分析對人工關節置換術高齡患者應用手術室護理的效果

劉 燕

（阜寧縣人民醫院，江蘇 鹽城 224400）

隨著社會的發展，骨科類疾病的發病率呈上升趨勢，人工置換術是治療骨性關節炎等疾病的有效治療手段，該方法手術時間較長，患者創口暴露面積較大，這就不僅需要醫生具有熟練精湛的技術外，還需要護理人員的高度配合，有研究顯示對高齡人工關節置換術患者采用手術室護理，對患者術后具有積極意義。本文就對人工關節置換術高齡患者進行手術室護理，其護理過程及效果如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年4月-2019年1月人工關節置換術高齡患者64例作為對象，隨機數字表分為對照組和觀察組。對照組32例，男15例，女17例，年齡60-86歲，平均（75.45±2.19）歲，其中骨性關節炎10例，創傷性關節炎12例，類風濕性關節炎10例；觀察組32例，男16例，女16例，年齡62-88歲，平均（76.56±1.37）歲，其中骨性關節炎11例，創傷性關節炎10例，類風濕性關節炎9例。兩組臨床資料比較均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規基礎護理，對患者進行實時監控，進行基本健康教育及注意事項。觀察組在對照組基礎上采用手術室護理具體方法如下：

（1）術前護理：由于人工關節置換手術難度較大，患者手術前都會產生緊張不安的情緒，醫護人員用和藹、親切的態度耐心解答患者心中的疑慮，為患者講解手術過程及方法，讓患者充分了解手術情況。可以播放患者喜歡的音樂來緩解患者不良情緒。對患者全身及局部進行清潔，減少術后傷口感染，老年人皮膚較差，因此工作要盡可能輕柔，以免傷害到皮膚[1]。術前檢查好手術器械是否正常，并做好消毒工作。

（2）術中護理：進入手術室后護理人員全程陪伴，用幽默、親切的語氣詢問患者對其交代的問題準備的情況，使患者暫時忘記疼痛不適等。嚴格在無菌的環境下進行手術，醫護人員應穿戴護服，帶無菌手套，盡量減少醫護人員室內隨意走動，降低空氣質量。對患者切口做無菌貼膜處理[2]。全麻前最好充分準備，準備必要的搶救用品、藥物。做好補血工作以免患者出現大出血。

（3）術后護理：手術結束后及時整理被褥做好保暖措施。嚴格監測患者生命體征，盡量保持平緩舒適的動作轉運搬動患者，有效防止術后出現脫位現象，加強對患者各種管道的護理，以免發生脫落。

1.3 統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行x2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組手術時間、術中出血量、術后疼痛評分及住院時間均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者手術指標及術后疼痛評分比較（x-±S）

3 討 論

高齡患者由于自身身體機能的減弱，耐受力較差，所以手術治療存在較大的風險，人工置換手術是采用金屬材料制成的人工關節來替換病變的關節，來達到緩解疼痛及恢復關節功能的作用[3]。人工置換手術手術時間較長，患者創口暴露面積較大，患者出現感染及并發癥的幾率較大，所以為了保證手術順利進行及提高手術效果就必須加強對患者的護理。手術室護理是以患者為主的一項護理模式，具有針對性的特點[4]。手術室護理術前通過溝通、解答疑慮、播放音樂等方式緩解患者不良情緒，提高患者對手術的配合度，有助于手術順利進行。術中嚴格采用無菌環境以免患者創口感染，減少術后不良反應的發生[5]。做好充分的應急準備，以免手術中意外發生，尤其對于術中大出血，及時備好血源。術后做好患者的康復工作，使患者積極樂觀的配合治療，提高治療康復效果。本研究采用手術室護理，有效減少手術時間、術中出血量、術后疼痛評分及住院時間，同時提高患者滿意度。觀察組手術時間、術中出血量、術后疼痛評分及住院時間均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述人工關節置換術高齡患者應用手術室護理，能提高患者手術效果，減少患者的疼痛，值得推廣應用。