胃癌根治術患者采用全程護理干預對患者生存質量及心理影響

劉錦玲

在我國，胃癌是消化系統中常見的惡性腫瘤，它嚴重的威脅著人們的生命健康，胃癌的死亡人數占據了全國的23.3%，高發的年齡在50歲以上，男女的發病比例是2：1，現目前手術的治療是根治胃癌最好的辦法[1-3]。在患者身體情況和條件允許之下，就可以進行手術的探查，行胃癌根治術，即使不能達到徹底根除，但是也可以使腫瘤的組織減少到最低。在胃癌手術之后，患者的生理功能就會出現變化，降低了原有的生活質量，心理也會產生焦慮等癥狀，故在臨床中予以全程護理干預極其重要。我院于2018年3—12月對我院收治的110例胃癌根治術患者進行護理干預，其效果顯著，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

隨機選取2018年3—12月來我院接受診治的110例胃癌根治術患者進行分組，對照組（n=55）與觀察組（n=55），對照組男性26例，女性29例，年齡為36～76歲，平均（50.23±8.92）歲。觀察組男性33例，女性22例，年齡35～77歲，平均（51.02±8.56）歲，經過兩組患者的年齡、性別等數據進行比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法，主要包括手術之前的護理，對患者進行口頭上的健康教育，觀察患者的生命體征，患者在出院1周以后來醫院進行復查，1個月以后再來醫院進行復查。觀察組采用全程護理干預：（1）手術前的護理。醫護人員應該對患者手術之前的生命指標進行全面的評估，積極的治療合并其他疾病的患者，做好患者心理健康，消除患者的不良情緒，讓患者積極配合治療。（2）手術時的護理。積極配合麻醉師的麻醉，根據患者不同的生命體征，選擇合適的麻醉方法以及劑量。配合主刀醫師治療，可緩解疼痛，手術嚴格按照要求執行。（3）手術后的護理。做完手術后，對患者的傷口進行密切的觀察，對并發癥等進行預防，根據患者的具體情況采取不同的措施，定期檢查傷口[4-6]。（4）健康的指導。對胃癌的患者進行健康的教育，掌握胃癌的相關健康的知識，提高自身的保健能力，減少并發癥的發生。還要告知家屬進行基本的健康護理和方法，更有效的去照顧患者和鼓勵患者，在患者康復后多參加社會一些活動，例如培養琴棋書畫等愛好，積極回歸生活，保持心情舒暢，提高其生活的質量。（5）電話的隨訪。在患者離開醫院之后的1周，采用電話或者上門隨訪的方式，對患者病情和康復狀況進行隨訪，隨時了解患者的情況進行溝通和教育。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的心理情況以及生活質量情況，均采用問卷調查的形式: （1）生存質量采用生存質量問卷調查表，得分越高表現功能越好，生活質量就越高。（2）心理狀況。運用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量（SDS）對比兩組患者進行心理評估。心理狀況評估和生存質量問卷調查表在患者出院的時候進行。

1.4 統計學方法

研究數據采用統計軟件SPSS 20.0來進行數據的統計分析，計量資料用（±s）表示，用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量比較

觀察組的生存質量優于對照組，因此，對于胃癌根治術患者采用全程護理干預，能提高患者的生活質量。其效果顯著，詳見表1。

表1 兩組患者生存質量比較（分， ±s）

表1 兩組患者生存質量比較（分， ±s）

對照組 55 40．52±4．41 57．32±4．56 58．12±7．23 52．89±4．82觀察組 55 47．91±5．21 61．35±5．71 66．61±6．47 62．68±5．46 t值 - 2．586 8．564 11．254 6．452 P值 - 0．000 0．000 0．000 0．000

2.2 兩組患者心理狀況比較

觀察組SAS、SDS的評分高于對照組，因此，對于胃癌根治術患者采用全程護理干預，可以緩解患者心理情緒，其效果顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者心理狀況比較（分， ±s）

表2 兩組患者心理狀況比較（分， ±s）

組別 組別 SAS SDS對照組 55 46．52±3．45 43．65±5．42觀察組 55 37．56±4．21 32．41±6．12 t值 - 2．845 4．786 P值 - 0．000 0．000

3 討論

胃癌是一種常見的消化系統的疾病，在臨床上發病率比較高，對患者和患者家屬產生巨大的影響，臨床上對于胃癌一般都采用根治術的全程干預方法，并且治療效果顯著，但是在手術之后患者需要禁食2～3 d，這對于身體的康復造成很多負面的影響，從而降低了患者的生活質量[7-9]。因此，要對患者進行針對性的護理干預，保證患者的生命健康，提高患者的生活質量，緩解患者的負面情緒。

全程護理干預在臨床上是由多個護理人員來完成的護理方案，護理人員以患者為中心的基本原則進行全面的護理干預，臨床上的全程護理干預包括術前、術中以及術后的護理干預，以此來提高患者的生活質量和減少患者的焦慮以及消極的情緒[10-13]。心理護理可以在一定程度上減輕患者的負面情緒，用積極的狀態來面對治療，康復指導可以通過各種的早期鍛煉以此來促進患者的恢復，在圍術期對患者的飲食進行全程的護理，可以給患者提供科學有效的營養補充，有利于患者的康復。家屬要給患者多一些溫暖和支持，讓患者早日從病痛中走出來，回歸社會。

綜上所述，胃癌根治術患者采用全程護理干預，不僅可以提高患者的生活質量，還可以緩解患者的心理壓力以及焦慮和負面情緒的影響，讓患者盡快恢復健康。