保健品行業的“真”與“假”

宋永言

【受訪專家】 ?馬向華 ?江蘇省人民醫院營養科主任、博士研究生導師

門診時間：周四下午

蔡金鑫 ?江蘇省人民醫院營養科技師

隨著人們生活水平和健康保健意識的不斷提高，保健品成為越來越多人養生的青睞對象。昂貴的保健品，贈送給親友，是表達祝福的好方式，但它們是否真的也能給健康帶來諸多好處呢？隨著某健、某限極的違規內幕的曝光，保健品是否真的能保健，又該如何選擇，成為民眾關注的焦點。

本刊記者走訪專家，為您捋一捋保健品行業的質量亂象，一探保健品行業里的“真”與“假”。

一、保健品的定義是什么

在探討保健品好與不好之前，我們先來了解一下什么是保健品。在中國，保健品的定義是保健食品，是指聲稱具有特定保健功能或者以補充維生素、礦物質為目的的食品，即適宜于特定人群食用，具有調節機體功能，不以治療疾病為目的，并且對人體不產生任何急性、亞急性或者慢性危害的食品。

而在美國，保健品叫Dietary supplements——膳食補充品。其說明書上，無一例外地標示以下說明：“These statements have not been evaluated by the Food and Drug Administration. This product is not intended to diagnose， treat， cure or prevent any disease.”本描述未經美國食品藥物管理局評價。本產品不可用以診斷、治療、治愈或防止任何疾病。

由此可知，在我國，保健品歸屬于食品，而非藥品，且無論在中國還是美國，保健品都不具有預防和治療疾病的功能。

二、保健品的審核制度

保健品的準入標準和審核流程關系著市售保健品的質量。相比于美國膳食補充品的準入標準，中國保健品的審批流程在書面表述中是更加嚴格和復雜的。國家食品藥品監督管理總局主管全國保健食品注冊管理工作，負責對保健食品的審批，省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門受國家食品藥品監督管理總局委托，負責對國產保健食品注冊申請資料的受理和形式審查，對申請注冊的保健食品試驗和樣品試制的現場進行核查，組織對樣品進行檢驗。通過審核的保健品，在產品外包裝上會有藍色草帽樣標志，即俗稱的“藍帽子”。

盡管如此，作為食品面市的保健品，其審核仍不可能像藥品審核那樣嚴格。因此，那些沒有獲得藍帽子的、違法宣傳的“保健品”自然是不可信的，而即使是獲得藍帽子標識的保健品，消費者在購買時，也要多加留心，避免掉入其聲稱的“初步研究”“成分演繹”的陷阱。

所謂“初步研究”，是指某種保健品，在科學文獻中，會有零星的文獻顯示它“可能有效”，學術意義是“值得進一步研究”或者“有待于大規模的臨床試驗驗證”。然而這些“初步研究”往往時隔多年也沒有后文，即沒有進一步研究，或者是進一步研究后的結果并不理想。但一些保健品往往在營銷中夸張地將這種沒有結果的“初步研究”夸大成“科學研究發現其具有XX功效”。

所謂“成分演繹”是指一些保健品中只是含有XX成分，卻被演繹為具有XX功效，實際上，任何成分要發揮功能，都是需要一定劑量的，一些保健品盡管含有某種成分，但其含量遠沒有達到有效劑量的標準。

三、保健品行業的質量亂象

除此之外，目前保健品行業還存在一些市場亂象，也是需要消費者提高警惕的。

1. 虛假宣傳和夸大保健品的功效

利用老年人對健康普遍關注的心理，以國家科研機構、行業組織的名義，打著免費體檢、免費健康講座的幌子，大肆推銷產品。這類產品大都是“三無”的偽保健品。

2. 銷售方式游離于非法傳銷的邊緣

中國保健協會在2017年8月底下發的一份關于召開企業籌備（啟動）直銷業務面臨的問題研討會的通知中明確指出：部分保健品企業不惜采用激進運作甚至涉傳模式運營。有媒體統計，全國目前具有直銷資格的89家企業中，累計有79家企業曾被刑事打擊、行政處罰，或者被媒體曝光過。更有近四分之一的企業“帶病獲牌”，12家企業牽涉傳銷案。在某健事件中，關于火療的一些專利說明書中，居然出現了能夠燒11個部位，治療72種病癥的夸大說明來進行激進運作。

3. 治不了病，還耽誤救命

近期，南京警方破獲了一起“抗癌蘑菇”的坑老團伙。按這家公司的宣傳，驗尿就能知道是否患癌，吃所謂“巴西蘑菇”就能治好癌癥。然而，經鑒定，所謂的“抗癌神藥”，其主要成分不過是糖和淀粉，根本不存在抗癌功效。

一些更加無良的企業，甚至會往所謂保健品當中添加超出人體可接受量的藥物，來達到所謂“立竿見影”的效果。一些老年人因為輕信保健品的功效，有病不去醫院就診，進而導致疾病加重。

四、我國保健品的細分品類

正規的保健品按食用對象不同分為兩大類：一類以健康人群為對象，主要為了補充營養素，滿足生命周期不同階段的需求;另一類主要供給某些生理功能有問題的人食用，強調其在預防疾病和促進康復方面的調節功能。

