小兒消化不良臨床護理的效果研究

劉娟

作為兒科消化診室十分多見的臨床病癥，消化不良的發(fā)生主要由多種內外因素綜合導致，如胃酸分泌障礙、胃腸運動功能障礙以及幽門螺旋桿菌感染等[1]。臨床中消化不良患兒多表現(xiàn)為腹部腫脹、腹部疼痛、上腹部灼熱、惡心以及胃脹等，因此病癥屬于慢性，反復發(fā)作，治療周期較久，所以臨床對消化不良患兒在治療過程中，通常采用臨床護理模式來提升治療效果[2]。因小兒尚未成年，機體免疫力較差，同時處于活潑好動的年齡，不完全遵照醫(yī)囑用藥，導致治療效果較差。常規(guī)基礎護理僅僅針對病癥進行，但是忽視了個體化要求，而臨床護理的應用，整合了整體、科學、個體化護理體制[3]。針對于此，現(xiàn)通過對我院2018年1月—2019年1月收治的消化不良患兒共46例進行分析，評定臨床護理模式的應用價值。

1 資料和方法

1.1 基礎數(shù)據(jù)

納入我院2018年1月—2019年1月收治的消化不良患兒共46例。男性29例，女性17例，年齡1.5～8.0歲，平均年齡（3.5±2.0）歲，發(fā)病到就診用時在0.5～3.0 d。按照隨機數(shù)字表法的形式分為研究組和對照組。研究組中，男性16例，女性7例，年齡1.5～7.0歲，平均年齡（3.4±1.8）歲；對照組中，男性13例，女性10例，年齡1～6歲，平均年齡（3.3±2.0）歲。入選依據(jù)：根據(jù)兒科消化并臨床新技術中的診斷標準確診[4]。排除不同意配合救治的患兒家屬。同時本次研究征得倫理委員會批準，患兒家屬對本次研究知情，簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理模式，如糾正水電解質紊亂和補液治療和基礎護理，安撫患兒以及和患兒家屬進行健康教育講解。

表1 兩組護理前后消化不良癥狀積分對比（分）

表2 兩組家屬對護理滿意度對比（%）

表3 兩組門診輸液用時和金額分析

觀察組在對照組基礎上加行臨床護理模式，具體方法為：（1）心理指導：小兒年齡小，同時情緒過于焦躁，導致患兒家屬也會不安，針對這一情況，護理人員可以溫柔的和患兒交流，消除患兒不安和恐懼的心理狀態(tài)。（2）飲食指導：護理人員應根據(jù)患兒的病情，對飲食合理安排，對腹瀉的患兒行消化和清淡食物，不可食用刺激辛辣食物。（3）臀部護理：因小兒皮膚嬌嫩，患兒消化不良時會導致腹瀉，護理人員應指導患兒家屬對年齡小的患兒勤換尿布，同時大便后需要擦干臀部[5]。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒治療前后消化不良的表現(xiàn)，通過應用本醫(yī)院自己設計的消化不良自制量表記錄癥狀積分，癥狀主要包含腹部腫脹、腹部疼痛、上腹部灼熱、惡心、胃脹，存在一項則記錄2分，均由護理人員填寫，信度0.86，效度0.88，總分值為10分，分數(shù)越高判定為反應越明顯。

滿意度分析，采用我院自制滿意度調查問卷，分為十分滿意、一般滿意和不滿意，總滿意率=（十分滿意+一般滿意）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究的46例消化不良患兒數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件處理，其中兩組護理前后癥狀積分、門診輸液用時和金額對比用（±s） 表示，行t檢驗，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后消化不良癥狀積分對比

由表1數(shù)據(jù)可知，護理前兩組消化不良的癥狀積分對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后兩組癥狀積分均低于護理前，對照組消化不良的癥狀積分高于研究組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組家屬對護理滿意度分析

通過表2結果證實，對照組總滿意度低于研究組，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組門診輸液用時和金額對比

在表3記錄中，對照組輸液用時長于研究組，花費金額高于研究組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

作為兒科中以腹瀉為主的病癥，小兒消化不良的發(fā)生多是由于消化功能障礙導致[6]，病因和多種因素相關，其中細菌和病毒入侵為主，同時個人體質、氣候變化、飲食不健康等非感染因素也會誘發(fā)消化不良病癥，臨床不良反應多為腹部疼痛、噯氣、上腹部灼熱、胃脹氣和惡心等[7]，這些不良反應不僅會導致患兒飲食障礙，同時因長期飲食攝入營養(yǎng)缺乏，導致患兒無法健康生長。基礎臨床止瀉和抗病毒治療因個體化差異，導致效果不佳。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)證實[8]，在合理治療后加行護理對策能夠提升臨床治療效果。隨著目前我國醫(yī)學技術水平不斷提升，基礎護理創(chuàng)新下，護理模式更加臨床化和整體化。臨床護理是融合多種新型護理體制的護理對策，不僅僅要求護理人員需要重視患者，同時還叮囑護理人員對可能影響到患者病情恢復的因素進行關注[9]。在本次研究中，對照組總滿意度52.2%低于研究組82.6%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；同時朱月平[10]對小兒消化不良的臨床護理對策予以研究。結果證實，對照組護理滿意度74.3%低于觀察組94.3%，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。另外本研究中，兩組消化不良的癥狀積分對比，護理后對照組消化不良的癥狀積分（3.2±1.2）分高于研究組（2.3±0.5）分；對照組輸液用時（5.2±1.3）d長于研究組（3.1±1.2）d，對照組住院費用（314.5±58.2）元高于研究組（164.3±47.5）元，組間對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。劉利艷[11]對52例消化不良患兒予以研究，實驗組癥狀積分改善（2.2±0.4）優(yōu)于對照組（4.8±0.4）分，組間差異具有統(tǒng)計學意義。這一數(shù)據(jù)證實，臨床護理能夠更加有效的對患兒康復時間提升，并改善患兒的治療癥狀積分[12-13]。由以上數(shù)據(jù)證實，對消化不良患兒行臨床護理模式，其效果有效提升。

綜合以上結論，對消化不良患兒行臨床護理模式，能夠進一步提升患兒的治療效果，提升患兒家屬臨床滿意度，降低不良糾紛的發(fā)生率，但因本次研究的年限和例數(shù)存在一定限制，需要臨床進一步擴大樣本進行分析，得出更為有效的臨床護理優(yōu)勢的結論。