發生暈針的情況，所以，護理人員要提醒患者注意休息，避免疲勞、避免劇烈運動，對于疲勞、饑餓者，要等少許進食或稍事休息后才能進行針灸。②體位護理：根據患者的需求，協助患者找到舒適的體位，最好采取平臥位，坐位時下肢肌肉和靜脈強力低，血流蓄積于下肢，回心血和心輸出血量少，影響腦部供血，因此，盡量協助采取平臥位。③操作者手法要嫻熟：發生暈針的患者，主要是疼痛的生理刺激所致，皮膚受到刺激，從而引起肌肉收縮，精神緊張，從而發生暈針，因此，進行操作的醫護人員應當手法熟練、操作輕柔，注意進針的角度和深度，盡量減少對患者的疼痛刺激。

1.2.2 干預組在參照組的基礎上實施針對性護理干預。

①注意護理態度：護理人員應注意和患者說話的語氣和態度，盡量語氣輕柔、熱情有禮貌，對于耳背的老年患者不應該表現出不耐煩的態度，如果護理人員說話難聽、態度生硬、動作粗暴，就會增加患者的恐懼心理，加上疼痛的刺激，則容易暈針[2]；②對患者進行健康教育：患者因年齡和文化程度受限，對針灸治療的方法了解甚少，常常會對針灸治療產生恐懼的心理，護理人員應當在患者接受針灸之前對其進行知識宣講，介紹針灸的作用、好處、針灸前后的注意事項，增加患者的相關知識儲備；③環境護理：保持治療室整潔舒適、光線柔和、空氣流通、溫度適宜；④分散注意力：與患者聊一些輕松而感興趣的話題，分散患者的注意力，以減輕其對疼痛的敏感性，必要時可以播放輕音樂緩解患者的緊張情緒[3]。

1.3 觀察指標

1.3.1 對比兩組患者的護理滿意度，分為非常滿意、基本滿意、不滿意三個方面。總滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總人數×100%

1.3.2 對比兩組患者的暈針發生率。

1.4 統計學方法

以SPSS 23.0對兩組的數據進行統計分析，暈針發生率和護理滿意程度以n（%）表示，使用x2檢驗。均以P＜0.05，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的護理滿意度

就本次觀察結果來看，干預組在護理滿意度上的評分占比93%，與參照組的84%有顯著差異，（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者對護理滿意度調查比較n（%）

2.2 兩組患者的暈針發生率

進行針對性護理后，干預組的暈針率明顯低于參照組（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組患者的暈針率比較n（%）

3 討 論

對針灸患者采取針對性護理干預，首先對患者的生理、體位和操作人員的手法等進行基礎護理，可以有效避免因饑餓、疲勞、供血不足以及手法操作不當對患者造成疼痛刺激等因素造成的暈眩，再針對患者的實際心理情況，從醫護人員的態度、患者的年齡、認知度、病室的環境等方面進行護理干預，熱情積極的護理態度、干凈舒適的治療環境、全面科學的健康教育以及輕松有趣音樂、故事均可分散患者的注意力，降低內心的敏感度，放松患者的神經肌肉，緩解患者的緊張情緒。在我院進行對比分析的兩組患者中，結果顯示：進行針對性護理干預后，干預組的暈針率與參照組的暈針率有顯著差異，其中，干預組（1%），參照組（7%），干預組的護理滿意度也明顯高于參照組，其中，干預組（93%），參照組（84%）。

綜上所述，對針灸暈針患者進行心理護理干預，能夠有效降低暈針的發生，提高患者的滿意度，對提高治療效果有著重要的意義，值得在臨床推廣應用。