對比觀察護理干預和常規護理在膽囊結石患者中的護理效果

寧海燕

（西寧市第一人民醫院，青海 西寧 810000）

膽囊結石是一種常見的普外科疾病，目前常用手術進行干預，如膽結石微創腹腔鏡手術、傳統膽結石開腹手術。兩種手術方式均會對患者造成生理創傷，經多項臨床實踐表明，需要提高護理質量輔助手術方式治療，以此提高治療有效性及安全性[1]。鑒于此，在本次研究中抽選于2018年1月-2019年1月期間我院收治的34例膽囊結石患者采取護理干預，討論臨床對膽囊結石患者采用護理干預后的具體效果。現將報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽選于2018年1月-2019年1月期間我院收治的68例膽囊結石患者。本研究獲得倫理委員會批準。采取隨機數字表法均分為兩組。兩組患者均采取腹腔鏡手術治療。觀察組（n=34）采用護理干預，其中男21例，女13例，年齡24-58歲，平均年齡（28.56±3.79）歲；對照組（n=34）采用常規護理。對照組（n=34）中男22例，女12例，年齡24-57歲，平均年齡（28.91±3.89）歲。上述資料相比P＞0.05。

1.2 護理方法

對照組（n=34）采用常規護理（膽囊結石健康知識宣教、飲食護理以及術前靜脈滴注相關護理等）。觀察組（n=34）采用護理干預方案。

①微笑接待患者以緩解患者的緊張情緒。此外護理人員需給予患者術前舒適護理，遵醫囑給予患者藥物治療同時加強對患者負面情緒的干預。保證病房清潔、開窗通風及保證充足的光線等環境護理。做好術前準備以及整理工作。協助患者服用抑制高燒等相關藥物，講解手術治療對病情的有效性，囑咐其注重保暖。

②護理人員需給予患者呼吸道護理，避免呼吸道感染的發生，通過幫助患者戒煙。清理呼吸道分泌物等，使患者生理狀態與心理狀態調節至最佳。

③護理人員需在患者術前1d進食清淡的半流食，告知患者禁止食用產氣食物。告知患者脹氣會影響手術操作。

④術后護理人員需在給予患者營養支持以及口香糖咀嚼。通過口服靜脈營養劑等進行營養補充。

1.3 觀察指標

評價及對比兩組的①療效；②護理滿意情況，采用我院自制的住院患者護理滿意度調查表，采取百分制。甲級：90分及以上；乙級：60-89分；不滿意：59分及以下。

1.4 統計學方法

將本次研究所得所有項目數據資料均納入SPSS21.0軟件分析，（±s）記錄計量資料，t檢驗，（%）記錄數據率，x2檢驗，P＜0.05可認為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組圍術期指標

觀察組的圍術期指標優于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）義。（詳見表1.）

表1 兩組圍術期指標對比（±s）

表1 兩組圍術期指標對比（±s）

組別 n 手術時間（min） 術中出血量（mL） 術后排氣時間（d）觀察組 34 102.51±11.36 23.56±1.25 3.23±0.98對照組 34 109.72±18.71 35.14±4.35 5.45±1.62 t 0.872 15.718 7.582 P 0.215 0.000 0.000

2.2 兩組的護理滿意度情況

觀察組的護理滿意度高于對照組（P＜0.05），檢驗結果對比具有統計學意義。（詳見表2.）

表2 兩組的護理滿意度情況對比[n(%)]

3 討 論

本次研究采用的護理干預方案能夠有效改善膽囊結石手術治療效果，相比于常規護理其應激反應較小，通過術前心理護理等使護理流程得到優化，護理工作質量得到提升。其主要特點是患者能夠進行早期下地以及進食活動，且護理干預方案能夠為患者提供充足的營養補充，可使患者盡快恢復胃腸功能。減少使用抗生素，降低患者發生感染的可能性，還能進一步緩解膽囊結石手術患者的焦慮情緒、減輕其疼痛感，使膽囊結石手術順利進展，術后康復質量得到有效提升[2]。護理人員給予患者多方面的護理干預，根據膽囊結石手術的細節采取護理方法。應用諸多護理干預方法輔助膽囊結石手術可以對患者身體健康產生積極的影響，手術前進行心理護理、術后營養干預能夠起到一定的積極意義[3～4]。護理人員采用微笑來對患者進行主動的溝通交流以提升患者的治療信心。本研究表明，將護理干預方案貫穿于膽囊結石手術全程中可取得令人滿意的護理效果，與對照組比較，觀察組的護理滿意度以及圍術期指標明顯優化，提示護理干預方案對促進膽囊結石患者早日康復的優勢更為明顯。

綜上所述，臨床對膽囊結石患者采用護理干預可優化術后康復效果，有助于促進術后胃腸功能康復，同時還可提升護理質量。值得臨床推廣和廣泛應用。