大學生常見急救知識、技能掌握現狀調查分析

黃種寶 李金祥 鄭林穎 楊意玲 孫雪春

隨著社會的發展，人類生活空間的不斷擴大，各種突發事件不斷涌現，意外傷害事故不斷發生[1]，傷害已成為21世紀最嚴重的公共衛生問題，嚴重威脅著人們的生命健康。近年來在高校運動會及日常體育鍛煉期間出現的意外事故，主要以扭傷、骨折、脫位、中暑、運動性暈厥、以及運動性猝死為多見。意外發生后時間成為搶救的重中之重，如面對大出血患者，如果不進行現場緊急止血，患者數分鐘內即會失血身亡；又如猝死的患者，4分鐘之內進行心肺復蘇效果最好，因為心臟驟停4分鐘之后腦細胞開始不可逆壞死，超過10分鐘幾乎無生還的可能。臨床資料表明，如果在患者心跳停止4分鐘內進行有效的搶救，成功率可達50%或以上[2]。因此，第一目擊者現場及時、正確、有效的急救，是降低意外傷害傷殘率和死亡率的關鍵[3]。據文獻報道，學校教育是普及急救知識和提高居民素質最佳、最有效的途徑[4]。學生作為主要的受教育者，畢業后走向工作崗位，其掌握的急救知識理念和水平將影響很多領域對危重事件的處理能力[5]。因此，加強對大學生緊急救助知識的宣傳教育，對當代大學生急救意識和急救技術的培養尤為關鍵[6]。為了了解我校大學生急救知識與技能掌握現狀，為開展急救普及教育提供更多參考依據，特進行本次調查研究。

1 研究對象及方法

1.1 研究對象

2018年5月8日—5月10日隨機抽取寧德師范學院教育與藝術學院、生命科學學院、化學與材料學院、體育學院大一、大三學生共計394名進行問卷調查，其中男生220名，女生174名。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法 在中國知網及期刊查閱與大學生急救知識與技能掌握現狀相關的文獻，了解急救知識與技能對大學生的重要性及相關培訓課程的開展狀況，為本次調查研究提供理論依據。

1.2.2 問卷調查法 參考相關資料，自設調查問卷，內容涉及大學生常見急救知識獲取途徑與方式、大學生對常見急救知識的掌握情況及大學生對常見急救知識的需求。共發放問卷394份，回收問卷394份，回收率為100%，其中有效問卷394份，有效率為100%。被調查394人中，男生220人，女生174人；體育學院158人（其中15級80人，17級78人）；化材院58人；生命科學學院98人；教育與藝術學院80人。

1.3 統計學方法

收集問卷，建立數據庫，輸入數據，采用SPSS 20.0統計軟件對數據進行分析。各項指標的性別差異采用四格表χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果與分析

2.1 大學生常見急救知識、技能掌握現狀

調查結果顯示，大學生常見急救知識掌握情況不容樂觀，掌握最多的是撥打120，占96.95%，其次是胸外按壓的位置，占56.35%，但是胸外按壓與人工呼吸比率能正確掌握的只有21.57%；黃金急救時間知曉率最低，占6.09%。如表1所示。

由表1可見，對于“中暑的急救”，男生掌握的程度高于女生，且差異具有統計學意義（χ2＝22.37，P＜0.01）。其余各項掌握情況男女生對比分別是：“急救電話”掌握情況男女生對比差異無統計學意義（χ2＝2.54，P＞0.05）；“胸外按壓的位置”掌握情況差異具有統計學意義（χ2＝6.07，P＜0.05）；“胸外按壓與人工呼吸比率”掌握情況男女生對比差異無統計學意義（χ2＝3.46，P＞0.05）；“心肺復蘇正確流程”掌握情況男女生對比差異不具有統計學意義（χ2＝0.43，P＞0.05）；“判斷意識喪失的方法”男女生對比差異具有統計學意義（χ2＝5.15，P＜0.05）；“判斷呼吸停止的方法”男女生掌握情況對比差異不具有統計學意義（χ2＝1.70，P＞0.05）；“判斷心跳停止的方法”男女生掌握情況對比差異無統計學意義（χ2＝2.59，P＞0.05）；“止血包扎”男女生掌握情況對比差異不具有統計學意義（χ2＝0.17，P＞0.05）；“骨折的固定”男女生掌握情況對比差異具有統計學意義（χ2＝7.48，P＜0.05）；“黃金急救時間”男女生掌握情況對比差異不具有統計學意義（χ2＝0.10，P＞0.05）。

2.2 體育學院大一新生與大三學生心肺復蘇技術掌握現狀

調查結果顯示，體育學院大一、大三學生心肺復蘇技能掌握現狀不容樂觀，掌握情況相對較好的是“胸外按壓的位置”，大一新生占50.00%，大三學生占71.25%；掌握最差的是“黃金急救時間”，大一新生占6.41%，大三學生占6.25%（見表2）。