標準規定，保健食品應有與功能作用相對應的功效成分及其最低含量。功效成分是指能通過激活酶的活性或其他途徑，調節人體機能的物質，主要包括：

1.多糖類：如膳食纖維、香菇多糖等。

2.功能性甜味料（劑）：如單糖、低聚糖、多元醇糖等。

3.功能性油脂（脂肪酸）類：如多不飽和脂肪酸、磷脂、膽堿等。

4.自由基清除劑類：如超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽過氧化酶等。

5.維生素類：如維生素A、維生素C、維生素E等。

6.肽與蛋白質類：如谷胱甘肽、免疫球蛋白等。

7.活性菌類：如聚乳酸菌、雙歧桿菌等。

8.微量元素類：如硒、鋅等。

9.其他類：二十八醇、植物甾醇、皂甙（苷）等。

參照歐睿（Euromonitor）統計標準，我國保健品產品種類主要包括膳食補充劑、運動營養品、體重管理產品和傳統滋補類產品，詳見表1。

五、保健品的有效性

目前我國批準受理的保健食品的保健功效有27種，包括增強免疫力、輔助降血脂、輔助降血糖、抗氧化、輔助改善記憶、緩解視疲勞、促進排鉛、清咽、輔助降血壓、改善睡眠、促進泌乳、緩解體力疲勞、提高缺氧耐受力、對輻射危害有輔助保護功能、減肥、改善生長發育、增加骨密度、改善營養性貧血、對化學性肝損傷的輔助保護作用、祛痤瘡、祛黃褐斑、改善皮膚水分、改善皮膚油分、調節腸道菌群、促進消化、通便、對胃黏膜損傷有輔助保護功能等，這些均沒有任何治療疾病的作用。

合格保健品從定義上來說并不具有有害性，但是過度使用或濫用保健品可能會引起肝損傷。研究顯示，在中國內地引起肝損傷的最主要藥物為各類保健品和傳統中藥（占26.81%）、抗結核藥（占21.99%）、抗腫瘤藥或免疫調整劑（占8.34%）。其中，13%的中國內地患者為慢性藥物性肝損傷，23.38%的患者在發生藥物性肝損傷時合并有病毒性肝炎、脂肪肝等基礎肝病，而這些患者的肝損傷更為嚴重，而且發生肝衰竭和死亡的風險更大。

六、保健品的權威認證

國產和進口保健品，都可在國家食品藥品監督管理總局（CFDA）網站上進行查詢，查詢內容包括：產品名稱、批準文號、產品編號、有效期、廠家信息和保健功能等。通過查詢可以確認是不是經過國家食品藥品監督管理總局批準的保健產品，同時對保健產品功效有所了解。

七、保健品的合理購買渠道

國家食品藥品監督管理總局（CFDA）網站有撤銷保健品廣告公示，對虛假和不符合規定的宣傳廣告和標識予以撤銷并公示，挑選和購買保健品時可以先查詢保健品的宣傳是否被撤銷，宣傳內容是否真實有效。

1. 認清保健食品標志。

保健食品產品外包裝上都有藍色草帽樣標志，標志下方為批準文號和批準部門。原衛生部批準的國產保健食品批準文號為“衛食健字+（年代號）+順序號”，進口保健食品為“衛進食健字+（年代號）+順序號”或“衛食健進字+（年代號）+順序號”。國家食品藥品監督管理總局批準的國產保健食品批準文號為“國食健字G+4位年代號+4位順序號”，進口保健食品為“國食健字J+4位年代號+4位順序號”。每個保健食品批準文號只能對應一個產品，如果消費者在市場上發現一個批準文號對應多個產品的情況，務必謹慎。

2. 仔細閱讀保健食品標簽和說明書。

保健食品標簽和說明書包含了產品的原輔料、功效成分或者標志性成分，以及含量、保健功能、適宜人群、不適宜人群、食用方法及食用量、注意事項、保質期、產品注冊和生產等相關信息。消費者應根據產品聲稱的保健功能，結合自己的身體健康狀況，有針對性地選擇保健食品，尤其是老年體弱者、慢性病患者、兒童及青少年、孕婦等特定人群，在選擇保健食品時要謹慎。要注意，任何保健食品都有一定的適宜人群，有的還標注不適宜人群，消費者在選擇時應該也必須加以注意。

3. 選擇正規銷售渠道。

消費者若需購買保健食品，應到信譽好、證照齊全的正規銷售場所購買。購買時除要認準保健食品標識和批準文號外，還要仔細查看包裝上廠名、廠址、聯系電話、生產日期、有效期限等，并妥善保管購物發票和相關憑證。

4. 保健食品不能代替藥品，這是最關鍵的一條。

保健食品的定義是，聲稱具有特定保健功能或者以補充維生素、礦物質為目的的食品，適宜特定人群食用，具有調節機體功能，不以治療疾病為目的。大白話就是，保健食品不是藥品，不能替代藥品，不能用來治療疾病，以免延誤病情。

（編輯 ? ?宋 ? ?瑾）

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