由表2可見，體育學院大一新生“黃金急救時間”知曉率基本與大三學生相同，差異無統計學意義（χ2＝0.01，P＞0.05），；而“胸外按壓位置”的掌握程度大三學生高于大一學生，差異有統計學意義（χ2＝7.48，P＜0.05）；“胸外按壓與人工呼吸比率”的掌握程度也是大三學生高于大一學生，差異有統計學意義（χ2＝4.13，P＜0.05）；而心肺復蘇正確流程掌握情況大三學生與大一新生對比，差異無統計學意義（χ2＝1.17，P＞0.05）。

2.3 大學生急救知識來源途徑調查

調查顯示，我校大學生急救知識主要來源于網絡，其次是電視，由此可見我校大學生對急救知識的學習和掌握較被動，主動獲取急救知識人數的比例較低。為了讓學生獲得更多急救知識，應加強學校教育力度，盡可能讓學生通過學校接受系統、規范的急救知識與技能培訓（見表3）。

2.4 大學生急救知識需求情況

調查顯示，我院大學生對急救知識的需求度很高，普遍認為很需要學習急救知識，即95.94%的學生有學習急救知識強烈愿望，只有0.76%的學生認為不需要（見表4）。

3 討論

（1）從調查顯示大學生急救技能掌握欠佳，急救知識知曉率普遍較低，現代社會的急救場已從醫院快速擴展到院外事故現場或患者家中，因為從救護車到達事故現場一般需要15分鐘以上，早已錯過黃金急救時間，因此需要更多的人掌握基本的急救知識與技能，在專業人員到達之前進行及時有效的現場救助，最大限度挽救生命，降低傷殘率。而本次調查中顯示大學生急救技能中只有對拔打120急救電話掌握的比較好，對中暑的急救技能掌握尚可，達46.70%，其余急救知識掌握均不樂觀，雖然一部分學生知曉胸外按壓的位置，大部分同學不知道胸外按壓和人工呼吸的比率，以及心肺復蘇的正確流程，可見大部分同學不能掌握正確的心肺復蘇技術，黃金急救時間知曉率更低，急救知識技能的掌握情況不容樂觀。

表1 大學生常見急救知識、技能掌握現狀

表2 體育學院大一新生與大三學生心肺復蘇技能掌握現狀

表3 大學生急救知識獲取途徑（多選）

表4 大學生急救知識及技能的需求情況

（2）由表2可見，體育學院大三學生與大一新生相比，在心肺復蘇相關技能掌握情況，大三學生均高于大一新生，這可能是大三學生有受過體育保健課程心肺復蘇教育有關。

（3）從表3顯示，大學生急救知識的獲得途徑，大多數都是由電視、網絡、書籍中獲得，而從參加相關培訓中獲得急救知識的只占6.6%。說明大多數大學生沒有參加過系統的急救知識學習，缺乏急救必修或選修課程學習。這與朱麗莉等[7]的研究基本相同，但與胡蘇珍等[8]的研究不同，其研究結果顯示大學生獲得急救知識的來源占比重最大的是相關培訓。

（4）調查顯示我院大學生對急救知識的需求度很高，認為很需要掌握急救知識的大學生占了95.9%，說明絕大部分大學生意識到學習急救知識的重要性。這與侯睿、張佳麗[9]的研究基本相同。與陳唯等[10]的研究顯示被調查者中有93.2%的大學生意識到了學習急救知識的重要性的結果相似。

4 建議

（1）加大大學生基本急救知識宣傳普及力度。比如根據各校實際情況，開設急救知識選修課、為期一周的基本急救知識與技能專題培訓班、專題講座；將急救課程列為高等教育的必修課程，成為國民教育的組成部分[11]；充分利用校園網、宣傳欄、板報、學校微信公眾平臺等推送急救知識，進行廣泛的急救知識宣傳；依托學校團委或學生會定期組織開展內容豐富、形式多樣的急救知識競賽活動，這即可以提高大學生學習興趣，又能促使他們鞏固相關急救知識。另一方面學校可有計劃的請醫學專家為大學生開展急救技能培訓，急救培訓可提高急救意愿[12]。

（2）高校應理論聯系實際，結合體育課、軍訓、現場急救學習演習等形式，創新大學生基本急救知識教育模式，鼓勵大學生以假期社會實踐形式，將所學知識與技能向縣、鄉等農村或偏遠山區進行宣傳或實踐；另一方面，在校園角落、走廊等學生經常路過的醒目位置張貼急救知識畫報，營造一個學生想學就能學的良好份圍。

總之，做好大學生的急救知識普及和技能培訓，提高大學生意外傷害的現場自救、互救能力，具有重要現實意義。對大學生普及急救知識技能既是一種健康教育，也是一種素質教育，無論對大學生、學校、家庭，還是社會都具有非常現實和深遠意義。